妊娠合并糖尿病規范化治療對妊娠結局的影響

吉秀梅（河南省商丘市柘城縣婦幼保健院婦產科，河南 商丘 476200）

妊娠合并糖尿病規范化治療對妊娠結局的影響

吉秀梅
（河南省商丘市柘城縣婦幼保健院婦產科，河南 商丘 476200）

目的 分析妊娠合并糖尿病規范化治療對妊娠結局的影響。方法 選取我院2014年5月～2015年12月收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各68例，對照組進行保守治療，研究組進行規范化治療，對比兩組患者治療后的顯性糖尿病、妊娠期并發癥發生率、新生兒出生結局等指標。結果 治療后，研究組的顯性糖尿病、妊娠相關情況、新生兒出生結局等指標與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對妊娠合并糖尿病患者采用規范化治療，效果顯著，值得推廣。

妊娠；合并糖尿病；規范化治療；妊娠結局；影響

本文主要選取我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，通過回顧分析法，對患者采用規范化治療，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，通過回顧分析法，將患者隨機分為研究組與對照組，各68例，其中，年齡20～34歲，平均年齡（26.5±7.4）歲，孕周8～42周，兩組患者在年齡、孕周等方面相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行保守治療；研究組進行規范化治療，主要包括:①飲食控制：嚴格控制患者的飲食，醫療人員應該在確保患者和胎兒營養供給充足的前提下，依據患者的體質、體重以及血糖情況對患者所需的熱量進行控制與調整，建議少食多餐，同時，在患者餐前、餐后對其進行嚴格的血糖檢查[1]。②胰島素治療：對患者采用飲食控制可達到降低血糖的目的，但是仍然有10～40%的產婦僅依賴飲食控制無法達到控糖標準，因此需要采用胰島素輔助治療。患者的血糖控制標準為：空腹血糖不超過5.8 mmol/L；餐后2 h血糖不超過6.7 mmol/L，而血糖控制最佳值為空腹血糖3.9～5.8 mmol/L；餐前2 h血糖不超過5.6 mmol/L；餐后1 h的血糖不超過7.8 mmol/L，餐后2 h的血糖不超過6.7 mmool/L。③運動治療：在產婦運動過程中，因運動會使其胰島素和受體的結合增加，提高胰島素的敏感性，并且可以持續48 h，所以其攝取葡萄糖的量應增加至40倍，④孕期監測：對產婦進行為期1周的規范化治療后，應對其糖化血紅蛋白、血脂、腎功能等進行詳細檢查，在產婦血糖恢復到正常值后方可出院，指導產婦每周自行進行2～3次血糖監測，同時在孕期32周后，應加強對胎心的監測[2]。

1.3 診斷標準

治療后，對比兩組患者的顯性糖尿病、妊娠期并發癥發生率、新生兒出生結局等指標[3]。

1.4 統計學分析

本次研究獲得的所有數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者出現顯性糖尿病比較

治療后，研究組出現顯性糖尿病4例，對照組出現顯性糖尿病12例，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 妊娠期并發癥發生率比較

研究組發生早產2例，羊水過多3例，妊高癥6例，胎膜早破4例，產后出血3例；對照組發生早產6例，羊水過多5例，妊高癥9例，胎膜早破8例，產后出血12例；經比較，研究組的妊娠期并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 新生兒出生結局比較

研究組出現胎兒窘迫2例、新生兒窒息3例、巨大兒1例、新生兒低血糖4例；對照組出現胎兒窘迫5例、新生兒窒息6例、巨大兒5例、新生兒低血糖7例；經比較，研究組的新生兒出生結局明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠合并糖尿病的臨床癥狀主要表現為多飲、多食、多尿以及伴有產婦陰部細菌感染等，由于胎兒在腹中成長的過程中容易分泌出各種激素，從而對產婦胰島素起到較強的抑制作用，造成患者和胎兒出現胎窘、妊高癥、低血糖、巨大兒等多種并發癥[4]。而規范化治療可有效減少患者和胎兒的并發癥發生率[5]。因此本文主要將我院收治的妊娠合并糖尿病患者136例作為研究對象，通過回顧分析法，對妊娠合并糖尿病患者采用規范化治療。研究表明，治療后，研究組的顯性糖尿病、妊娠相關情況、新生兒出生結局等指標與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對妊娠合并糖尿病患者采用規范化治療，效果顯著，值得推廣。

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讀者·作者·編者

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Effect of standardized treatment on pregnancy outcome in patients with pregnancy complicated with diabetes

JI Xiu-mei
(Maternal and child health care hospital of Zhecheng County, Shangqiu City, Henan Province, Henan Shangqiu 476200, China)

Objective To analyze the effect of standardized treatment on pregnancy outcome in patients with pregnancy complicated with diabetes.Methods Selected in our hospital in 2014 from May to December 2015 of pregnancy associated with diabetes in 136 cases as the object of study, were randomly divided into study group and control group, 68 cases each.Patients in the control group were treated by the conservative treatment, the study group of standardized treatment, compared two groups of patients after the dominant diabetes, pregnancy complications, the incidence of neonatal birth outcomes.Results After treatment, the study group compared to overt diabetes, pregnancy related and birth outcomes with the control group, the difference was statistically signifi cant (P＜0.05).Conclusion In the treatment of pregnancy complicated with diabetes, standardized treatment, the effect is signifi cant, it is worth promoting.

Pregnancy; Diabetes mellitus; Standardized treatment; Pregnancy outcome; Infl uence

R714.26

A

ISSN.2095-8803.2016.03.001.02

徐 陌