黃連解毒湯在獸醫臨床的應用探討

曹暉/重慶市璧山區大路畜牧獸醫站 安雪蓮/重慶市璧山區璧城畜牧獸醫站

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黃連解毒湯在獸醫臨床的應用探討

曹暉/重慶市璧山區大路畜牧獸醫站 安雪蓮/重慶市璧山區璧城畜牧獸醫站

歌曰：黃連解毒湯四味，黃芩黃柏梔子備，躁狂大熱嘔不眠，吐衄發斑均可為。《黃連解毒湯》在《外臺秘要》、《元亨療馬集》、《司牧安驥集》等名著中均有記載，主要功用是清熱解毒，主治一切實熱火毒，三焦火毒熱盛證。筆者在獸醫臨床實踐中，運用祖國獸醫學基礎理論，辯證施治，治療實熱火毒證、三焦火毒熱盛證（如瘡瘍腫毒、腸癀、濕熱痢疾、豬肺疫、豬丹毒、牛巴氏桿菌病、兔巴氏桿菌病，膿毒血證）等12 300余例，收到了滿意的效果，現綜述于后，與同仁共勉：

一、方劑名稱及藥物組成

1.方劑名：黃連解毒湯。

2.藥物組成：黃連、黃芩、黃柏、梔子。

二、功用

瀉火解毒。

三、適應癥

癥見大熱煩躁，口燥咽干，目赤睛痛，熱病吐血、衄血、便血，發斑；濕熱下利（腸癀），濕熱黃疸；外科瘡瘍疔毒，小便黃赤，舌紅苔黃，脈數有力等實熱火毒壅盛者和疫癘（巴氏桿菌病，丹毒桿菌病，葡萄球菌、鏈球菌引起的瘡瘍腫毒，肺炎雙球菌引的肺炎，痢疾桿菌、大腸桿菌引起的腸炎、痢疾）等。

四、方解

本方治證乃熱毒壅盛于三焦所致。火熱邪盛即為毒，充斥三焦，里熱內蒸，故大燒大熱，熱擾心神，故燥動狂亂，甚則昏迷；熱灼津傷則口燥咽干；血為熱迫，隨火上逆，則為吐衄；熱傷經脈，血溢肌膚，則見發斑；熱壅血脈、肌肉，血熱肉腐，則為瘡瘍腫毒；心熱下移小腸，灌注膀胱，則小便赤黃；熱邪壅集腸道，則為腸炎甚或下痢。舌紅苔黃，脈數有力，皆為火毒熾盛之證。治以瀉火解毒之法。方中以大苦大寒之黃連瀉心火，兼瀉胃于中焦為主藥，因心主火，心主神明，故有瀉火必先瀉心之說，心火盛則迫血妄行，心火寧則諸經之火自降而致歸經；以黃芩瀉肺火于上焦為輔。佐以黃柏瀉腎火于下焦為佐；梔子通瀉三焦之火，導熱下行從膀胱出為使。諸藥合用，苦寒直折，火邪去而熱毒解，諸癥愈。筆者在獸醫臨床上，在使用黃連解毒湯時均加入銀花、連翹，以增強黃連解毒湯清熱解毒（抗菌消炎）效果。

五、臨床應用

1.熱盛衄血，目赤晴痛，發斑者。本方加銀花、連翹、生地、玄參、麥冬、丹皮、茅草根。

2.熱毒瘡瘍腫痛。初期，加銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、大青葉、苦參、板藍根；瘡癰久不破皮者，在用前藥的同時，用黃連、梔子共為末，鮮魚腥草燒熟沖絨，外敷患部可促進腫瘡破潰；瘡癰破潰后久不斂口，兼有氣血虛者，用黃連、梔子、大黃共為末撒布瘡口，同時內服黃芪、黨參、當歸、熟地、川芎、乳香、沒藥、白芍、肉桂、粟殼以養血活血，活絡止痛。

3.胃腸火熱熾盛，目赤口瘡，大便秘結，糞中帶血者。本方減黃柏，加大黃、枳實、銀花、連翹、生地、麥冬、石膏以瀉火解毒，燥濕泄熱。

4.臟腑積熱，口、鼻、眼、耳出血者。本方減黃柏，加當歸、荊芥（碳）、姜（碳）、血余碳、槐花（碳）、薄荷、麥冬、山豆根、桔梗、柴胡、牛膝、前仁、石膏，酒醋、綠豆漿為引以瀉熱止血。

5.熱蘊于心，舌體腫硬，口內垂涎，身熱眼紅者。本方加銀花、連翹、苦參、赤苓、黃葉、大黃、白芷、薄荷，馬鞭草為引，以清心瀉火。

6.豬丹毒病的治療。本方加生地、玄參、麥冬、大黃、丹皮、苦參、大青葉、板藍根、銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁，地龍加白糖搗碎為引，煎水灌服或用輸精管直腸注入，以清熱瀉火，涼血解毒。

