海上血站跨區聯合訓練組織與實施＊

姬悠然，鄭長青，姚　雪，魯　青，李露嘉

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海上血站跨區聯合訓練組織與實施＊

姬悠然，鄭長青，姚雪，魯青，李露嘉

［關鍵詞］血站；救護艇醫療隊；聯合訓練；醫院

［作者單位］266071山東青島，解放軍401醫院（姬悠然，鄭長青，姚雪，魯青，李露嘉）

根據總部年度訓練安排，2015年7月筆者所在醫院抽組3人血站，加強某醫院救護艇醫療隊，跟隨海軍某型救護艇在渤海海域進行海上醫療救護訓練。筆者重點就海上血站跨區聯合訓練的組織與實施流程方式進行研究探討，為今后類似的血站海上訓練及保障任務提供參考。

1　主要工作流程

1.1前期準備接受任務后，第一時間主動與上級機關、海軍艦艇部隊、協同演練醫院等單位溝通聯絡，協調確定相關事宜。根據溝通協調所明確的演練事項，認真細致地進行人員抽組、方案計劃修訂、物資器材準備、血液制品準備工作。抽組輸血科主任等業務骨干，制訂完善《血站海上訓練方案》《海上應急采血方案》等方案計劃，按照需求準備儲運血、配發血、應急采血所需的物資器材，以及一定數量的血液制品和模擬血。

1.2跨區機動、血液運輸按照上級要求，采取摩托化機動和鐵路輸送方式進行跨區機動，其中重點和難點是血液制品運輸儲存。為確保血液制品運輸質量，提前將野戰運血箱通電運行，保持低溫狀態，于出發前夜將庫存血裝箱，出發前斷電；準備好相關證明材料，協調鐵路部門在安檢時不開箱檢查［1］；運輸途中在車站等具備通電條件場所及時為運血箱通電運行降溫。登船后立即檢查運血箱溫度狀態，通電運行，對血液制品質量進行檢查。

1.3海上醫療救護訓練登船后首先明確展開位置，展開血站裝備器材并做好固定，以防海上航行顛簸搖晃；在總部專家組的指導下，共同推演訓練方案；配合救護艇醫療隊展開海上醫療救護專業訓練，專業分練中，主要訓練海上配發血、應急采血兩個課目，探討規范救護艇上血站相關工作流程；綜合演練中，配合救護艇醫療隊進行傷員通過演練，主要負責傷員救治過程中的血型鑒定、配發血、應急采血等血液保障工作，以及根據傷情設計及演練需要，不斷調整血站的展開方式、配發血流程等。

1.4健康宣教與醫療服務在訓練間隙，利用專業特長為艦艇部隊官兵開展醫療服務和健康宣教，向官兵普及血型、輸血、獻血方面的醫學常識；利用所攜帶的裝備器材，開展血型鑒定服務；指導官兵建立戰時應急采血制度，在測定明確全體官兵血型的基礎上，根據官兵身體素質和工作強度，排列出每個血型的應急采血順序。

2　體會與改進

2.1新模式探索，加強救護艇救治能力本次訓練是首次在救護艇上開設血站訓練，探索救護艇上開設血站的可行性。在救護艇上開設血站的意義十分重大，不僅增強了救護艇血液保障的專業性，更重要的是將原有簡單的儲血、配發血液保障模式升級為集儲血、配發血、采供血能力于一體的完整血液保障模式，可在很大程度上維持血液保障的延續性，為加強救護艇等海上各級救治階梯的醫療救治能力提供了初步的實踐依據。

2.2應加強溝通聯絡，充分做好準備工作涉及跨區、多單位、多軍兵種的聯合演訓，溝通聯絡工作十分重要。接到演訓任務后，應第一時間與上級機關、總部指導專家、協同演練的醫院、海軍艦艇部隊進行聯系，明確物資準備、機動方式、課目設置、日程安排等諸多細節，并在準備和演訓過程中不斷溝通、調整、改進。

2.3重難點為血液長途機動運輸與儲存血站跨區海上訓練重點和難點是遠距離機動過程中血液制品的運輸與儲存。2008年汶川抗震救災血液保障實踐表明，野戰恒溫運血車、野戰血站方艙等大型專業血液儲運裝備的作用地位十分重要［2］。在不具備大型專業裝備的條件下，依靠性能有限的野戰運血箱和冷媒介，僅能保障懸浮紅細胞運輸，無法進行新鮮冰凍血漿等其他血液制品運輸。因跨區機動時間較長，超出野戰運血箱技術標準，需要運輸途中盡可能尋找電源進行通電；另外，還需盡可能避免顛簸以防溶血，因此血液長途運輸和儲存工作是血站跨區訓練保障的重點和難點。

2.4海上血液存儲、補給及應急采血模式有待研究改進由于救護艇及醫院配備的儲運血裝備限制，跨區海上血站血液保障僅能滿足懸浮紅細胞運輸與儲存，以及全血的應急采血，無法進行新鮮冰凍血漿、血小板、冷沉淀的儲運及分離工作。救護艇作為承擔海上現場急救和緊急救治的救治機構，儲備血制品和應急采血能力有限，戰時血液制品補給和應急采血實施模式尚無成熟經驗，更缺乏實際保障任務檢驗，仍需進一步加強研究。

參考文獻

［1］姬悠然，王華強.“神七”海上醫療隊血液保障的主要做法及改進措施［J］.實用醫藥雜志，2010，27（6）：573.

［2］林杰，楊曉紅，鄭振東，等.“5·12”抗震救災野戰血站管理［J］.解放軍醫院管理雜志，2008，15（9）：811-812.

［2015-12-24收稿，2016-01-22修回］

［本文編輯：劉立平］

［中圖分類號］R197.8

［文獻標志碼］C

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.06.042

［基金項目］全軍醫學科研重大項目（AWS13J004）