形成性評價對《金匱要略》教學的影響

蓋沂超　柳亞平　張妙興

1.云南中醫學院，云南　昆明　650500；2.東莞市南城醫院，廣東　東莞　523071

注：與對照班比較，*P<0.05

注：與對照班比較，*P<0.05

注：與對照班比較，*P<0.05

?

形成性評價對《金匱要略》教學的影響

蓋沂超1柳亞平1張妙興2

1.云南中醫學院，云南昆明650500；2.東莞市南城醫院，廣東東莞523071

【摘要】目的：探討形成性評價對《金匱要略》教學的影響。方法：選取兩個班級作為研究對象，對照班采用一般終結性評價，觀察班采用形成性評價，對兩個班同學進行不記名問卷調查和考核成績進行統計分析。結果：在對自己學習效果和狀態評價方面，觀察班要優于對照班，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察班對課程改革的認可度達到100%；觀察班與對照班對課程投入精力沒有明顯差別，差異無統計學意義(P>0.05)；考核成績觀察班優于對照班，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：形成性評價在對同學投入學習精力沒有明顯影響的情況下對提升《金匱要略》考核成績有顯著幫助。

【關鍵詞】形成性評價；終結性評價；金匱要略；教學改革；教學效果

《金匱要略》屬于中醫臨床基礎課程，歷來都是中醫院校里醫學類專業同學的必修課，一直都是中醫課程中的重點學習內容。《金匱要略》為東漢末年張仲景所著，成書年代距今較為久遠，所用都是漢代行文方式，文辭古奧，因此學習起來較為困難。書中記載了40余種疾病，同現在《中醫內科學》中所講授的內容相比較也毫不遜色，同學往往反映其條文深奧，內容繁雜，頭緒太多，難以掌握，學習時往往事倍功半，對本門課程具有較高的畏難情緒，導致每次考核的結果都不盡如人意。由于該課程難度相對較大，且一次考試就認定該課程成績的終結性評價也不能合理反映同學的學習情況，任課教師針對本門課程進行了一系列教學改革，以期找到合適方法。想要讓同學減少在學習《金匱要略》過程中的困難，就必須要師生雙方共同努力。如今大學教學中引入了自主學習，讓同學真正成為教學中的主角，各大院校的許多門課程都在不斷改革，形成性評價已經成為考察學生學習情況的主要方法之一。有鑒于此，《金匱要略》的教學改革也勢在必行，任課教師要加大形成性評價的力度，并全力倡導。經仔細分析后，任課教師提出，如果教學的改革先從學生最關心的終結性評價開始，把最終的評價基于對學生學習全過程的持續觀察、記錄、反思而做出，那么學生將會逐步降低對《金匱要略》的畏難情緒，繼而展現濃厚興趣，教改的效果就能更加突顯。因此，此次教學改革的重點在于對學生學習的評價不能像以往一樣讓期末試卷占有絕對的主導，要在考核中引入形成性評價，對學生學習情況的評價應該從平時點滴就開始，讓最終的成績更加貼合學生的實際水平。本次任課教師抽取了一個班級采取形成性評價作為觀察班和另外一個采取常規終結性評價的班級作為對照班進行抽樣調查并統計分析。現將情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料觀察班有同學54人，年齡19～23歲，平均(20.70±0.77)歲。最終有效問卷回收53份，男生19人，女生34人。對照班有同學50人，年齡19～25歲，平均(20.90±0.95)歲。最終的有效問卷回收47份，男生12人，女生35人。任課教師在期末考試后對兩個班均采用無記名問卷調查，在問卷數量、男女生性別、年齡方面經統計分析差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照班采用常規教學，以任課教師課堂講授為主，終結性評價按照平時出勤率占10%，期末試卷成績占90%的比例給出。觀察班除了出勤率之外，還加入一系列的形成性評價。評價內容包括教師每次課的課堂提問，同學定期在課堂進行病案分析，抽查背誦《金匱要略》中的重點原文，撰寫學習心得等。除一般方法外，任課教師還需在教學中挑選部分內容引導同學進行自行授課。本次教學改革就選擇《金匱要略》中吐血、下血、腸癰、婦人胎癥鑒別、胞阻這五方面內容進行分組講授。全班同學自行組成5個小組，每個小組在選取內容后組織人員搜集授課資料，并完成相應的多媒體課件，然后每個小組選舉一名代表進行不少于10分鐘的課堂講授。同學在備課的過程中如有困難可以向任課教師提出要求加以輔導。需要提出的是，在準備過程中所有5個小組均獨立完成了全部內容，沒有尋求教師幫助，而且總體授課情況令人滿意。在每個小組授課結束后經全班同學和教師按各占50%比例的分數給出授課成績，得出最終的授課評價。最終形成性評價中期末試卷成績占60%，出勤率、提問、條文背誦、病案分析、心得體會、自行授課等綜合成績占40%。學習成績等級評定，分數≥90為優秀，分數≥80為良好，分數≥70為中等，分數≥60為及格，分數<60為不及格。

