豬肺炎支原體和傳染性胸膜肺炎混合感染診療

董志剛/九州神農集團武漢紐科源生物科技有限公司

豬肺炎支原體和傳染性胸膜肺炎混合感染診療

董志剛/九州神農集團武漢紐科源生物科技有限公司

目前豬呼吸道疾病綜合征（PRDC）是中國養豬業中最重要以及經濟學意義最大的疾病，豬場因為該病導致的經濟損失也最為嚴重。該病在各個生產階段的豬都可發生，但多發病于“13～15周齡”和“18～20周齡”這兩個階段。越過這兩個時期則較少發病。另外在秋冬季節晝夜溫差大，空氣濕度低，容易給豬群造成應激，特別是圈舍硬件條件差的豬場，也容易造成呼吸道疾病多發，往往呈現混合感染和細菌性繼發感染現象，如果得不到及時治療，極易導致豬只的大量死亡，給養殖場帶來巨大經濟損失。本文對河北灤南某萬頭豬場呼吸道疾病的診療過程總結了一些規律經驗，以饗讀者。

一、基本情況與臨床癥狀

河北灤南某萬頭豬場，基礎母豬400頭，自繁自養，主要生產三元雜交商品肉豬，其免疫程序和保健程序完全按照場內計劃執行。2016年10月10日，場內60～90 kg的育肥豬發病嚴重，死亡10多頭，在發病之前，沒有任何癥狀，突然間發病，并迅速擴展到整棟單元。臨床初期表現為精神沉郁、廢食、發燒（41℃左右）、呼吸困難、驚叫、濕性咳嗽，晚期呼吸極度困難，常呆立或呈犬坐式，張口伸舌，咳喘，并有腹式呼吸。死亡前發抖，皮膚蒼白；死亡后，腹部皮膚發紺。個別豬只沒有任何臨床癥狀，突然死亡。

二、剖檢癥狀

現場剖檢了6頭瀕死且癥狀典型的豬只。其中1頭豬，體況較好，呼吸困難，皮膚蒼白。剖檢后發現：支氣管中充滿泡沫，肺臟呈紫紅色，雙側肺臟均有嚴重肺炎病變，肺膈葉與尖葉均出現堅實、輪廓清晰的病灶，呈“肉”樣變，肺間質積留有血色膠樣液體，脾臟腫大，呈暗紅色。其他豬只的剖檢癥狀類似，病程稍長的豬肺表面附著有纖維素樣滲出物，氣管內有泡沫、血沫，個別有膿腫樣結節，肺和胸膜粘連。

三、診斷

發病豬主要分布在育肥階段，尤其是飼養密度大的豬群，發病率幾乎為100%，疾病傳播速度快，有急性死亡的豬只，且隨著時間推移急劇增多。病豬食欲明顯減退，不愛活動，呼吸困難，咳嗽。剖檢病變主要集中在肺部，氣管內有大量白色泡沫，呈現壞死性、出血性、對稱實質性肺炎及纖維素性胸膜炎病變。根據臨床癥狀和剖檢病理現象診斷為急性豬傳染性胸膜肺炎與豬支原體肺炎混合感染。

四、防制措施

1.加強人員管理，合理分群。緊急隔離發病單元圈舍，嚴禁飼養員串舍；加強環境消毒，徹底清掃圈舍，以切斷傳播途徑，減少環境中病原微生物的感染和傳播壓力；把舍內溫度控制在20℃以上，濕度控制在50～70%；按照臨床癥狀及體況強弱給豬只分群，將病豬群轉移到圈舍單元下風口，專人護理飼養，注意飼料清新，飲水干凈。

2.疫苗防控。仔豬在5～7日齡免疫豬肺炎支原體疫苗，以減輕呼吸道疾病中肺炎支原體的感染壓力。

3.保健措施。母豬保健：加強對母豬產前產后消毒；對圍產期選用武漢紐科源生產的紐科優諾（5%林可霉素可溶性粉）等廣譜高效藥物進行保健；分娩后8h內注射紐科特先（長效土霉素注射液）進行保健；母豬全程每噸飼料添加黃連解毒散500 g+賽科益生1 000 g。

仔豬保健：仔豬斷奶當天使用頭孢利劍（5%鹽酸頭孢噻呋注射液）做注射性保健，可預防斷奶應激等繼發的細菌感染。對于保育轉群到育肥階段的豬只，飼料藥物保健，也是十分必要的，首選傳統的呼吸道藥物組合：神農咳喘安（20%替米考星預混劑）或紐特菲林（5%酒石酸泰萬菌素預混劑）+神農毒菌靜（10%氟苯尼考粉）+紐美強（10%鹽酸多西環素）（以上產品均為九州神農集團武漢紐科源有限公司生產）。抗生素的選擇視病情而定。

4.藥物治療。

（1）沒有臨床癥狀且采食量沒有明顯變化的肥豬：每噸飼料中加入紐特菲林（5%酒石酸泰萬菌素預混劑）1 500 g+神農毒菌靜（10%氟苯尼考粉）1 000 g，連續飼喂7 d（以上產品均為九州神農集團武漢紐科源有限公司生產提供）。

