供應(yīng)室人員的職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策

楊少榕

廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東　云浮　527300

注：與傳統(tǒng)組比較，*P<0.045。

注：與傳統(tǒng)組比較，*P<0.05。

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供應(yīng)室人員的職業(yè)危害因素及防護(hù)對(duì)策

楊少榕

廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東云浮527300

【摘要】目的：調(diào)查供應(yīng)室人員的職業(yè)危害來源，并探討相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策。方法：通過對(duì)14名供應(yīng)室管理人員進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)和操作演練及理論授課指導(dǎo)，對(duì)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果：調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，供應(yīng)室人員職業(yè)危害的主要來源為工作壓力過大、環(huán)境惡劣等。在進(jìn)行相應(yīng)的理論指導(dǎo)及加強(qiáng)管理后，供應(yīng)室人員各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)較實(shí)施前均有明顯提高，管理和培訓(xùn)的得分大幅高于培訓(xùn)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：供應(yīng)室人員面臨較多的職業(yè)危害，主要是工作壓力和環(huán)境導(dǎo)致的，在進(jìn)行相關(guān)的理論培訓(xùn)后能提升供應(yīng)室人員的專業(yè)素質(zhì)，減少職業(yè)危害影響。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室人員；職業(yè)危害；規(guī)范化培訓(xùn)；防護(hù)

供應(yīng)室是醫(yī)院最大的醫(yī)療污染物的聚集地，承擔(dān)了醫(yī)院大量的后勤工作，主要包括醫(yī)療器械使用后的回收、清洗、消毒以及包裝、滅菌、存取、發(fā)放等任務(wù)[1]，由于存在大量的污染物品及工作環(huán)境的惡劣，供應(yīng)室人員的安全受到了各方面的密切關(guān)注。對(duì)供應(yīng)室人員實(shí)施正確的防護(hù)對(duì)策，如采取人性化管理模式和普及防護(hù)知識(shí)，可以減少職業(yè)危害對(duì)工作人員的影響，提高部門的工作效率，使醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理能夠正常進(jìn)行[2]。我院對(duì)供應(yīng)室人員的職業(yè)危害來源進(jìn)行實(shí)際調(diào)查，并探討安全的防護(hù)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)我院14名供應(yīng)室人員進(jìn)行調(diào)查研究，分為兩個(gè)不同研究階段，在施行新型管理前為傳統(tǒng)組，施行后為觀察組，觀察期分別為6個(gè)月，然后對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)對(duì)比。其中，男2名，女12名；年齡在20~46歲，平均年齡為(29.5±2.3)歲；專科學(xué)歷2人，本科及以上學(xué)歷12人；在編制人員5人，其它人員9人；供應(yīng)室工作年限1~12年，平均年限6.1年；兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2防護(hù)措施觀察組針對(duì)供應(yīng)室存在的各種危險(xiǎn)因素，施行嚴(yán)格的人性化培訓(xùn)和管理方案，包括完善的監(jiān)測制度、消毒管理制度、各種防護(hù)措施和協(xié)調(diào)作息制度。①監(jiān)測內(nèi)容：包括對(duì)消毒劑濃度監(jiān)測、環(huán)境噪音監(jiān)測、空氣細(xì)菌監(jiān)測以及物體表面監(jiān)測等；②消毒管理制度：嚴(yán)格管理粘附血跡的器械，加大消毒滅菌力度，選派每天的值日代表，對(duì)消毒效果進(jìn)行檢查；③防護(hù)措施：包括供應(yīng)室人員處理器械時(shí)的防護(hù)措施、被銳器刺傷的防護(hù)措施、對(duì)化學(xué)試劑的防護(hù)措施、高溫的防護(hù)措施和各種突發(fā)危險(xiǎn)因素的防護(hù)；④協(xié)調(diào)作息制度：以合理安排員工工作和休息時(shí)間為基準(zhǔn)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，以人為本，科學(xué)分配時(shí)間。

1.3評(píng)價(jià)方式

1.3.1職業(yè)危害因素的調(diào)查為掌握供應(yīng)室人員的職業(yè)危害來源，本次調(diào)研采用問卷調(diào)查的方法，問卷中若涉及工作中的實(shí)際問題，以不記名的方式進(jìn)行。我院自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷的內(nèi)容、發(fā)放形式，對(duì)所有參與人員隨機(jī)進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查問卷內(nèi)容包括心理、物理、化學(xué)和生物的四個(gè)方面主要危害因素，以及管理人員的防護(hù)行為和知識(shí)水平。

