不同針灸方式分期治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

許法應，楊 影

（廣東省東莞市橋頭鎮橋頭醫院中醫科，廣東 東莞 523000）

不同針灸方式分期治療腰椎間盤突出癥臨床觀察

許法應，楊 影

（廣東省東莞市橋頭鎮橋頭醫院中醫科，廣東 東莞 523000）

目的：觀察不同針灸方式分期治療腰椎間盤突出癥的臨床效果。方法：60例隨機分為觀察組和對照組各30例，觀察組采用不同針灸方式分期治療，對照組采用常規針灸治療方案。結果：總有效率觀察組93.33%、對照組83.33%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：分期針灸治療腰椎間盤突出癥有更好的效果。

腰椎間盤突出癥；針灸；分期治療

我們用不同針灸方式分期治療腰椎間盤突出癥效果較好，報道如下。

1　臨床資料

共60例，均為2013年9月至2015年6月本院收治患者。男39例，女21例；年齡最大69歲，最小42歲；病程最長12年，最短1年。60例隨機分為觀察組和對照組各30例，兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》中腰椎間盤突出癥診斷標準。

2　治療方法

觀察組：用分期治療方案，分為兩個治療階段。第1階段為發病10天內，第2階段為治療10天后。①第1階段：a.以腰椎間盤突出節段及上、下一節段兩側華佗夾脊穴為主，配合腰部及患肢部取穴。腰部取腎俞、大腸俞、小腸俞、腰陽關患側。太陽經加委中，少陽經加陽陵泉，太陽和少陽合病加環跳。血癖配血海，寒濕配足三里，濕熱配豐隆，腎虛配太溪，均患側。b.取腎俞、大腸俞、小腸俞、腰陽關。用導氣法弱刺激，留針，得氣后選用電針儀連續針刺。針刺完成后取俯臥位，在患處用艾灸。每天1次，連續10天。②第2階段取環跳、秩邊、委中、三陰交，針刺，強刺激，用電針，痙攣部位拔火罐，再用艾灸。每天1次，連續10天。

對照組：用常規針灸治療，不進行分期治療，兩組取穴方式交替應用。①第1組：腰部取腎俞、大腸俞、小腸俞、腰陽關患側。太陽經加委中，少陽經加陽陵泉，太陽和少陽合病加環跳。血癖配血海，寒濕配足三里，濕熱配豐隆，腎虛配太溪，均患側。②第2組：取腎俞、大腸俞、小腸俞、腰陽關。兩組穴位交替使用，針刺后用艾灸，每天1次，連續10天為一療程，共治療2個療程。

3　療效標準

參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》中腰椎間盤突出癥的療效評定法進行綜合評定療效。痊愈：腰腿疼痛消失，腿部直抬角度在70°以上，可以恢復正常工作。顯效：疼痛癥狀消失，腿部直抬角度在45～70°，基本可以正常工作。有效：疼痛有所改善，腿部直抬角度在30～45°，活動受到輕度限制。無效：癥狀無改善，腿部直抬角度小于30°，無法擔任工作。

4　治療結果

觀察組痊愈16例，顯效5例，有效7例，無效2例，總有效率93.33%。對照組痊愈10例，顯效9例，有效6例，無效5例，總有效率83.33%。兩組總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

兩組均未發現不良反應。

5　討 論

腰椎間盤疾病的發生是身體各個機能的整體調節功能發生紊亂，所以需要打通各系統的經絡，實現身體機能的自我恢復功能，才能消除癥狀［1］。針刺可以改善血液循環，放松機體，促進炎性物質的運轉，從而緩解神經性水腫和疼痛等癥狀。不同針灸方式分期治療腰椎間盤突出癥，可以充分發揮針灸的優勢，并且減輕心理負擔，提高身體機能恢復能力。

腰椎間盤突出癥的突出癥狀是腰痛、下肢疼痛，應當以經絡辨證為根本，取穴以足太陽膀經穴為主。針刺腎俞、大腸俞、小腸俞、腰陽關等穴位，可以打通局部脈絡，促進血液流通，而且具有強腎固本作用［2］。配合腰背部位取穴，定期針刺，可達到祛風寒、祛邪濕的效果，使經絡暢通，血氣運行通暢，從而緩解腰部及下肢疼痛。

采用分期治療方法，可給機體足夠的功能恢復時間。與傳統一次性針灸治療方法相比痛苦小、療效顯著。

［1］ 趙東升.針灸治療腰椎間盤突出癥的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2014，12（23）：59-60.

［2］ 周誠恩，陸延，周紅海.臨床分期治療腰椎間盤突出癥的研究進展［J］.廣西中醫藥大學學報，2013，16（1）：82-84.

R245.319.815.3

B

1004-2814（2016）03-0247-01

2015-10-26