災害護理專業知識培訓對提高護士急救能力的效果評價

王 瑩，王 浩

（河北省滄州市人民醫院，河北 滄州 061000）

災害護理專業知識培訓對提高護士急救能力的效果評價

王 瑩，王 浩*

（河北省滄州市人民醫院，河北 滄州 061000）

目的 探討災害護理培訓在提高護士急救能力的效果。方法 比較培訓前后護士災害應急知識量表得分、災害急救情景模擬演練評分等級。結果 災害護理專業知識培訓后護理人員的災 害急救知識量表得分較培訓前明顯降低，差異具有統計學意義（P＜0.05），評分總 合格率較培訓前明顯提高。結論 災害護理專業知識培訓能有效提高護士災害急救知識水平及急救能力，進而提高病人的搶救存活率。

災害護理；急救能力；效果評價

我國各地自然災害不斷發生，并且發生的強度和頻次有增加的趨勢，威脅著人民的生命財產的安全，這對我國急救系統提出了更高的要求。如何有效應對災害事件，引起了社會各界的廣泛關注［1-2］。護理人員在災害事件急救過程起的作用不容忽視［3-4］。往往護理人員在災害事件救援過程中對傷員最早進行施救［5］。護理人員急救能力的水平決定了整個救援團隊的效率和速度，直接影響著災害事件的應對能力［6］。我院于2015年4月～2016年4月對急救中心的護理人員進行院內災害救援 實踐演練培訓。

1 資料與 方法

1.1 一般資料

我院急救中心所有護士104人，男性：32人，女性：72人；年齡19～45歲，平均年齡為（27.4±7.9）歲；職稱：初級90人，中級10人，高級4人；學歷: 專科70人， 本科34人； 工作時間：≤5年65人，5-10年15人， ≥10年24人。

1.2 方 法

災害實踐演練內容包括：①災害護理理論知識的培訓：每個月授課一次，主要包括急救理論知識。②護理技術培訓：如靜脈留置針使用、動靜脈采血、輸液、導尿術、吸氧、除顫、心肺復蘇術、搶救三件的應用。③災害救援情景模擬演練：首先設定一些常見病的急救情景及突發狀況環節（例如：車禍、腦出血、急性藥物中毒等），其次，每4名護士一組進行演練分工，最后，演練結束由主考官對其處理進行點評，分析急救處理不足之處。④培訓的真實化：演練的過程中，護士扮演病人家屬，體驗患者家屬在搶救患者時候的感受，從家屬的角度思考問題，從而促使護理活動做到和諧化、人性 化。

1.3 考核 方法

1.3.1 護士災害護理知識量表

采用李書梅［8］編制的護士災害護 理知識量表考核護理人員培訓 前后應急救援 知識得分，量表的克朗巴赫系數為0.975，重測信度系數為0.916，內容效度為0.731～0.951，量表具有良好的信度和效度。采用Likert5級評分法評價護士應急救援知識掌握程度：掌握（1分）、熟悉（2分）、了解（3分）、不熟悉（4分）、完全不知道（5分），分級越高，掌握應急救援知識程度越差。

1.3.2 護理人員災害情景實踐演 練培訓 考核系統

應用自行設計的災 害情景實踐演 練考核標準對護士培訓前后 的災害護理理論知識、急救能力、 操作技術3個方面進行考核，采 用百分制評分，優：80分以上；良：60分～80分；差：60分以下；總合格率=（優秀人數+良好人數）/總人數×100%［9］。

1.4 統計 學方法

2 結 果

2.1 護士災害救 援知識得分，見表1。

表1 護理人員災害急救知識得分（±s）

表1 護理人員災害急救知識得分（±s）

維度　　培訓前　　培訓后　t值　P事故指揮系統職能以及所需承擔的角色　24.53±7.34　19.43±5.79　6.863　0.004檢傷分類　17.34±3.45　12.67±2.12　12.451　0.000溝通和聯絡　24.58±4.65　11.23±3.24　32.216　0.010總 分　132.99±35.45 86.46± 26.35 12.451　0.014

2.2 護士災害急救 實踐情景演練培訓評分等級，見表2。

表2 護士災害急救實踐情景演練培訓評分等級 ［n（%）］

3 討 論

通過災害護理專業知識培訓，我們設定一些病人病情變化的情景，培養護理人員通過評判性思維，從不同的角度和方向發現問題-分析問題-解決問題的能力，將所學到的醫學專業知識有效地應用在災害事件救援過程中，快速找到解決方案，從而為今后處理災害事件奠定基礎。如模擬接診一位氣胸的患者，護士接診患者以后首先評估患者的氣胸類型，迅速給予緊急處理，生命體征平穩的情況下然后給予安全轉運，要求護士掌握氣胸病人觀察要點及病情變化時緊急搶救。表2顯示，護理人員在災害應急知識六個維度水平的評分均明顯降低，培訓后較培訓前評分均降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。護理人員災害救援急救知識水平在很大程度得到了提升。由表2可知，培訓后護理人員的急救理論知識、應急能力、操作技能評分顯著高于培訓前，評分總合格率由78.85%提高到96.15%。由此可見，災害護理專業知識培訓不僅提高了護理人員的災害救援急救能力，還提高了病人的搶救存活率。

［1］ 王朝昕，劉 蕊，郭連增，等.我國災難的醫學救援體系現況與問題系統分析［J］.中國衛生事業管理，2013，30（10）:763-764.

［2］ 武秀昆.構建國家應急戰略體系是有效應對突發事件的根本舉措［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2011，6（1）:1-3.

［3］ 許景燦，郭巧紅，任小紅.災害護理學的發展現狀和展望［J］.護理研究，2010，24（3）:659-661.

［4］ 李宗浩.論護理學在救援醫學中的地位和作用［J］.中華護理雜志，2005，40（4）:260-262.

［5］ 劉慶秋，李瑞琴，耿笑微，等.護士對災害護理的認知水平和態度的現況調查［J］.護理研究，2011，25（33）:3028-3030.

［6］ 王慶玲.急診護士應對災難的現狀分析及對策［J］.護理管理雜志，2010，10（3）:205-206.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.03.176.02

王瑩，本科，主管護師，滄州市人民醫院

王浩，男，碩士，護師