手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

徐 晶，崔志勇，王 艷*（長春市二零八醫院麻醉科，吉林 長春 130062）

手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果研究

徐 晶，崔志勇，王 艷*
（長春市二零八醫院麻醉科，吉林 長春 130062）

目的探究手術室細節護理在確保手術室護理安全中的應用效果。方法選取2016年2月～5月在我院接受手術的患者120例，隨機分為兩組，各60例。對照組患者給予常規的護理方式，觀察組患者給予手術室細節護理的干預。結果觀察組和對照組護理質量的得分分別為（95.26±2.85）分、（88.36±1.25）分，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論在手術室中采用細節護理的干預方式，提高了手術的安全系數和護理質量。

細節護理；護理安全；應用效果

手術室是醫院中技術要求最高、風險最大的工作，一臺手術的完成情況離不開醫護人員的共同配合[1]。隨著醫療體系的發展，常規的手術護理方式無法滿足患者的需求，所以醫護人員要不斷提高自身的專業技能，全面提高手術水平和護理質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～5月在我院接受手術的患者120例作為研究對象，其中，男68例，女52例；神經外科10例，婦科25例，泌尿科32例，普外科37例，骨科16例。年齡26～58歲，平均年齡（36.25±3.22）歲。納入標準：患者符合手術標準，并且是在患者及其患者家屬同意的情況下開展此項研究；患者無嚴重的心、腎等臟部器官疾病。排除標準：患者不符合手術指征；患者有嚴重的高血壓、心臟病等疾病；患者的思維意識不清楚，無法進行正常的交流。按照入院的先后順序將患者分成觀察組和對照組，各60例。兩組患者的性別、年齡及病情、病種等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理方式：在術前護理人員對手術室進行消毒并準備與手術環節相關的醫療器械。并且要及時與患者和患者家屬進行溝通，講述疾病的產生的原因，護理方式，術前和術后的注意事項；在術中護理人員要協助主刀醫生完成手術，隨時通過儀器、患者的表情和身體變化情況來了解患者的生命體征的變化情況；術畢，患者送至我科蘇醒室，患者度過危險期后送回病房，并安置心電監護儀器，告知患者家屬如何觀看檢測儀上數據的變化，講述飲食、生活等方面的護理事項。觀察組患者在常規的護理基礎之上增加手術室細節護理的干預模式，成立由經驗豐富的醫生、護士組成的觀察組患者的護理小組，其護理方式如下。

1.2.1 流程制定

經驗豐富的骨干醫生和護士組成護理小組，并制定觀察組患者的護理流程。首先是術前準備并核對醫療器械是否齊全，運轉是否正常，并對其進行消毒處理。其次是在術前1天告知患者術前飲食、休息等方面的注意事項，向患者講解手術將取得的效果。再次是在術中巡視護士、器械護士堅守在個人的工作崗位上，緊密配合醫生手術工作的開展，對器械進行消毒并清理患者的血跡，監測患者的生命體征，嚴密觀察患者體位，以免發生神經損傷。最后是術后護理人員要清點手術刀、紗布等醫療器械，避免其留在患者體內。在上述各個流程完成之后，課題小組的負責人員對本次護理質量進行評估。

1.2.2 心理護理

患者受到疾病的影響，以及自身對手術缺乏明確的認識，導致其存在悲觀、失落的情緒，甚至部分患者對手術充滿抗拒，手術的依從性較差，所以要對患者的心理進行護理。首先是在患者入院之后，詳細地向患者講述手術所取得的效果，成功的案例，給予患者鼓勵。其次是向患者講解其疾病的手術方案，讓患者對整個手術流程有著簡單的了解。再次是護理人員要隨時觀察患者的情緒變化，通過聊天和日常護理工作的開展了解患者的情緒和心理，進而給予關注，讓患者放松心情。最后是麻醉之前要陪伴患者，讓其放松心情，以平穩的心態來接受整個手術過程。

1.2.3 其他細節護理

入院患者手術的護理涉及到多個方面，需要在細節上給予患者優質護理。例如護理人員要在手術的過程中做好身體的保溫工作，提高手術的效率，最大限度地減少身體部位在外暴露的時間，防止低溫導致患者身體的不適。在手術時護士要密切監測患者的生命體征，發現異常要立即報告給醫生，并采取有效的措施展開救治工作。

1.3 療效標準

本次研究的評價指標包括儀器管理、手術術器械準備、消毒隔離、護士配合技能四個方面，每個方面25分，護理質量安全為各項總分。

1.4 統計學方法

本次研究中獲取的所有資料數據均應用SPSS19.0軟件處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示。以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

兩組患者在護理質量上進行比較，觀察組患者的儀器管理、手術器械準備、消毒隔離、護士配合技能和護理質量的得分分別為（22.35±2.21）、（21.26±2.12）、（20.38±2.56）、（23.22±2.21）、（95.26±2.85）；對照組患者上述五項的得分分別為（18.26±2.35）、

3 討 論

細節護理是將“優質護理”的理念融入整個護理環節中，最大限度地滿足患者的心理、情感、態度等方面的需求，提高患者的舒適度。同時在護理人員和醫生的配合下，最大限度地解決手術中出現的問題[2]。通過在術前、術中、術后與患者溝通交流，講解手術方式和手術前后飲食、休息等方面的注意事項，并在手術中各司其職，密切配合，確保整個手術過程的順利開展，進而提高手術的質量和患者術后的康復效果[3]。

采用細節護理的方式，觀察組和對照組患者護理質量的得分分別為（95.26±2.85）、（88.36±1.25），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，手術細節護理作為新的護理模式體現了護理工作開展的重要性，全面地提高了手術的安全性，彌補臨床手術中存在的不足。

[1] 陳 娟. 手術室細節護理對于確保手術室護理安全的意義分析[J]. 中外醫學研究,2016,07:84-85.

[2] 朱學玲,常 俊. 手術室細節護理管理在手術室護理安全中的應用效果[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,04:246-247.

[3] 孔令珍. 細節護理在手術室優質護理服務中的應用效果分析[J].實用臨床醫藥雜志,2015,06:81-84.

本文編輯：徐 陌

R472.3

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ISSN.2096-2479.2016.11.190.02

王艷（1976-），女，遼寧省東港市人，本科，主管護師

徐晶（1982-），女，遼寧省本溪市人，本科，護師，研究方向：手術室護理崔志勇（1985-），女，吉林省大安市人，本科，護師，研究方向：手術室護理（19.31±2.68）、（18.56±3.12）、（20.22±2.01）、（88.36±1.25）。差異有統計學意義（P＜0.05）。