1.3.2防護(hù)措施的評(píng)價(jià)考核方式同樣采用自行設(shè)計(jì)的考試卷，內(nèi)容涉及醫(yī)院設(shè)備配置情況、專業(yè)基礎(chǔ)、管理知識(shí)、系統(tǒng)運(yùn)行及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)等項(xiàng)目。試卷分為5大內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容為20分，滿分共100分。一共出兩套試卷，內(nèi)容均符合上述要求，所選題目不類同，無相關(guān)性，難度相近，所得分?jǐn)?shù)具有參考價(jià)值。每個(gè)觀察期結(jié)束，即開始試卷考試。

2結(jié)果

2.1供應(yīng)室職業(yè)危害的調(diào)查分析職業(yè)危害來源主要有工作壓力大、噪音污染、環(huán)境溫度高于常溫和配制消毒劑中產(chǎn)生的不適。詳見表1。

表1　供應(yīng)室的職業(yè)危害　[例(%)]

2.2供應(yīng)室人員的防護(hù)行為分析其中：全體人員都能做到的防護(hù)行為：摘掉一次性手套后必須洗手、配置化學(xué)消毒劑時(shí)必須戴口罩和手套，血液或體液噴濺后必須清洗。詳見表2。

表2　職業(yè)危害的防護(hù)行為　[例(%)]

2.3防護(hù)培訓(xùn)后，各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)的影響培訓(xùn)后，觀察組各項(xiàng)專業(yè)素質(zhì)得分均比傳統(tǒng)組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

2.4培訓(xùn)前后理論考核成績對(duì)比觀察組理論知識(shí)成績明顯高于傳統(tǒng)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表3　培訓(xùn)后各項(xiàng)專業(yè)知識(shí)的影響　±s)

注：與傳統(tǒng)組比較，*P<0.045。

表4　培訓(xùn)前后理論考核成績的得分對(duì)比　±s)

注：與傳統(tǒng)組比較，*P<0.05。

3討論

當(dāng)今，醫(yī)院的護(hù)理人員較為關(guān)心職業(yè)危害對(duì)自身的影響。員工身體健康是正常工作的保證，而供應(yīng)室人員卻處在特殊的工作環(huán)境中，對(duì)污染物品進(jìn)行采集收取、清洗下放、滅菌消毒等勞動(dòng)，工作強(qiáng)度大，工作環(huán)境惡劣，極易被高溫、噪音、病菌、銳器損傷，尤其是被污染物感染的機(jī)會(huì)較多，這些危險(xiǎn)因素直接影響供應(yīng)室人員的健康水平和工作效率[3]。因此，必須提高供應(yīng)室人員的自我防護(hù)意識(shí)，促使他們學(xué)習(xí)專業(yè)安全知識(shí)，做好職業(yè)防護(hù)措施，防止直接接觸并感染污染器械上的艾滋病、性病、肝炎及各種傳染性疾病。

在實(shí)際調(diào)查分析后，發(fā)現(xiàn)供應(yīng)室的確存在多種職業(yè)危害因素，來源主要有心理、物理、化學(xué)和生物四個(gè)方面的職業(yè)危害因素[4]。供應(yīng)室人員極易受到各種危害因素的影響，威脅護(hù)理人員的安全，應(yīng)對(duì)供應(yīng)室人員采取必要的防護(hù)措施，進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，提高職業(yè)素養(yǎng)和安全意識(shí)。培訓(xùn)后，員工的專業(yè)知識(shí)明顯高于培訓(xùn)前，確保員工在工作中，能有效避免不必要的傷害。

有效的培訓(xùn)措施應(yīng)以員工的切身利益出發(fā)，在保證員工身體健康的前提下，增強(qiáng)安全意識(shí)及專業(yè)知識(shí)，提高工作效率，提供健全的安全保障[5,6]。我院施行的防護(hù)措施，使供應(yīng)室人員自身應(yīng)對(duì)各種職業(yè)危害的能力大幅提高，既改善了護(hù)理人員的工作條件，又增強(qiáng)了員工的安全防范意識(shí)，為員工提供人性化管理方式，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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[4]柴樹花,朱海玲,宋翠俠，等.不同管理模式對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)士防護(hù)意識(shí)的影響比較[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(12):3018-3019,3024.

[5]徐珍榮, 房桂華, 崔振玲. 醫(yī)院供應(yīng)室人員的職業(yè)暴露危險(xiǎn)因素及防護(hù)對(duì)策[J].中國工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2012,25(3):237-238.

[6]扈玥,董繼平.供應(yīng)室工作人員職業(yè)危害因素分析與安全防護(hù)對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(1):141-142.

(收稿日期：2015.11.30)

【中圖分類號(hào)】R124.3

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)04-0158-02