翻轉課堂在護士繼續教育培訓中的應用

陳彩林，張瑞玲

（山西省呂梁市人民醫院，山西 呂梁 033000）

翻轉課堂在護士繼續教育培訓中的應用

陳彩林，張瑞玲*

（山西省呂梁市人民醫院，山西 呂梁 033000）

目的 探討翻轉課堂在護士繼續教育培訓中的應用。方法 選擇200名在崗護士為培訓對象，隨機分為兩組，對照組采用傳統教師講授式教學方法，實驗組采用翻轉課堂教學法。結果 實驗組護士的理論知識、操作技能考核成績優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護士對教學效果評價優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）；實驗組授課老師對護士綜合能力的評比優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 翻轉課堂模式激發了護士的學習興趣并增強了臨床綜合能力；帶教老師的能力相對于傳統授課提出了更高的要求。

翻轉課堂；繼續教育；應用

繼衛紀委頒布了護士規培后，護士再教育更加尤為重要。護士繼續教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育。由于護士三班倒的工作特點，集中且大規模培訓難以實現往往給管理者帶來固擾，為了彌補護士因工作而失去培訓的機會。2015年5月，我院實施“翻轉課堂”的繼續教育方式對護士進行培訓，這種新型的授課方式對臨床一線護士繼續教育培訓具有適用性強、可行性高、易執行的特點，自實施以來，收到良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用便利取樣選擇我院200名在崗N1～N2層級的注冊護士為培訓對象，在護士知情自愿的情況下參加本次研究，均為女性，最小年齡20歲，最大年齡32歲，平均年齡為（27±0.23）歲，將200歲護士隨機分為對照組和實驗組，各100名，兩組護士的基本信息差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組和對照組均采用任輝主編《臨床常見癥狀體征觀察與護理》為教學教材，對照組采用傳統教師講授式教學方法；而實驗組采用翻轉課堂教學法。①教師準備：選取我院主管護師職稱的護士任授課老師，全體授課老師集體商討教學任務，并進行試講，試講成功后，制作微視頻發布到院內網絡平臺，供護士共同學習。②護士的準備：依授課老師的課前問題，護士帶著問題進行學習，并對課后問題進行資料查閱，尋找正確的答案。③小組討論：授課老師在面授時，以小組為單位，進行探討，且對護士提出的問題進行解答。④教師指導：發揮授課老師的作用，引導護士討論，總結各小組的存在的難點、疑點，對錯誤的觀點給予糾正，引導護士查閱相關資料。

1.3 評價方法

1.3.1 護士對教學效果評價

采用自行設計問卷，對兩組護士進行繼續教育效果評價調查分析。問卷采用無記名的方式填寫，內容包括：喜歡這種教學模式、提高學習積極性、激發學習興趣、利于護理理論知識的應用、利于護理操作技能、提高護士整體素質、總體效果好共7個條目，采用2級評分法即“是”或“否”，問卷當場發放，共發放問卷200份，回收有效200份，有效回收率100%。

1.3.2 護士理論、操作技能考核

《臨床常見癥狀體征觀察與護理》授課結束后，對兩組護士采用統一標準和考核方法進行考核，對成績進行記錄并比較。考核內容分為理論知識和操作技能考核，各100分。

1.3.3 授課老師對護士綜合能力的評價

采用自制問卷調查授課老師對護士綜合能力進行評價。采用無記名的方式，問卷內容包括：健康宣教能力、溝通能力、病情觀察能力、臨床應變能力4個條目，采用3級評分法，即非常好、好、一般。問卷當場發放，共發放問卷200份，回收有效200份，有效回收率100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件錄人數據并進行統計學分析，計量資料采用“±s”表示，采用獨立樣本及配對樣本t檢驗進行統計學分析；計數資料采用百分比（%）表示，采用x2檢驗進行統計學分析。

2 結 果

表1 兩組護士理論知識、操作技能考核成績比較（±s）

表1 兩組護士理論知識、操作技能考核成績比較（±s）

組別　　人數　　理論成績　　操作技能實驗組　100　89.64±5.46　90.01±3.74對照組　100　75.98±6.34　82.37±4.93 t值　17.14　12.92 P＜0.05　　＜0.05

