試述產科護理自然分娩對降低剖宮產率的影響

王建英（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

試述產科護理自然分娩對降低剖宮產率的影響

王建英
（德州市婦幼保健院，山東 德州 253000）

目的 探討產科護理工作對于促進自然分娩，降低剖宮產率的影響。方法 針對2015年1月到12月收治的280例產婦進行試驗研究，將其隨機分為對照組和觀察組，各140例，并且讓產婦明確該研究的主要目的和基本操作，并且簽訂相應的同意書，對于觀察組的產婦采用具備較強針對性的護理干預模式進行全面臨床護理，而對于對照組則采用常規傳統護理模式進行臨床護理，最后對比兩組產婦的剖宮產比例，判斷兩種產科護理干預模式的應用效果。結果 本研究中觀察組產婦的剖宮產數量為18例（12.86%），而對照組中產婦的剖宮產數量為56例（40%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產科護理中，優化臨床護理模式，采用有針對性的護理干預手段針對產婦進行臨床護理能夠發揮出極強的護理實效性，對于產婦剖宮產幾率的降低也是意義重大，值得引起足夠重視。

產科護理；自然分娩；剖宮產；優化干預措施

近些年來，我國產科分娩中剖宮產所占比例正在不斷提升，這種剖宮產數量的增加不僅僅對于產婦造成了較大的壓力，對于產婦術后的并發癥產生等同樣也會造成極大影響，甚至會給產婦及其新生兒帶來一定的健康隱患[1-2]，因此，雖然剖宮產能夠在一定程度上降低產婦分娩鎮痛程度，降低產婦產道損傷問題，但是依然不建議在產婦分娩中應用，因此，降低產科分娩中剖宮產比例也就顯得極為必要[3]。從產科臨床工作中來說，恰當有效的產科護理方式和分娩方式必然會存在較大的聯系，這也就值得針對產科護理工作進行深入研究和探索，不斷提升產科護理水平，降低剖宮產比例。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主要涉及到了在2015年1月～12月收治的280例產婦進行試驗研究，該280名產婦均了解試驗基本內容，并且簽訂知情同意書，在篩選中，排除了有心臟病、糖尿病以及腎病的產婦，不涉及精神障礙疾病產婦，所有產婦均身體健康，并且具備足月分娩的條件。將其進行隨機分組，其中對照組和觀察組各140例，對照組年齡平均值為（30.15±3.72），身高平均值為（162.47±4.92）cm，生產孕周為（39.21±0.92）周；觀察組年齡平均值為（30.65±3.69），身高平均值為（162.58±4.62）cm，生產孕周為（39.35±1.01）周。對比分析發現，兩組被試在年齡、身高以及孕周上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

本研究中針對兩組患者采用不同的護理方法和手段進行產科護理，相應的臨床護理工作具體為對照組沿用傳統臨床護理手段進行處理，而觀察組則采用具備針對性的產科護理干預手段進行產婦的全面關注，如此也就能夠有效提升產科護理的實效性。具體到觀察組產婦的產科護理工作中來看，其涉及到的主要干預手段有以下幾點：

首先，必須要針對產婦進行詳細全面的產前健康知識教育，因為在以往的產科護理工作中發現，仍然存在相當多的產婦及其家屬對于分娩認識程度較低，尤其是對于自然分娩以及剖宮產分娩等不同方式的應用來說，還存在著較大的欠缺，因此，在產前向產婦進行詳細的分娩知識講解，促使其能夠加深對于自然分娩以及剖宮產分娩的認識，了解兩種不同方式的優缺點，尤其是要詳細闡述自然分娩對于產婦及其新生兒的優勢，為后續的產科分娩打好基礎，降低后續分娩中出現矛盾和問題的幾率；

其次，還應該重點針對處于分娩前期的產婦進行一對一的全程陪伴，這種全程陪伴有助于及時了解產婦的基本狀況，并且針對產婦在臨產時產生的焦慮以及緊張情緒進行及時疏導，避免這些不良情緒的出現影響到后續的分娩處理。在這種產前臨床一對于全程陪伴過程中，為了提升其陪伴效果，增強護理人員對于產婦的了解和認識，還需要在產前針對孕婦進行全面的生理測評，在了解產婦的生理狀況基礎上，緩解產婦的分娩壓力，針對產婦在臨產前出現的不良情緒進行有目的性的疏導，尤其是要構建產婦和護理人員的信任關系，對于產婦提出的各種問題和疑問予以及時準確的解答，了解產婦可能存在的各種困難，并且積極尋求相應的措施進行優化。專業的產科護理人員在針對產婦進行一對一陪護過程中，還應該針對產婦進行相應的自然分娩訓練，促使產婦能夠在訓練過程中較好地掌握相關處理疼痛的方式和技巧，能夠有效調整自身的呼吸節奏，為自然分娩打好基礎；

另外，為了較好提升產科護理的效果，還應該從產婦家屬入手進行重點教育和鼓勵，鼓勵其能夠增加陪伴產婦的時間，這種家屬的陪伴有時比產科護理人員更為有效，也更能夠緩解產婦在產前出現的各種不良情緒問題，尤其是對于丈夫來說，其對于產婦的作用是極為突出的，其能夠為產婦提供的力量和支持也是產科護理人員不能比擬的，當然，這些家屬相關護理操作的準確性和可靠性也就需要由專業產科護理人員進行教育和指導；

最后，對于產科護理中臨產產婦的有效護理還可以采用成功自然分娩產婦實例現身講解的方式進行，這些成功自然分娩的產婦對于臨產產婦來說具備更強的可親近性，對于產婦自然分娩成功自信心的增強也是比較有效的[4]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本研究中，觀察組產婦的剖宮產數量為1 8例（12.86%），自然分娩數量為122例（87.14%）；而對照組中產婦的剖宮產數量為56例（40%），自然分娩數量為84例（60%）。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產婦在分娩過程中之所以出現了越來越高的剖宮產比例不僅僅和產婦自身的身體狀況存在著密切的聯系，相應的還和產婦的心理狀況存在著一定的關聯性，產婦對于自然分娩的信心不足，對于自然分娩存在著錯誤的認知，或者是對于疼痛感存在著較深的恐懼等，都會造成產婦選擇剖宮產進行分娩[5-6]。因此，如果能夠在產科護理過程中，針對產婦進行一對一的陪伴，并且及時了解產婦臨產過程中的心理以及生理變化狀況，并且積極采取相應的措施降低產婦的不良情緒，鼓勵產婦家屬能夠給予產婦較多的陪伴和鼓勵，如此也就能夠降低產婦選擇剖宮產的幾率，提升自然分娩的比例。

[1] 李彩平.產科護理新模式對促進自然分娩,降低剖宮產率的影響[J].中國醫學創新,2012,10:64-65.

[2] 張曉秋.產科護理新模式對降低剖宮產率的影響[J].中國實用醫藥,2008,11:32-33.

[3] 鐘玲莉,謝茶枝,汪藝.產科護理新模式在產科的應用及對降低剖宮產率的影響研究[J].現代診斷與治療,2014,24:5745-5746.

[4] 劉 寧.產科護理中產科護理新模式的應用效果以及對降低剖宮產率的影響[J].中國衛生標準管理,2015,14:193-194.

[5] 梁銀珠,李淑柳,胡春柳.國際產科管理及服務模式對降低剖宮產率提高自然分娩率的影響[J].中國婦幼保健,2016,05:904-906.

[6] 邵 榕,山潔.探討產科護理新模式對降低剖宮產率的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2016,38:270+273.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00110.02