2結果

2.1兩組學習效果比較經過對課程進行形成性評價的改革后，觀察班同學與對照班同學比較，對自身《金匱要略》學習效果和狀態的評價差異明顯，具有統計學意義(P<0.05)。需要說明的是，因采用不記名問卷，問卷統計過程中發現有同學沒有全部完成所有統計問題，不能計入，故統計的成績總人數和統計的問卷數不一致，但這并不影響任課教師對兩個班級的成績進行統計分析。結果見表1。

表1　兩組學習效果比較

注：與對照班比較，*P<0.05

2.2學生對課程改革的認可程度經過形成性評價的改革后，觀察班同學對本課程考核改革的認可程度達到了100%。

2.3兩組考核成績比較經過形成性評價改革后，觀察班和對照班的卷面成績和綜合成績均有明顯差異，具有統計學意義(P<0.05)。結果見表2、表3。

表2　兩組卷面成績比較

注：與對照班比較，*P<0.05

表3　兩組綜合成績比較

注：與對照班比較，*P<0.05

2.4兩組學習投入精力比較在形成性評價改革后，兩個班級同學對本課程所投入的精力比較差異無統計學意義(P>0.05)。

3討論

從統計結果我們可以看出，在學習效果和狀態方面，觀察班要優于對照班，而且觀察班對課程改革的認可度達到了100%。另外，統計結果表明，在對投入課程學習精力沒有明顯差別的條件下，觀察班最終成績優于對照班，差異有統計學意義。

考試改革對培養同學的綜合素質來講顯得尤為重要，當今的教育理念早已轉化，大學所培養的不能是只會死記硬背的“人才”，社會需要的是會把知識靈活運用的實用型人才，考試改革可以看做是一個風向標，引導師生將注意力到更為切合的方向上來。李氏[1]對《金匱要略》課程革新也提出了自己的觀點，其中改變傳統教學模式和考核方式的思考與本活動是一致的。本次活動對中醫經典課程評價體系進行了一定的革新，經過一個學期的實踐，我們對其作用有了初步的認識。在整個學期的教學過程中，任課教師通過各種方式的考核最終構成同學整個成績的形成性評價。在完成形成性評價的過程中，任課教師認識到這種方法對學生的學習認識更加合理，更加接近真實水平。《金匱要略》課程的成形性評價包括了對學生自行授課的教學評價，同學反映這樣可以激發他們的學習積極性，使之由被動的灌輸式學習轉化為主動學習。在學生備課的過程中，他們再一次深入整合自身所學習的基礎知識，使之進一步整體融合，才能靈活運用。“紙上得來終覺淺”，通過各小組的授課實踐，在具體的運用相關知識之后，加深了他們對相關內容的記憶，從而在這部分知識點檢測上同學基本上沒有失很多分數。同時，同學反映在進行考試改革后，他們體會到了形成性評價是一個學期的總體評價，不是“一卷定終身”而最終臨時抱佛腳。一方面督促了同學平時的學業，一方面也減輕了期末負擔。統計結果表明，形成性評價并沒有加重同學平時的學習負擔，亦無須投入更多的精力。在學生的授課過程中，任課教師也體會到，同學其實已經具備了一定的中醫基礎知識，通過自主授課的方式可以促進他們將學過的知識主動的綜合運用，即使沒有教師的幫助，學生依然可以很好地把之前的知識加以整理并形成體系，其綜合素質肯定會得到一定提高。考試的改革對教師來說也是極為重要的，它可以使教師的注意力貫穿到課程的始終。形成性評價是關系到整個課程的，在上課過程中的點點滴滴都能反映出該同學對本課程的認識，掌握程度，同時也最能體現出同學學習的真實水平，這幫助教師更好的掌握自身的授課情況。最終成績統計分析表明，觀察班同學的成績雖然優于對照班，但是低分段同學差別不大，這與任課教師對平時不認真同學的關注度不夠有關，需要在今后的教改中進一步深入分析。同時也需要進一步加強教師自身的能力，如：牛氏[2]提出，講好《金匱要略》教師必須具備深入淺出的講通能力、互文引證的講透能力、抽絲剝繭的講精能力和旁征博引的講活能力這四種能力。這些問題《金匱要略》任課教師都將會加以密切關注并尋求更加的解決辦法。

參考文獻

[1]李曉冰,謝忠禮,趙云芳.《金匱要略》課程教學改革的思考[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012,12(23):69-70.

[2]牛銳.具備4種能力，講好《金匱要略》[J].中醫藥導報，2013,3(19):130-131.

(收稿日期：2015.11.02)

【中圖分類號】R2-52

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)04-0173-02

基金項目：云南省高等學校教學改革研究項目“中醫四大經典課程考試改革的研究與實踐”。