圍術期優(yōu)質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響

苗 薇（鄭州大學第三附屬醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450053）

圍術期優(yōu)質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響

苗 薇
（鄭州大學第三附屬醫(yī)院婦科，河南 鄭州 450053）

目的 分析圍術期優(yōu)質護理對宮頸癌子宮全切除患者的影響。方法 選取我院2013年11月～2015年3月收治的宮頸癌子宮全切除患者86例，將其隨機為觀察組和對照組，各43例，觀察組患者實施圍術期優(yōu)質服務，對照組則實施常規(guī)護理。觀察兩組護理效果。結果 觀察組患者經過圍術期優(yōu)質護理后術后排氣時間、導尿管留置時間、住院時間及術后活動時間均少于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者總體滿意度高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 圍術期優(yōu)質護理服務在一定程度上減輕了宮頸癌子宮全切患者的心理負擔，增強其治療信心，提高手術治療的有效性。

圍術期；宮頸癌；子宮全切；優(yōu)質護理服務

宮頸癌是女性疾病中常見的惡性腫瘤之一，醫(yī)學界根據病理組織學將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺角化癌[1]。其主要癥狀表現為陰道不規(guī)則出血、陰道分泌物增多，晚期會出現尿頻、尿急、秘結等[2]。早期治療宮頸癌可以采用手術方法，晚期則只能患者進行放療以及化療等。為提高手術的安全性、增強手術的治療效果、減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，我院分析宮頸癌子宮全切患者的臨床資料，研究對其實施圍術期優(yōu)質服務后所取得的效果。具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年11月～2015年3月我院收治的宮頸癌子宮全切患者86例，將其隨機為觀察組和對照組，各43例。觀察組年齡31～47歲，平均年齡（39.6±3.7）歲，其中鱗狀細胞癌19例，腺癌13例，腺角化癌11例。對照組年齡32～49歲，平均年齡（39.2±2.4）歲，其中鱗狀細胞癌18例，腺癌15例，腺角化癌10例，兩組患者年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)方面的護理服務，包括健康教育、術前心理評估、飲食指導等。觀察組實施圍術期優(yōu)質服務，其主要分為術前，術時和術后三個階段。在手術進行前，護理人員向患者詳細介紹關于宮頸癌的知識，包括其病因、癥狀、治療方法、術后休養(yǎng)等，幫助患者對自身情況進行了解，并向患者介紹成功案例，增強患者接受治療信心，緩解患者緊張情緒；手術過程中，護理員要對患者進行全方位觀察，并提高注意力，一旦發(fā)生異常，立馬向醫(yī)生報告，同時護理人員要準備好搶救時所需藥品，以便發(fā)生緊急情況時能夠及時應對，從而避免意外發(fā)生，期間護理人員務必保持患者口腔清潔，使其呼吸通暢；手術后護理人員則要正確引導患者進行正確的呼吸和咳嗽，避免肺部感染，并且需要加強對患者皮膚和創(chuàng)口的護理工作，以防感染發(fā)炎，在此護理過程中，由于患者自身免疫力較差，護理人員務必嚴格遵守無菌操作流程，保持患者生活起居干凈衛(wèi)生，同時注重患者腸道護理，適當增加床下運動，促進腸道功能的恢復，飲食方面要多注重高纖維食物的攝取。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組術后排氣時間、導尿管留置時間、住院時間及術后活動的具體數據。發(fā)放問卷調查表對患者護理滿意情況進行評估，包括十分滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床相關指標

觀察組患者術后排氣時間、導尿管留置時間、住院時間以及術后活動時間等均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的相關指標比較（±s）

表1 兩組患者的相關指標比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 術后排氣時間（h）導尿管留置時間（h）住院時間（d）術后活動時間（d）對照組n=43 59.64±7.83 42.35±8.35 11.97±4.13 6.48±5.07觀察組n=43 30.57±5.78* 18.43±7.23* 5.49±3.27* 4.03±1.89*

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度為90.93%，對照組為67.44%，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

宮頸癌是婦科疾病中常見的惡性腫瘤之一，早婚、早育、性生活不健康都易誘發(fā)宮頸癌，并且本病發(fā)病人群日益呈現年輕化，其癥狀通常會表現為陰道異常流血、陰道分泌物增多、尿急、尿頻等，嚴重影響患者進行日常的工作和生活，同時也會增加患者和家人的身心疲憊和壓力[3]。因此，對宮頸癌患者實施優(yōu)質的圍術期護理服務十分必要[4]。圍術期優(yōu)質護理服務通過對患者進行術前、術中和術后全方位的優(yōu)質服務，能夠有效的幫助患者將自身的狀態(tài)調整到最佳，較好的配合手術的進行，術后也能夠盡快的恢復身體狀態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療，并減輕患者家人的心理負擔[5-6]。而常規(guī)護理對患者手術幫助效果不夠顯著，且不滿意度較高。

本次研究結果顯示，接受圍術期優(yōu)質護理服務的宮頸癌子宮全切患者對我院護理工作給予了高度評價，滿意度為90.93%，不僅形成了良好的護患關系，同時也促進醫(yī)院整體護理質量的提升。我院在患者手術后還對其術后排氣時間、導尿管留置時間、住院時間、術后活動時間等進行詳細的記錄和比較，發(fā)現觀察組在上述方面均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示與常規(guī)護理模式相比，圍術期優(yōu)質護理服務可有效縮短宮頸癌子宮全切患者的術后排氣時間及住院時間，可減輕患者精神及經濟壓力，促進早期下床活動，改善生活質量。

綜上所述，對宮頸癌子宮全切患者實施必要的圍術期優(yōu)質護理服務后，可縮短患者術后排氣及住院時間，促進患護關系健康發(fā)展，因此圍術期優(yōu)質護理服務對患者的效果十分顯著。

[1]榮翠梅,余成淑.緊急宮頸環(huán)扎術治療妊娠合并宮頸機能不全患者的圍術期護理[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,32(01): 121-122.

[2]龐鳳蓮.圍術期優(yōu)質護理服務對宮頸癌子宮全切患者的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):21-23.

[3]熊煥煜.DWI在宮頸癌診斷和放療后療效評價中的價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(01):121-123.

[4]梁真嬌,梁梅芬,鐘菀杞,等.DWI在宮頸癌診斷及預后檢測的價值[J].中國CT和MRI雜志,2016,14(01):109-111.

[5]李紅櫻.護理管理中應用人性化管理的必要性[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(01):195-197.

[6]郭存蘭,鞠 青.優(yōu)質護理服務模式對護理質量提升的效果評價[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(04):104-106.

Perioperative nursing service quality impact on cervical cancer patients with uterine full cut

MIAO Wei
(The third affi liated hospital of department of gynaecology of zhengzhou university, Henan Zhengzhou 450053, China)

R473.73

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ISSN.2095-8803.2016.03.190.02

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