月經(jīng)不調(diào)女性的心理護(hù)理評(píng)價(jià)

魯 明（黑龍江省泰來(lái)縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

月經(jīng)不調(diào)女性的心理護(hù)理評(píng)價(jià)

魯 明
（黑龍江省泰來(lái)縣婦幼保健院，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的 探究心理護(hù)理在月經(jīng)不調(diào)女性中的應(yīng)用效果。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者50例，按照護(hù)理方式分為對(duì)照組與研究組，各25例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行心理護(hù)理。對(duì)比兩組的心理狀況與康復(fù)效果。結(jié)果 研究組總有效率、心理狀況評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可以有效改善患者的負(fù)性心理，從而改善其月經(jīng)不調(diào)癥狀。

負(fù)性心理；心理護(hù)理；月經(jīng)不調(diào)；焦慮；抑郁

月經(jīng)不調(diào)是一種月經(jīng)異常現(xiàn)象，在婦科中是一種極為常見(jiàn)的病癥。究其發(fā)生原因，大多與其機(jī)體的內(nèi)分泌狀況有關(guān)，而影響內(nèi)分泌的主要原因則是其本身具有的不良情緒[1]。盡管藥物可以促進(jìn)黃體素等雌孕激素的分泌，但是因藥物刺激所產(chǎn)生的內(nèi)分泌物質(zhì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠支持患者實(shí)現(xiàn)正常的月經(jīng)。若要從根本上緩解患者的月經(jīng)不調(diào)，必須從最根本患者的心理著手。本文試對(duì)相關(guān)心理護(hù)理措施進(jìn)行如下探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的月經(jīng)不調(diào)患者50例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方式分為對(duì)照組與研究組，各25例。研究組年齡18～42歲，平均年齡（30.66±7.15）；病程2～11年，平均病程（6.67±2.32）年；學(xué)歷水平：初中以下6例，高中8例，大專(zhuān)及以上11例。對(duì)照組年齡19～41歲，平均年齡（30.4±7.29）；病程2～10年，平均病程（6.32±2.14）年；學(xué)歷水平：初中以下7例，高中9例，大專(zhuān)及以上9例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，并在治療的基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行心理護(hù)理，具體包括：①責(zé)任護(hù)士在為患者實(shí)施心理護(hù)理之前，全面掌握患者基本資料，對(duì)其病史、遺傳病等進(jìn)行特別注意，并對(duì)其病情實(shí)施綜合分析，并基于患者的個(gè)性化特征實(shí)施個(gè)性化的心理引導(dǎo)。②責(zé)任護(hù)士保持儀表的端正、動(dòng)作的輕柔以及語(yǔ)言的溫和，以具有親切感的姿態(tài)與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，基于這樣的和諧關(guān)系，為患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解到月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生原因、具體臨床護(hù)理方案、心理護(hù)理的必要性以及其他相關(guān)注意事項(xiàng)，以便增加患者的配合度，提高后續(xù)治療護(hù)理的實(shí)行效果。③定期對(duì)護(hù)理結(jié)果進(jìn)行檢查，以熱情的態(tài)度幫助每一位患者以更快的速度步入康復(fù)護(hù)理階段。若患者處于護(hù)理過(guò)程之中，要借助各種方法征求其配合，并對(duì)其護(hù)理變化進(jìn)行關(guān)注，在必要時(shí)為其進(jìn)行心理引導(dǎo)，使其具有更強(qiáng)的自信心。若患者處于即將恢復(fù)的階段，則要給予其重點(diǎn)提醒，并強(qiáng)化心理護(hù)理效果，以免其出現(xiàn)松懈情緒，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的反復(fù)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)與效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀(guān)察兩組患者的心理狀態(tài)，組間對(duì)比其焦慮量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低則心理越健康，反之則心理越消極。此外，還應(yīng)根據(jù)治療護(hù)理后患者的經(jīng)期經(jīng)量變化進(jìn)行效果判定。

顯效：在經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理之后，患者在經(jīng)期和經(jīng)量上均恢復(fù)正常，心理狀態(tài)非常健康；有效：在經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理之后，患者在經(jīng)期和經(jīng)量上有了一定的改善，心理狀態(tài)較好；無(wú)效：在經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理之后，患者在經(jīng)期和經(jīng)量上沒(méi)有任何變化，甚至出現(xiàn)增量過(guò)多或過(guò)少、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象，其心理狀態(tài)也較為不佳[2]。總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理效果比較

研究組顯效13例（52%），有效10例（40%），無(wú)效2例（8%），總有效率為92%；對(duì)照組顯效6例（24），有效10例（40%），無(wú)效9例（36%），總有效率為64%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.71，P＜0.05）。

2.2 心理指標(biāo)

研究組HAMD評(píng)分為（11.35±2.16）分，對(duì)照組為（22.46±3.94）分，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.36，P＜0.05）。

研究組HAMA評(píng)分為（12.49±1.87）分，對(duì)照組為（21.76±4.63）分，研究組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.28，P＜0.05）。

3 討 論

探究月經(jīng)不調(diào)這種婦科疾病的本質(zhì)，主要是患者于下丘腦及垂體上出現(xiàn)了調(diào)節(jié)功能異常，影響了體內(nèi)雌激素、孕激素等許多重要激素的正常分泌，使得子宮內(nèi)膜等組織的生理功能出現(xiàn)了異常[3]。而垂體與下丘腦均是邊緣系統(tǒng)的重要構(gòu)成部分，對(duì)女性的情緒有一定的調(diào)節(jié)作用，故月經(jīng)不調(diào)與情緒不佳通常是相伴而存在的[4]。臨床雖可用藥物進(jìn)行治療，但僅對(duì)表面的癥狀進(jìn)行簡(jiǎn)單的治療并不能起到根治的效果，不僅效果不夠理想，也有極大幾率復(fù)發(fā)[5]。鑒于不良心理會(huì)對(duì)患者生理機(jī)能帶來(lái)影響，臨床應(yīng)對(duì)患者的焦慮、抑郁等不良情緒進(jìn)行引導(dǎo)，以糾正其失調(diào)的內(nèi)分泌。本次研究所采取的心理護(hù)理，便是這種一種通過(guò)各種措施改善患者情緒的護(hù)理模式，結(jié)果顯示，研究組總有效率及HAMA、HAMD評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，心理護(hù)理有效改善患者不良心理與生理功能（月經(jīng)）的強(qiáng)效體現(xiàn)。

就月經(jīng)不調(diào)與負(fù)性情緒而言，二者通常同時(shí)出現(xiàn)，臨床可以通過(guò)心理護(hù)理來(lái)改善患者的不良情緒，進(jìn)而糾正失調(diào)的經(jīng)期與經(jīng)量。

[1]侯紅艷.月經(jīng)不調(diào)應(yīng)用心理護(hù)理的效果觀(guān)察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(09):145-146.

[2]楊 俊,董紅梅,潘士華.心理護(hù)理在月經(jīng)不調(diào)女性康復(fù)中的效果觀(guān)察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(12):163,165.

[3]王晶晶,王琳琳.心理護(hù)理對(duì)月經(jīng)不調(diào)女性康復(fù)的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(58):212.

[4]金今善.月經(jīng)不調(diào)女性的心理護(hù)理評(píng)價(jià)[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(15):99-100.

[5]藍(lán)曉明.心理干預(yù)在月經(jīng)不調(diào)治療中的作用[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,24(09):59-60.

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ISSN.2095-8803.2016.03.172.02

蘇日力嘎