個性化健康教育在軍隊療養員護理中的應用

馬麗靜

個性化健康教育在軍隊療養員護理中的應用

馬麗靜

軍隊療養院；個性化健康教育；療養護理

隨著醫學模式的改變，整體護理的逐步深入，對患者實施個性化健康教育的重要性越來越受到重視。個性化健康教育是指有計劃、有組織、有系統和有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康的意識、促使人們改變不健康的行為方式，養成良好的生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式［1］。其突出特點是根據不同療養人群的具體情況，因人施教、因時施教、因需施教。自2014年5月1日以來，筆者所在科將個性化健康教育應用于療養護理工作之中，有效提高了療養員的滿意度。現將具體做法與體會報告如下。

1 做法

健康教育是療養院整體護理重要內容，對促進療養員健康，改善護患關系有極大的作用。在實施個性化健康教育中，筆者所在科將療養護理分為療養員入院、住院期間、出院前、出院后4個階段，主要采取問卷調查、健康評估、制訂方案、宣教指導、效果評價、隨訪等6種方式，使個性化健康教育有計劃、分步驟落實到療養護理工作的全過程。

1．1 問卷調查在療養員入院后第2天召開療養見面會，向療養員全面介紹療養院及科室概況、周邊情況、計劃安排、注意事項、管理要求等，使療養員對療養環境及療養流程有了初步的認識，然后由責任護士發放療養需求量表，并針對療養員身體健康情況發放健康知識問卷，在發放問卷的同時護士與療養員簡短的溝通，消除陌生感，拉近了彼此之間的距離。

1．2 健康評估在問卷調查的基礎上，根據對問卷調查的分析、療養員病史及入院體檢結果，由醫師和護士配合，對每一名療養員做出相應的全面的健康評估。重點評估每一位療養員的健康狀況、心理狀態、對保健常識了解、有無不良生活習慣等，并用為制訂個性化健康宣教計劃依據。

1．3 制訂方案在對療養員進行規范化健康評估后，由主管醫師制訂健康教育計劃，并由醫師或護士配合，對療養員實施“一對一”的個性化健康教育。教育主要包括：疾病的病因及發病機制、臨床表現及并發癥，治療用藥及注意事項、心理護理保健指導、用藥指導、生活方式和飲食指導、安全和運動指導等。

1．4 健康教育指導在對療養員進行個性化健康教育時，由于療養員的文化層次、職務、年齡等不同，對健康教育的接受能力有很大的差異。為此，筆者所在科選擇合適的時間以及地點，并且根據療養員的理解能力不同，采取不同的健康教育方式。對文化層次高、求知欲強、接受新知識快的療養員，我們根據需要增加教育內容；對文化程度低的療養員，我們采取循序漸進，深入淺出，通俗易懂，突出重點的方式進行，讓療養員能夠容易接受。對年齡較大，或的聽力障礙的療養員，用圖片、VCD等形式反復進行宣教，以加深他們的記憶。同時，護士將健康教育的內容貫穿于各項護理活動中，如為療養員服藥時，向療養員講解藥物的作用，可能出現的不良反應，如何處理。護士護送療養員體檢時，講解檢查的目的和意義、經過、注意事項及如何配合。晨間查房時，向療養員講解有關疾病的知識。在與療養員交流溝通時，及時了解療養員的心理反應，適時予以心理疏導。責任護士在查房時，不斷強化療養員的健康理念，糾正不良的生活方式，提供養生原則、飲食調養、生活起居、體育鍛煉等指導，使療養員養成良好的行為習慣［2］。

1．5 效果評價在對療養員經過“一對一”個性化健康教育后，采取發放健康教育知識問卷方法，現場對療養員的問卷做出評價，看療養員對所學的健康教育知識是否掌握。同時，對療養員進行口頭隨機提問，掌握療養員對所學健康教育的知曉率，然后做出比較全面客觀的評價。

1．6 隨訪在療養員入院時，及時做好療養員各種信息的登統計。隨訪一般在療養員出院3個月以內，以電話或微信的方式進行。隨訪的主要內容包括：療養員出院后的身體情況、飲食起居，近期的查體情況等。通過隨訪，進一步增強了個性化健康教育的效果。同時，也增進了醫護人員與療養員的感情。好多療養員在電話或微信中表示會再來科室療養，有的療養員在節假日提前向醫護人員發來問候。

2 主要體會

2．1 促進了護士業務水平的提高常規的健康教育主要實施者為護士承擔，而護士對療養員的病情掌握程度及健康教育內容的深度把握往往不夠深入，在開展個性化健康教育以來，要求護士要有全面的知識結構，規范的護理操作行為，藝術的語言溝通［3］。并且要有不斷更新業務的理念，在實踐中，護士的學習熱情提高了，工作主動性也隨之增強了，自身的價值也得到了提升。

2．2 增強了療養員的自我保健意識和能力在開展個性化健康教育后，明顯感覺療養員對自身的身體情況關注了，保健意識增強了。在查房時，療養員會主動征詢醫護人員的意見，合理地安排生活、養成新的生活習慣，對自己實行科學的管理，提高了自我防病的意識。

2．3 提高了療養員對護理工作的滿意度實施個性化健康教育后，護士與療養員交流增多了，主動服務的意識增強了。同時，療養員對護士的信任感也隨之增加，愿意向護士詢問一些與自身疾病相關的知識，在療養期間如果遇到困難與問題也會主動交于護士解決，提高了療養員對護理工作的滿意度。

［1］陳子仙.談健康教育與整體護理的關系［J］.中國保健，2007，15（8）：105．

［2］王 劍.現代療養中應用《中醫體質分類判定標準》進行個體化健康管理的研究［J］.中國療養醫學，2015，24（3）：239－241．

［3］黃津芳．護理健康教育學［M］．北京：科學技術文獻出版社，2006：95.

［2015-10-16收稿，2015-11-14修回］

［本文編輯：穆少楊］

R197.7

C

10.14172/j.issn1671-4008.2016.04.040

266071山東青島，濟南軍區青島第一療養院三科（馬麗靜）