（2）有臨床癥狀且采食量未明顯減少的肥豬：每噸飼料中加入黃連解毒散1 000 g+紐特菲林（5%酒石酸泰萬菌素預混劑）1 500 g+神農毒菌靜（10%氟苯尼考粉）1 000 g，連續飼喂7 d（以上產品均為九州神農集團武漢紐科源有限公司生產提供）。

（3）有癥狀且采食量低于正常量的肥豬：每噸飼料中加黃連解毒散1 000 g+紐特菲林（5%酒石酸泰萬菌素預混劑）2 000 g+神農毒菌靜（10%氟苯尼考粉）1 000 g，連續飼喂7 d；飲水中添加神農益生，以促進消化功能恢復（以上產品均為九州神農集團武漢紐科源有限公司生產提供）；

（4）針對高燒不退的豬只，肌肉注射紐科炎殺（氟尼辛葡甲胺注射液）+神盾（2.5%硫酸頭孢噻肟注射液），每天1次，連用5 d。（以上產品均為九州神農集團武漢紐科源有限公司生產提供）。

經過3 d的投藥和綜合治療，發病豬群臨床癥狀有所緩解，發病圈舍內豬群采食恢復正常，體溫降至38℃～39℃，腹式呼吸癥狀明顯減緩，有癥狀豬只沒有增加；第5天后基本沒有新增的病例。2016年10月21日回訪了解到，在治療期間，總共死亡12頭豬，其它豬只基本痊愈，恢復正常。

五、總結與體會

控制呼吸道疾病綜合征（PRDC）可以通過各種措施來減少應激，解決混合感染和減少免疫刺激等潛在的啟動因子而得到控制。

1.良好的飼養管理是預防PRDC的重要措施。堅持自繁自養的原則，實行分階段，全進全出模式飼養。飼養密度合理，盡量減少應激。減少交叉哺乳，縮小斷奶日齡差異。避免不同日齡豬只混養。搞好豬舍內外環境衛生，做好通風換氣工作。提供合理營養，避免使用霉菌毒素污染的飼料，提高豬群抵抗力。這些措施的有效實施會有利于控制呼吸道疾病綜合征（PRDC）的發生。

2.有效合理免疫是控制混合感染的必要措施。控制混合感染在PRDC中占重要角色，而在其中各環節中，尤其是控制豬肺炎支原體的感染是重中之重。豬場發生疫情時，往往控制得不夠理想，主要的原因是忽略了豬肺炎支原體的作用。豬肺炎支原體是豬呼吸道疾病的“鑰匙”，豬只感染非常普遍，幾乎所有豬群都存在。豬肺炎支原體感染能夠引起豬支原體肺炎，它感染豬體后最初黏附于呼吸道纖毛表面，隨后逐漸蠶食纖毛，直至纖毛大面積或全部脫落，纖毛脫落后，進入呼吸道的異物及氣管黏膜產生的分泌物無法排出而沉降到支氣管末端及肺泡中，逐漸形成肺實變，最終使肺臟功能遭到破壞，出現呼吸系統疾病癥狀。這時，病毒、細菌、粉塵長驅直入進入肺泡，和豬藍耳病毒一起改變肺泡巨噬細胞的吞噬功能從而引起免疫抑制，協同引起豬呼吸道疾病綜合征發生。通過免疫途徑控制豬肺炎支原體可以提供長期的保護。有效免疫豬肺炎支原體疫苗，應該在5～7日齡免疫一次，之后2～3周再免疫一次。

3.有效保健對控制PRDC是必不可少的措施。豬傳染性胸膜肺炎是導致豬只死亡的原兇。豬胸膜肺炎放線桿菌有高度宿主特異性，一般經呼吸道進入肺臟，寄生于豬的肺泡，定殖在肺泡上皮，它的溶血毒素、莢膜多糖、脂多糖等會損傷肺泡，產生膿性分泌物，進一步發展，損傷的中心會發生壞死且逐步纖維化，使肺泡喪失功能，從而導致豬只呼吸困難、死亡。豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌在仔豬氣管內相對較晚才能定殖，因此，給仔豬做有效且長效的抗生素藥物保健是十分必要的。

4.設計保健及治療方案時都要對考慮藍耳病毒的防控。豬肺炎支原體會促進藍耳病的發生，同樣藍耳病也會影響豬肺炎支原體的表現。豬肺炎支原體一般從攻毒后7～14d有表現。但臨床上，也許很早就感染豬支原體肺炎，但是沒有那么快表現出來。有些小豬很早感染了肺炎支原體，但直到肥豬才表現出來。但有藍耳病存在時，很快就可以看到臨床表現。有些產房的小豬就發生喘氣病，甚至十天都不到的時候就發生。如果這種病很早就發現的話，可能是藍耳病的促進作用。藍耳病和喘氣病（豬支原體肺炎）之間相互作用是復雜的。喘氣病（豬支原體肺炎）的存在可以促進藍耳病的發生。所以設計保健及治療方案時都要對考慮藍耳病毒的防控。

綜上所述，控制豬場呼吸道疾病綜合征是豬場疾病控制體系中一項系統工程。實踐證明，降低豬呼吸道疾病綜合征對于豬場的損失至關重要。采取綜合性的預防措施是控制豬呼吸道疾病發生的最佳的辦法。