淺談獸醫(yī)臨床診治用藥要點(diǎn)

秦定山

淺談獸醫(yī)臨床診治用藥要點(diǎn)

秦定山

（安順市平壩區(qū)畜牧服務(wù)中心，貴州安順 561100）

獸醫(yī)臨床診斷的過程中我們不僅僅要依靠《獸藥典》等權(quán)威模式進(jìn)行診斷；也要根據(jù)不同的病情、不同的環(huán)境進(jìn)行創(chuàng)新診治、綜合診治；此外在診治的過程中也要善于運(yùn)用傳統(tǒng)中草藥，運(yùn)用本地化的土方；也要與時(shí)俱進(jìn)進(jìn)行進(jìn)行診治，不斷提升診治的效率。

獸醫(yī)；臨床診治；策略

1 理性運(yùn)用《獸藥典》

《獸藥典》是指導(dǎo)我們臨床用藥的指南，是我們必須要遵守的。但是在特定的情況下可辨證地根據(jù)《獸藥典》來使用獸藥，如在急性中毒、急性感染等情況下就必須用藥狠一點(diǎn)，正所謂急癥用猛藥，可適當(dāng)當(dāng)前獸醫(yī)臨床用藥特點(diǎn)地超出《獸藥典》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，而不必刻板地遵守《獸藥典》的規(guī)定。例如我鄉(xiāng)一豬場(chǎng)因豬互相咬架，其中1頭因咬傷耳朵而發(fā)生急性感染引起敗血癥，出現(xiàn)高燒、休克，如不搶救隨時(shí)可能死亡。筆者隨即使用超過《獸藥典》規(guī)定劑量的3倍劑量的地塞米松和青霉素進(jìn)行治療，第2天患豬明顯好轉(zhuǎn)，體溫、食欲恢復(fù)，再根據(jù)《獸藥典》規(guī)定的劑量維持治療2天。需要強(qiáng)調(diào)的是藥效是在一定范圍內(nèi)隨著劑量的加大而加強(qiáng)的，毒副作用也隨之加大。臨床用藥時(shí)不應(yīng)片面追求藥物的療效而隨意加大藥物的劑量。在必須加大藥物的劑量的情況下也必須根據(jù)動(dòng)物的營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡大小、體質(zhì)等，還應(yīng)根據(jù)藥物的理化性質(zhì)、毒性和病情的發(fā)展來調(diào)整劑量，在一般情況下還是以《獸藥典》規(guī)定用藥量為標(biāo)準(zhǔn)。

2 因地制宜開展診治

當(dāng)前動(dòng)物疾病往往有相當(dāng)大部分屬混合感染。有的是細(xì)菌與病毒混合感染，有的是病毒與病毒混合感染，有的是細(xì)菌與細(xì)菌混合感染，有的疾病甚至是2種病毒與細(xì)菌或寄生蟲混感的。在臨床上對(duì)它們有特效或有效的藥物越來越少，有的甚至沒有有效的藥物，這就要求我們?cè)谥委熯@類疾病時(shí)要采取綜合的治療措施。以目前的豬高熱病為例，要想1～2針或1～2 d依靠1～2種藥物就把它治愈基本上是不可能的。在針對(duì)病因治療的同時(shí)我們還應(yīng)該注重對(duì)癥治療。再以該病為例對(duì)于較嚴(yán)重的患豬我們還應(yīng)靜注維生素C、維生素E、強(qiáng)心以緩解癥狀，贏得治療時(shí)間。同時(shí)對(duì)健康豬群應(yīng)用高倍量疫苗緊急接種，7 d后還應(yīng)使用預(yù)防藥物5～7d。對(duì)已治愈的還應(yīng)補(bǔ)注l次缺注的疫苗。因此我們?cè)谥委熯@些復(fù)合感染病例時(shí)要對(duì)疾病進(jìn)行綜合的分析和判斷，必要時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，列出最佳的治療方案，既要針對(duì)個(gè)體還要兼顧全場(chǎng)，做到防重于治。

