犬巴貝斯蟲病的診治體會

高宏靜 王曉龍 張愛國

（1.吉林省松原市長嶺縣動檢站，吉林長嶺 131500；2.大連市珍愛寵物醫院，吉林大連 116000；3.吉林省畜牧業學校，吉林白城 137000）

犬巴貝斯蟲病的診治體會

高宏靜1王曉龍2張愛國3

（1.吉林省松原市長嶺縣動檢站，吉林長嶺 131500；2.大連市珍愛寵物醫院，吉林大連 116000；3.吉林省畜牧業學校，吉林白城 137000）

犬巴貝斯蟲病是巴貝斯蟲科、巴貝斯蟲屬的原蟲，寄生于犬的紅細胞內引起的一種原蟲病，對人和動物的健康危害較重。隨著國內寵物犬飼養數量增加，應對巴貝斯蟲感染情況予以重視。該病經蜱傳播，又稱“蜱熱”主要表現為高熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿，死亡率高。本文采用輸血和應用特效抗巴貝斯蟲藥三氮咪和咪唑苯脲等綜合治療方法，以達到治愈該病的目的，為該病的診治找到了新的方法。

巴貝斯蟲病；原蟲病；診治；體會

犬巴貝斯蟲病是由巴貝斯蟲科、巴貝斯蟲屬的原蟲，寄生于犬的紅細胞內引起的疾病，主要病原為犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲、韋氏巴貝斯蟲。我國報道的為吉氏巴貝斯蟲，它對良種犬，尤其是軍犬、警犬和獵犬危害較大。對養犬業造成嚴重危害。

1 病原特性

（1）吉氏巴貝斯蟲、蟲體很小，多位于紅細胞的邊緣或偏中央，多呈環形、橢圓形、圓點形，見到成對的小梨籽形蟲體，其他形狀的蟲體較少見。梨籽形蟲體的長度為1～2.5μ m。圓點形蟲體為一團染色質，姬姆薩氏染色呈藍紫色，多見于初期感染，環形蟲體為淺藍色的細胞質包圍一個空泡，有一團或兩團染色質。

（2）犬巴貝斯蟲、大型蟲體，典型蟲體呈梨籽形，一端尖一端鈍，長4～5μ m，梨籽形蟲體之間可以形成一定的角度，蟲體尖端呈銳角，是鑒定該蟲體形態的典型診斷依據。

（3）凡有傳播蜱存在的地區均有本病流行，本病流行有明顯的季節性，每年春末到秋季均可發病，由于主要傳播蜱的野外發育繁殖，犬被蜱叮咬后而發病。

2 致病機理

病原在紅細胞內進行復制，引發血液溶血性貧血，機體對抗蟲體的免疫介導反應和自身抗原的改變能加重溶血性貧血，導致巨噬細胞受刺激后引起發熱和脾腫大。紅細胞迅速破壞引發嚴重缺氧、貧血，有些急性感染犬出現彌散性血管內凝血。

3 臨床癥狀

潛伏期為8～15d，病初體溫高達40℃，稽留3～4d精神沉郁、厭食、脈搏及呼吸加快、可視黏膜蒼白或黃染，眼角附有膿性分泌物，鼻腔流出漿液性分泌物，呼吸淺表漸近性貧血和消瘦。特征癥狀為高熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿。尿液顏色有淡紅的變為棕紅色，最后呈現醬油色。

急性感染期的最常見變化有嚴重的貧血，毛細血管內凝血，代謝性酸中毒和胃腸疾病。慢性感染犬一般都有體重下降和貧血癥狀，有的典型感染犬出現腹水，胃腸道癥狀，中樞神經系統疾病，水腫和心肺疾病的臨床特征。

4 病理變化

尸體消瘦，血液稀薄如水，凝固不良，皮下組織肌間結締組織及脂肪有不同程度的黃染和水腫，脾臟腫大2～3倍。脾髓較軟呈暗紅色，腎淤血、水腫，肝臟腫大呈黃褐色，膽囊腫大膽汁濃稠。心肌較軟，心臟內膜及外膜、冠狀脂肪、肝、脾、腎、肺等表面有不同程度出血。膀胱膨大，黏膜出血點，內有多量紅色尿液。