7.豬、牛、羊、兔巴氏桿菌病的治療。本方加銀花、連翹、大青葉、板藍根、射干、山豆根、蒲公英、紫花地丁、魚腥草、桑白皮、枇杷葉。煎水灌服或共為末拌飼料喂，有咽喉腫痛者，在服藥的同時，用黃連、黃芩、冰片、硼砂，共為末吹布咽喉。

8.腸炎、痢疾的治療。本方加秦皮、白頭翁、大黃、苦參、魚腥草、厚樸、白芍、地榆碳，以止痢固腸，清熱化濕。

六、探討

《黃連解毒湯》在《養耕集》、《元亨療馬集》等獸醫名著中都有記載，是獸醫臨床上常用的清熱、瀉火解毒的基礎方，用途非常之廣泛。現代獸醫學研究：黃連為較強的廣譜抗菌藥，其有效成份為小葉蘗鹼、黃連鹼，抑菌作用證明，對痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等均有明顯的抵制作用。黃連能增強白細胞的吞噬功能，并有增強網狀內皮系統吞噬功能，利膽作用也非常明顯；黃柏亦主要含小蘗鹼，但其含量較黃連低，抗菌效果較黃連弱，川黃柏其小蘗鹼與黃連相近故藥效無明顯差異；黃芩具有較強的廣譜抗菌作用，利膽作用也較強；梔子對金黃色葡萄球菌、腦膜炎雙球菌有一定的抑制作用和利膽作用，還能抑制體溫中樞而起解熱作用；銀花、連翹本身有清熱解毒之功用，加入黃連解毒湯中，能增強其10～15倍清熱解毒（抗菌消炎）的作用，故筆者在治療各種疾病時均加入了二藥。

綜觀全方，抗病原微生物的作用相當廣泛，對各種細菌流感病毒等均有抑制作用，特別是對金黃色葡萄球菌，痢疾桿菌等的抗菌作用尤為顯著。本方不僅有解熱抗炎的作用，還能增強白細胞及網狀內皮系統的吞噬功能，加強機體的抗病能力。

七、病例

璧山區大路街道辦事處陽河村三社張正明，飼養大耳白、新西蘭、加利福尼亞、依拉等種兔68只，2009年4月產仔兔298只，13日齡前均長勢良好，14日齡后出現不明原因的突然死亡，多數病例發病后24 h內死亡，請筆者診治，臨診時已死亡56只，現存的242只仔兔中，已出現明顯癥狀的48只。臨床癥狀為：病兔精神沉郁，不吃乳、草，呼吸困難，口流粘涎，全身發燙。解剖病理變化為：肺腫大出血，淋巴腫大出血，腸粘膜、漿膜均有出血斑點。根據臨床癥狀及解剖變化，初步診斷為急性巴氏桿菌病，經取病死兔脾臟、淋巴結到區獸醫實驗室作細菌學檢查，均發現兩極著色的小桿菌，即確診為兔巴氏桿菌病。

處方：黃連60 g、黃芩60 g、梔子60 g、銀花40 g、大青葉40 g、板藍根30 g、射干40 g、山豆根40 g、甘草20 g。

用法：將上藥加水1 500 ml煎至1 000 ml，每只病兔每次5 ml，每天三次，用注射器緩慢灌服連服三天；同時將上藥共為末，喂所有帶仔母兔，每天15 g。經三天治療后，發病的48只仔兔痊愈42只，其余的未再發病。

參考文獻（略）

個部門局長為成員的動物防疫和畜產品安全工作領導小組。二是全面落實動物防疫工作領導責任制，切實履行縣、鎮長是轄區內動物防疫工作的第一責任人，對動物防疫工作負總責， 主管縣、鎮長是轄區內動物防疫工作的直接責任人，對動物防疫工作負實責。三是嚴格按照“政府保密度、業務部門保質量”的原則，落實動物防疫“雙軌”制管理。縣政府與各鎮政府，各鎮政府與各村分別簽訂動物防疫行政目標責任書，縣畜產局與縣畜牧獸醫工作站、縣畜牧獸醫工作站與各鎮畜牧獸醫站簽訂動物防疫目標責任書。四是層層落實包抓責任。在全縣動物防疫工作中采取縣畜產局、縣畜牧獸醫工作站行政、業務雙包責任制，局領導劃片包抓鎮政府，站領導劃片包抓鎮畜牧獸醫站，畜產局干部每人包抓一個鎮政府，縣畜牧獸醫工作站領導包片，專業技術人員包鎮，鎮站專業技術人員劃片包村，深入村、組督導防疫措施的落實，確保了防疫工作任務、措施、責任、人員四落實。