克羅米芬聯合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥的療效分析

鄒 科

（鄭州大學附屬南陽醫院/南陽市中心醫院婦三科，河南 南陽 473000）

克羅米芬聯合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥的療效分析

鄒 科

（鄭州大學附屬南陽醫院/南陽市中心醫院婦三科，河南 南陽 473000）

目的 探討克羅米芬聯合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥的療效。方法 選擇我院收治的多囊卵巢綜合征不孕癥患者200例，隨機分為觀察組和對照組，觀察組使用克羅米芬、媽富隆及安體舒通治療，對照組使用克羅米芬。結果 觀察組患者血T（34.5±8.6）ng/L、LH（7.6±1.3）mIU/mL、FSH（7.6±1.3）U/mL，對照組患者血T（53.8±12.5）ng/L、LH（11.0±2.5）mIU/mL、FSH（9.6±1.5）U/mL，兩組血T、LH、FSH水平差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組卵巢體積（8.4±0.8）cm3、成熟卵泡數（1.7±0.3）個、竇卵泡數（7.2±0.6）個，對照組患者卵巢體積（12.8±2.4）cm3、成熟卵泡數（1.2±0.2）個、竇卵泡數（12.6±3.7）個，兩組患者卵巢體積、成熟卵泡數、竇卵泡數差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組妊娠率為55.0%，對照組為28.0%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 克羅米芬聯合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥，能夠改善內分泌紊亂和子宮內膜情況，療效顯著，值得應用。

多囊卵巢綜合征；不孕癥；克羅米芬；口服避孕藥

多囊卵巢綜合癥是臨床常見的婦產科疾病，與患者的內分泌功能紊亂有關[1-2]，是導致患者發生不孕癥的一個重要的原因[3]，既影響身體健康，又會影響家庭幸福，因此，針對多囊卵巢綜合癥不孕癥的研究也在一直進行，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2015年6月我院收治的診斷為多囊卵巢綜合癥不孕癥的患者200例，年齡21～43歲，平均年齡（32.5±7.7）歲，病程1～5年，平均（3.4±1.7）年，隨機分為觀察組和對照組，各100例。兩組在年齡、病程方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者使用克羅米芬、媽富隆及安體舒通治療，具體方法為在月經周期第5天給予克羅米芬，具體使用劑量為50 mg，1次/d，口服，連續用藥5天為一個療程，治療期間密切觀察患者的反應，出現任何不良反應及時給與處理，在月經周期的第1d，給予患者媽富隆口服，1次/d，1片/次，連續服用三個星期，在月經周期的第1d，給予患者安體舒通口服，3次/d，20 mg/次，治療期間持續服用，一個月經周期為一個療程，兩組患者均在治療4個周期后，給予體外受精-胚胎移植。對照組患者只給與克羅米芬，其余均和觀察組相同。

1.3 療效判定標準

檢測患者血T（睪酮）、LH（黃體生成素）、FSH（促卵泡成熟激素）水平，記錄卵巢體積、優勢卵泡數及竇卵泡數目，比較兩組患者妊娠率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者各項內分泌指標比較

觀察組患者血T（3 4.5±8.6）n g/L、L H（7.6±1.3）mIU/mL、FSH（7.6±1.3）U/mL，對照組患者血T（53.8±12.5）ng/L、LH（11.0±2.5）mIU/mL、FSH（9.6±1.5）U/mL，兩組血T、LH、FSH水平差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后卵泡相關指標比較

治療后，觀察組患者卵巢體積（8.4±0.8）cm3、成熟卵泡數（1.7±0.3）個、竇卵泡數（7.2±0.6）個，對照組患者卵巢體積（12.8±2.4）cm3、成熟卵泡數（1.2±0.2）個、竇卵泡數（12.6±3.7）個，兩組患者卵巢體積、成熟卵泡數、竇卵泡數差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者妊娠情況比較

觀察組患者妊娠率為55.0%，對照組為28.0%，兩組妊娠率差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

多囊卵巢綜合癥多見于育齡期婦女，患者主要表現為排卵功能障礙、高雄激素血癥，雄激素水平過高會導致未成熟卵泡閉鎖，排卵功能障礙[4-5]，近年來對本病的研究在不斷深入，治療方法也比較多，效果也都不錯，目前的治療主要包括促排卵藥物的應用及降低雄激素藥物[6-7]。克羅米芬是常用的促排卵藥物，主要作用是刺激雌激素釋放，促進排卵，但是如果單獨應用該藥，不良反應較多，媽富隆是口服避孕藥，其主要作用是調節月經周期，保護子宮內膜，對于不孕癥的治療意義重大[8-9]，安體舒通能夠通過調整人體的內分泌功能，與口服避孕藥起到協同作用[10-11]。

本研究結果說明，克羅米芬聯合媽富隆和安體舒通治療多囊卵巢綜合征不孕癥，能夠改善內分泌紊亂和子宮內膜情況，療效顯著，值得應用。

[1] 肖育紅,周 敏,齊 倩.超聲引導下卵泡穿刺術治療克羅米芬不敏感多囊卵巢綜合征的臨床研究[J].實用醫學雜志,2011,27(20):3684-3686.

[2] 張娟輝,孔 欣,羅姬軍.媽富隆及二甲雙肌預處理后來曲哇對氯米芬抵抗多囊卵巢綜合征的效果評價[J].實用醫學雜志,2009,25(15):2552-2553.

[3] 從蘭香.卵泡穿刺結合人工授精治療多囊卵巢綜合征不孕[J].中國醫藥導報,2006,3(9):3-4.

[4] 連 方,趙 帥.補腎調沖法對多囊卵巢綜合征患者抗苗勒氏管激素及卵細胞質量的影響[J].中國中西醫結合雜志,2012,32(1):9-12.

[5] 王蘊慧,趙會丹,劉玉昆.多囊卵巢綜合征及不同受孕方式對妊娠結局的影響[J].中山大學學報,醫學科學版,2011,32(4):505-510.

[6] 鄭若桓,李東輝,丁彩飛.調經促排卵中藥聯合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征所致不孕臨床觀察[J].浙江中西醫結合雜志,2012,22(3):209-211.

[7] 房梅芳.媽富隆與二甲雙肌聯合預處理對多囊卵巢綜合征不孕的療效[J].江蘇醫藥,2012,38(4):430-432.

[8] 吳月蓮,李 雪,趙仁峰.多囊卵巢綜合征伴不孕子宮內膜的研究進展[J].中國臨床新醫學,2011,4(11):1096-1099.

[9] 蘭 瑪.多囊卵巢綜合征的中醫治療概述[J].世界中醫藥,2012,7(3):274-275.

[10] 陳慧麗.鹽酸二甲雙胍聯合羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床觀察[J].中國醫刊,2013,48(1):77-79.

[11] 廖國芳.二甲雙胍聯合羅米芬治療多囊卵巢綜合征合并高胰島素血癥原發不孕35例臨床觀察[J].臨床合理用藥,2012,19(27):2487.

本文編輯：吳宏艷

R711.5

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ISSN.2095-8803.2016.17.156.02