表2 兩組護士對教學效果評價比較 ［n（%）］

表3 授課老師對護士綜合能力的評價比較（±s）

表3 授課老師對護士綜合能力的評價比較（±s）

臨床應變能力實驗組　100　24.26±1.22 25.06±1.64 21.98±3.78 20.78±3.47對照組　100　21.05±1.47 21.08±1.42 17.02±3.42 16.35±3.89 t值　18.567　14.560　-5.123　-4.998 P＜0.01　　＜0.01　0.00　0.00組別　例數　健康宣教能力　　溝通能力　　病情觀察能力

3 討 論

3.1 翻轉課堂模式優于傳統教學法，使護士易接受

由于護士的工作特性，且三班倒導致護士學習不能全部參加，導致學習機會容易丟失。翻轉課堂借助網絡平臺，發布繼續教育視頻，使護士根據自身情況來安排和控制自己的學習時間。觀看視頻的節奏快慢全由自己掌握，懂了的快進跳過，沒懂的倒退反復觀看，也可停下來仔細思考或筆記。完全避免了傳統授課帶來跟不上教學節奏的弊端。

3.2 翻轉課堂模式激發了護士的學習興趣，提高了護士的積極性

翻轉課堂教學法是在護士自主學習能力的基礎上而展開的，這就要求護士具備有自主學習的能力，且在學習過程中，護士根據帶教老師提供的教學視頻深入了解相關知識，查閱相關資料，所以，無形之中要求護士必須具有良好的溝通能力和主動尋求答案、解決問題的能力［1］。本研究結果發現，護士在課前觀看微視頻后對教學內容的興趣普遍提高。

3.3 翻轉課堂模式提高護士綜合能力

翻轉課堂讓護士課前看視頻，充分起到了預習的效果，是個性化教學的體現［2］。護士帶著問題進行討論，可以使帶教老師能夠針對性地對護士進行講解，使得護士更系統的接受專業知識，且讓護士展開充分的互動交流，進行自主思考［3］。帶教老師在其中起到的是一種助教、助導的作用而不是像傳統的教學，老師為中心的地位。課堂上將更多的時間和精力留給護士，體現了護士為課堂上的主體地位，無形中提高了護士的綜合能力［4］。

3.4 翻轉課堂模式提高教師帶教能力

與傳統授課教學法相比，帶教老師從知識的傳授者變成了知識的引導者、課程資源的開發者、教學活動的組織者［5］。在翻轉課堂的實施過程中，微視頻的質量、學生進行交流的指導、學習時間的安排、課堂活動的組織，都對教學效果有著重要的影響。這將給帶教老師帶來了更大的挑戰來適應新型的教學模式，必需避免死板、單調的講述，讓視頻更直觀且豐富、生動活潑的引導護士積極的進行理論前沿的研究。

通過研究發現，翻轉課堂教學模式改變了老師在教學中的角色，也改變了護士學習的方式，是現代教學中一種高效的教學模式。從護士的感受看，護士的學習變得更主動，提高了自主學習的能力，課堂活動也不再沉悶，而是以小組討論為主，在交流與合作中學習，在探究與展示中進步，學生的學習熱情被點燃；從老師的感受看，老師不再是主導護士的戰利品，而是指導護士的引導者，改變了教學模式更易于護士接受［6］。

［1］ 劉書華，崔淑節.“翻轉課堂”在護理人員心肺復蘇技能培訓中的應用［J］.護理實踐，2015，12（5）:124-125.

［2］ 李海龍，鄧敏杰，梁存良.基于任務的翻轉課堂教學模式設計與應用［J］.現代教育技術，2013，23（9）:46-51.

［3］ 顏麗霞，謝海艷.翻轉課堂教學模式在護理綜合技能訓練中的應用［J］.護士進修雜志，2015，30（7）:626-628.

［4］ 代 璐.基于網絡教學平臺的翻轉課堂模式在心電圖識圖能力規范化培訓中的應用［J］.中國醫藥導報，201，13（4）:168-171.

［5］ 劉 敏，劉志鵬，雷 蕾.探析基于網絡教學平臺的大學翻轉課堂［J］.中國教育信息化，2015，21（2）:14-15.

［6］ 霍 妍，李 丹，付志然.基于網絡平臺的翻轉課堂教學模式的研究與實現［J］.中國醫學工程，2015，14（9）:202-203.

本文編輯：劉欣悅

G424.1

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ISSN.2096-2479.2016.03.186.02

陳彩林（1973-），女，本科，副主任護師，從事護理管理工作，工作單位：山西省呂梁市人民醫院

張瑞玲，山西省呂梁市人民醫院