3 科學(xué)運(yùn)用中草藥

中西結(jié)合治療畜禽疾病對(duì)細(xì)菌與病毒混合感染的疾病，采取中西結(jié)合治療具有獨(dú)特的效果。中藥具有很好的抗病毒能力，既可直接殺滅病毒而不傷及機(jī)體組織，又可調(diào)動(dòng)免疫防御系統(tǒng)的積極性。激發(fā)機(jī)體主動(dòng)免疫機(jī)制，增強(qiáng)免疫力，通過主動(dòng)防御間接發(fā)揮抗病毒能力，它還具有營(yíng)養(yǎng)功效，從而通過提高機(jī)體自身抗病能力和提高機(jī)體非特異性免疫能力來達(dá)到治療疾病的目的，但中藥在治療疾病時(shí)發(fā)揮藥效較慢、時(shí)間較長(zhǎng)。而西藥治療疾病直接、快速、簡(jiǎn)潔、方便。二者相輔相成，取長(zhǎng)補(bǔ)短。如在治療豬高熱癥時(shí)，該病是多種病原體混合感染與繼發(fā)感染而引起。在臨床上多見發(fā)生病毒血癥和細(xì)菌性敗血癥，病死率很高，在臨床治療時(shí)首先要側(cè)重提高機(jī)體的整體免疫力與抗病毒療法、抗細(xì)菌療法和對(duì)癥療法等綜合療法進(jìn)行治療。在提高機(jī)體免疫力和抗病毒方面我們可選用黃芪多糖和板藍(lán)根注射液或金絲桃注射液等中藥注射液。它們不僅能直接殺死或抑制圓環(huán)病毒、藍(lán)耳病病毒、偽狂犬病毒，還能提高機(jī)體血清免疫球蛋白水平，恢復(fù)受損的免疫系統(tǒng)。同時(shí)根據(jù)其他病原體感染的不同配合使用頭孢噻呋、三氮脒、磺胺間甲氧嘧啶。根據(jù)癥狀的不同使用柴胡注射液、氟比洛芬，還有強(qiáng)心補(bǔ)液等藥品。成功病例：我鄉(xiāng)有一散養(yǎng)豬戶2頭60 kg體重的豬，高熱不食，經(jīng)檢查診斷為高熱癥，繼發(fā)感染鏈球菌病。筆者以由黃芪多糖、金銀花等組成的黃芪多糖注射液、頭孢噻呋、柴胡進(jìn)行肌注，同時(shí)用由板藍(lán)根、大青葉、大黃等組成的清熱通便散煎湯供其自由飲用，連續(xù)治療4 d，患畜體溫、食欲恢復(fù)正常，再用黃芪多糖、強(qiáng)力霉素、電解多維拌料，連喂3d，痊愈。

4 不斷創(chuàng)新用藥方式

（1）當(dāng)前動(dòng)物原有的病毒性疾病又開始流行起來。如狂犬病，以前只是個(gè)別散發(fā)、危害并不太嚴(yán)重。同時(shí)新的病毒性疾病又不斷出現(xiàn)，自1973年以來的35年中據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)又出現(xiàn)40多種新病原，其中大部分屬病毒，再加上病原菌的抗藥性越來越強(qiáng)，如果我們還一味墨守陳規(guī)，根據(jù)老經(jīng)驗(yàn)使用獸藥是無法面對(duì)和治療當(dāng)前的疾病，因此我們應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)使用獸藥。與時(shí)俱進(jìn)有兩層意思：

不能只憑經(jīng)驗(yàn)和拘泥于書本的知識(shí)來使用獸藥。因?yàn)樵瓉韺?duì)某些病原體敏感的藥物隨著長(zhǎng)期大量使用已經(jīng)變得不敏感了，隨著科技的發(fā)展，一些對(duì)動(dòng)物疾病療效顯著的新獸藥不斷面世。如干擾素在抗病毒、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能方面具有獨(dú)特的功效.一些抗病毒中藥注射液如黃芪多糖、板藍(lán)根注射液、金絲桃注射液等已廣泛地應(yīng)用于獸醫(yī)臨床.并且已發(fā)揮重要的作用。因此我們應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和同行間的交流，掌握疾病的最新動(dòng)態(tài).了解獸藥的最新知識(shí)，積累和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，只有這樣我們才能根據(jù)病原體的不斷變化，與時(shí)俱進(jìn)地正確地使用獸藥。

（2）與時(shí)俱進(jìn)改進(jìn)和創(chuàng)新一些獸藥配方。如以前經(jīng)常使用的青霉素+鏈霉素+地塞米松+氨基比林曾經(jīng)對(duì)豬鏈球菌病治療效果較好。而現(xiàn)在鏈球菌對(duì)青、鏈霉素已不敏感，同時(shí)鏈球菌病經(jīng)常與圓環(huán)病毒病等病毒性疾病混合發(fā)生，筆者在f臨床上把該方改成頭孢噻呋+黃芪多糖+地塞米松+氨基比林治療該病。再如筆者在治療仔豬腹瀉時(shí)使用乙銑甲喹+嗯諾沙星：維生素B1+氨基比林于百匯穴注射治療豬后軀癱瘓均取得滿意的效果。以上都是書本上沒有的。是筆者根據(jù)臨床和同行們的經(jīng)驗(yàn)、藥物的理化性質(zhì)總結(jié)而來。因此我們?cè)谂R床獸醫(yī)上要懂的積累、學(xué)習(xí)、創(chuàng)造和創(chuàng)新，只有這樣才能提高自己的業(yè)務(wù)水平。

［1］ 孫雪松，周進(jìn).淺談基層獸醫(yī)臨床用藥［J］.上海畜牧獸醫(yī)通訊，2009，（1）：86.