5 診斷

血常規檢查。紅細胞降至200萬/mm3以下，血沉顯著加快，紅細胞著色淡、大小不均。血紅蛋白減少到25%左右，血小板數下降。血液涂片檢查。取病犬靜脈血做血涂片，瑞氏染色在高倍鏡下檢查紅細胞內存在雙梨籽形、圓形卵圓形蟲體。梨籽形蟲體兩蟲尖端以銳角相連，紅細胞內蟲體數目1-數個不等。檢查到蟲體可以確診。還可以根據流行病學特點、臨床癥狀、病理變化及用特效抗巴貝斯蟲藥物進行治療性診斷。

6 治療

特效抗寄生蟲藥有：①三氮脒：即貝尼樂或血蟲凈，臨用時將粉劑用注射用水配成5～7%溶液做深部肌肉注射，犬按0.1mg/ kg，連用3次，每次間隔24h，動物出現副作用時可肌肉注射阿托品解之。②咪唑苯脲：也叫雙咪苯脲，將藥物配成10%溶液，可肌肉或皮下注射，每天1～2次，連用2～4次，該藥安全性較好，僅有輕微副作用，表現為流涎、興奮、輕微或中等度疼痛，胃腸蠕動加快等癥狀，應用阿托品解之。③硫酸喹啉脲：也叫阿卡普林或焦蟲素，配成6%溶液皮下或肌肉注射，48h后再注射一次更好，用藥前或同時用阿托品，以減輕或防止副作用。

盡可能地早確診、早治療，在應用特效藥物殺滅蟲體的同時，應根據病犬機體狀況，配合對癥治療并加強護理。保肝利膽，應用肝利欣、肝泰樂、茵梔黃等藥物。貧血嚴重時應用升血藥，如促紅素、維生素B12，補充鐵制劑等，最理想的方法是對病犬配型輸血。抗繼發感染時應用抗生素類藥物。

7 典型病例介紹

2016.7.11大連市沙河口區李某帶來一泰迪犬，3.5歲、公、棕色、體重2.6kg，主訴在戶外運動時有被蜱蟲叮咬史，在別處醫院治療1周左右不見好轉，主要癥狀是精神沉郁，不愛活動，無力，厭食，嘔吐，黃尿、棕紅色，最后出現醬油色，高燒，口色蒼白，結膜蒼白。來我院后進行檢查體溫40℃，脈搏140次/min、呼吸40次/min、血常規檢查發現紅細胞計數、紅細胞壓積、血小板數量明顯下降，表現為嚴重貧血，血涂片檢查紅細胞內巴貝斯蟲，圓形梨籽形蟲體。初步診斷為犬巴貝斯蟲病，治療采用輸血和特效抗寄生蟲藥三氮脒和咪唑苯脲，配合保肝利膽及治療，治療近一個月左右基本治愈，2個月后隨訪該犬完全治愈。

8 體會

早發現、早確診、早治療，是該病治愈的關鍵，因為該病主要引起嚴重貧血，會給病犬造成生命危險。輸血也是該病治愈的關鍵，及時輸血可以盡早治療貧血癥狀，使病犬全身機能盡早恢復達到治愈的目的。該病例輸血兩次治愈。抗寄生蟲藥都或多或少有一定的副作用，應用時要對藥性，副作用引起重視，必要時應用阿托品解之。該病例采用三氮脒和咪唑苯脲聯合用藥治愈。保肝利膽，抗繼發感染和加強護理也是治療該病必不可少的手段。要有選擇的應用及時調整病犬的機體狀態，為您的治療有重要的輔助作用。應重視健康犬的體外驅蟲，防止被蜱蟲叮咬是預防該病感染的關鍵。

[1] 夏兆飛主譯.小動物內科學[M].北京：中國農業大學出版社，2012.：1253-1254.

[2] 陳杖榴主編.獸醫藥理學[M].北京：中國農業出版社，2006：294-295.

[3] 張宏偉主編.動物寄生蟲病[M].北京：中國農業出版社，2006：225-229.

高宏靜（1974—），女，吉林省長嶺縣人，本科學歷，獸醫師，主要從事動物檢疫和犬、貓病診治工作。