布魯氏菌病的流行現狀及防控

杜海燕

布魯氏菌病的流行現狀及防控

杜海燕

（新鄉市動物疫病預防控制中心，河南新鄉 453000）

布魯氏病又稱布氏桿菌病和布病，是由布魯氏菌屬細菌引起的自然疫源性人畜共患病，可感染多種家畜和野生動物，其特征是侵害生殖系統和關節，妊娠發生流產、胎衣不下、生殖器官、胎膜發炎及睪丸炎，引起不育和各種組織的局部病灶。牛羊是引起人感染布氏桿菌病的主要傳染源，常引起波浪熱，關節痛等癥狀，若呈慢性感染則渾身無力和不孕不育等，可導致巨大經濟損失和嚴重的公共衛生問題，我國將其列為二類動物疫病，近年來，國內外人畜的布病疫情均呈現回升勢頭，出現新的流行病學特征，其防控形勢不容樂觀。

布魯氏病；流行現狀；防控

1 病原學

布魯氏菌屬于胞內寄生菌，呈單個球狀或短桿狀革蘭氏陰性菌，形態受外界環境影響而呈多態性，組織涂片或滲出液中常集結成團。不產生芽孢、無莢膜、且無鞭毛和質粒，菌體革蘭氏染色呈紅色，姬姆薩染色呈紫色。柯茲羅夫斯基染色呈紅色。培養所需營養要求較高，兼性需氧，最適宜pH6.6～7.4，溫度36～37℃，環境下生長。生長緩慢，尤其是初代分離培養，需5～10d，甚至一個月。對低溫干燥有很強耐受力，在病畜的分泌物、排泄物、污染的土壤、水及死畜的臟器中可存活數月。但對常用消毒劑、紫外線、熱均很敏感。

2 流行病學

布魯氏菌病的易感動物范圍很廣，有200多種動物可感染布病，主要是羊、牛、豬。通常羊布魯氏菌致病力最強，其次為豬、牛、犬布魯氏菌，除感染動物外均可感染人，疫苗菌株也可感染人，特別是羊種布魯氏菌苗。本病的傳染源是病畜，病畜從乳汁、糞便、尿液和精液中排出病原菌，污染草場、畜舍、飲水、飼料及排水而使病原菌四處擴散。病原菌隨流產胎兒、胎衣和子宮分泌物一起大量排出，成為最危險的傳染源。主要傳播途徑是消化道，皮膚黏膜，呼吸道吸入帶菌氣溶膠也可感染。人畜布病可全年發生，但有一定的季節性，與牲畜生產的季節密切相關。布病的發生和流行不受地理條件的限制，一般牧區感染率較高，農區居中，城鎮偏低。在動物流產和分娩時易感染人，畜牧獸醫人員、屠宰工人和皮毛工等職業人的發病率明顯較一般人群高。布病的潛伏期較長，多為隱形感染，明顯的病畜主要表現流產、胎盤炎、關節炎、乳房炎和睪丸炎等。人感染布病常引起波浪熱、肌肉-骨骼系統、心血管系統和中樞神經系統等多器官系統的嚴重并發癥，若不及時徹底治療發展成慢性型，則引起渾身無力和不孕不育。

3 流行現狀

目前我國布病流行態勢復雜、發病率急劇升高及疫區不段蔓延，嚴重危害人身體健康，造成極大的疾病負擔。全國布病疫情自1990年代末期以來呈持續上升態勢，2005年全國布病發病數超歷史水平，2008年全國布病發病率超歷史水平，為國內唯一疫情超歷史水平的傳統傳染病，列全國甲乙類法定傳染病年報告病例數第八位病種。目前人感染布病在全國29個省市區發現有不同程度的流行，疫情空間上北方牧區到東南沿海區域呈現階梯式分布，病例相對集中。2004年～2011年報告病例居于全國前5位的省份分別是內蒙古、山西、黑龍江、河北、吉林，報告布病181924例，占全國報告病例總數的89.12%，2012年全國發病39515例，死亡1例，發病率上升3.08%。2013年全國發病43486例，發病率上升9.51%。2015年全國報告布病病例59056例，較2014年58515例上升0.92%。2015年全國布病病例分布于全國31個省市區，新疆8820例占全國15.48%，發病千以上的還有內蒙古、山西、黑龍江、河南、河北等共12個省市區，南方省份除海南、江蘇、浙江、安徽外，疫情全面上升，重慶、廣東、廣西、湖南、福建、四川、云南、上海升幅超50%；北方重點疫區中甘肅、寧夏、山東、新疆上升明顯，內蒙古，山西、陜西、河北、吉林則明顯下降。2015年河南省人感染布病共報告病例5742例，較2014年5250例上升9.3%。發病數居全國第五位，發病率居全國第九位。布病疫情分布地區差異明顯。病例分布于全省155個縣市區占全省159縣市區數的97.48%。報告病例分布較多的區域以豫西、豫西南為主，較往年上升明顯。豫南、豫東低發區疫情上升明顯，豫北地區疫情有所下降。

4 防控建議

布病的防治應采取綜合措施進行預防和控制，我國預防布病的主要措施是因地制宜、分類管理、以檢疫淘汰病畜和免疫健康畜為主的綜合性預防措施。患病家畜是布病的主要傳染源，只要有布病畜存在，人畜遭受布病的威脅就不能解除。淘汰病畜是控制和消滅傳染源的主要方法，加強檢驗檢疫工作，發現病畜一律由檢疫工作人員給予撲殺和處置，同時進一步完善和落實相關補償機制和措施。加強疫源地控制措施，對養殖場定期進行消毒和普檢，對病死畜及其污染物必須深埋消毒。加強宣傳教育，利用多種形式對高危人群大力開展布病防控知識的教育和培訓，提高人群的自我防護意識。加強布病防控隊伍建設，提高疫病的監測與防治水平，進一步完善疫病監測與防控體系建設。

［1］ 王傳清，李星.布魯氏菌病的流行和研究現狀及防控策略［J］.中國動物檢疫，2009，26（6）：63-65.

杜海燕（1983-），女，助理獸醫師，主要從事動物疫病診斷與防治工作，現工作于新鄉市動物疫病預防控制中心。