舒適護理在小兒過敏性紫癜中的應用觀察

陜西省富平縣醫院(富平711700)　楊美英　房夏玲

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舒適護理在小兒過敏性紫癜中的應用觀察

陜西省富平縣醫院(富平711700)楊美英房夏玲

主題詞紫癜，過敏性/護理兒童 @舒適護理

過敏性紫癜是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，舒適護理是圍繞過敏性紫癜患兒在住院期間可能出現的生理和心理上的變化進行干預[1]。我院于2013年6月至2015年6月收治過敏性紫癜患兒150例，將其分組采用舒適護理和常規護理，現分析報告如下。

資料與方法

1一般資料選擇我院過敏性紫癜患兒150例，按照隨機數字表分為觀察組和對照組，其中觀察組：75例(男55例，女20例)，年齡5～13歲，平均8±2.1歲，病程2～6周。單純皮膚型12例，胃腸型35例，關節型15例，混合型7例，腎病型6例。平均住院30.5d；對照組：75例(男53例，女22例)，年齡5～12歲，平均8±2.16歲,病程3～5周。單純皮膚型13例，胃腸型33例，關節型16例，混合型6例，腎病型7例。平均住院31d。兩組患兒在性別、年齡、病程、疾病分型等方面比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

2護理方法①病室環境護理：急性期患兒要求絕對臥床，病室溫度以18～22℃為宜，濕度以50%～60%為宜[2]。保持室內空氣新鮮，每天定時通風換氣2次，每次20～30min。②心理護理：關心愛護患兒及家屬，耐心解答他們提出的問題，護理操作動作要輕柔、準確，以贏得他們的信任，解除他們的心理壓力和恐懼感。③皮膚護理：嚴密觀察皮疹形態、數量、部位，顏色及消退情況，保持皮膚干燥、清潔、衛生，防止出血和感染；患兒穿著要清潔、柔軟、舒適、透氣，最好是棉質內衣，并經常換洗。④飲食護理：對患兒限食蝦、蟹、魚、肉、蛋等易過敏食品；限食水果、蔬菜，忌食辛辣，避免粗糙、堅硬和對胃腸道有刺激的食物。⑤腹痛護理：應注意觀察腹痛的性質、程度，嘔血及便血量，必要時送標本并及時通知醫生給予對癥處理[3]，患兒嘔吐時應采取側臥位，及時清理嘔吐物以防止窒息，也可在病房播放優美音樂或為患兒講故事，以分散患兒對疼痛的注意力，消除患兒及家長的恐懼心理。⑥關節腫痛護理：嚴密觀察關節疼痛及腫脹情況，保持患肢功能位置，協助患兒選用舒適體位，根據病情給予熱敷或冷敷。

3觀察指標觀察兩組患兒心理變化，對比兩組患兒心理緊張、恐懼比例，調查護理滿意度。

4統計學方法采用SPSS19.0進行統計分析，計數資料以率(%)表示，組間比較卡方(χ2)檢驗，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

結果

經調查護理滿意度，觀察組75例患兒中滿意70例，滿意度為93.33%；心理狀態正常58例，占77.33%；患兒緊張恐懼17例，占22.67%；皮膚紫癜在入院7d后逐漸消退66例，占88.0%；反復發作9例，占12.0%。對照組75例患兒中滿意42例，滿意度為56.0%；心理狀態正常30例，占40.0%；患兒緊張恐懼45例，占60.0%；皮膚紫癜在入院7d后逐漸消退51例，占68.0%；反復發作24例，占32.0%。兩組患兒滿意度、心理狀態、皮膚紫癜消退復發狀態比較均有極顯著性差異(χ2=27.632，21.554，8.741，P值均<0.01)。

討論

舒適護理包括生理、心理、社會、靈魂等多方面的護理，在紫癜患兒護理過程中減弱了患兒情緒對疾病治療帶來的不良影響，將護理延伸到出院后的恢復階段。從關注環境、嚴格飲食、心理療法、強調休息等多方面進行舒適護理，從生理層面降低患兒的不適，提高了患兒及家長的滿意度。本研究結果顯示：觀察組患兒滿意度較對照組明顯提高，入院后的緊張恐懼比例和皮膚紫癜反復發作的比例較對照組明顯下降。提示舒適護理能夠提高過敏性紫癜患兒的滿意度，降低過敏性紫癜患兒的緊張恐懼比例和皮膚紫癜反復發作的比例。因此，在過敏性紫癜患兒的護理工作中應用舒適護理，能夠改善患兒心理健康狀態，緩解疾病引發的各種不適，促進患兒早日康復，降低反復發作率，提高護理滿意度。

參考文獻

[1]張燕，張曉菊.舒適護理在外科護理中的應用300例分析[J].中國誤診學雜志，2009，17(23)：4224-4225.

[2]馮正華，梁秋嫻，伍淑燕.舒適護理在手術室護理中的應用[J].國際醫藥衛生導報，2009,15(24)：80-81.

[3]崔焱.兒科護理學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2014：403-404.

(收稿：2015-12-10)

【中圖分類號】R758.2

【文獻標識碼】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7377.2016.05.060