糖尿病防治四誤區

翁淑賢　任珊珊　黃林幸　杜偉明

誤區1：糖尿病就是尿糖高或者血糖高

糖尿病不僅是血糖或尿糖高，而且是一種漸進性、隱匿性、全身性疾病，需要進行科學、規范的綜合防治。

糖尿病是一組由多病因引起的胰島素分泌和（或）作用缺陷，形成以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質等多項代謝紊亂。它可引起人體多系統的損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官，慢性進行性病變、功能減退及衰竭。

目前糖尿病患者大多是幾種代謝病并存。一項對全國10家醫院近10年、針對3469例2型糖尿病住院患者的統計表明，糖尿病神經病變51.5%，高血壓41.8%，腎臟并發癥39.7%，視網膜并發癥31.5%，冠心病25.1%，腦血管病17.3%。

誤區2：沒“三多一少”癥狀就沒糖尿病

“三多一少”是指多飲、多食、多尿、體重下降，這些情況只是糖尿病的典型癥狀。其實，許多2型糖尿病患者癥狀并不明顯。糖尿病的診斷，要根據血糖檢測結果來定，符合以下條件即可確診：具有糖尿病癥狀，隨機血糖水平≥11.1mmol/L；或加上空腹血糖水平≥7.0mmol/L；或加上口服糖耐量2小時血糖水平≥11.1mmol/L。

誤區3：糖尿病患者血糖降得越低越好

糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加了發生嚴重低血糖的風險。同時，低血糖也可能誘發或加重患者自主神經功能障礙，形成惡性循環。

造成糖尿病患者低血糖的原因，有以下幾方面：胰島素或促胰島素分泌類藥物用量過大；未按時進食或進食過少；運動量過大，或是酒精攝入尤其是空腹飲酒等。血糖范圍如何控制才合理？對非糖尿病患者來說，低血糖癥的診斷標準為空腹血糖<2.8mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者，只要血糖水平<3.9mmol/L就屬低血糖范疇。

誤區4：不能吃含糖、膽固醇食品

糖主要有單糖、雙糖和多糖。單糖（葡萄糖、果糖等）在水果中含量豐富，甜度大，吸收快，食后能迅速進入血液，應盡量少吃。雙糖（蔗糖、麥芽糖等）食后也會很快進入血液，同樣要少吃。多糖大多以淀粉、食物纖維形式存在于食物中，消化吸收緩慢，有利于保持血糖平穩，可適量吃。

糖尿病患者該選擇吃哪些蔬果呢？

①升糖指數低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等；水果如柚子、獼猴桃、草莓等。

②每百克糖含量在5克以下：西紅柿、黃瓜、菜瓜等。這些蔬菜富含維生素，適合糖尿病人食用。

③每百克含糖量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、橙、葡萄、桃、枇杷、菠蘿、草莓等，糖尿病人可以選用。

④每百克含糖量在11～20克的水果有香蕉、石榴、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，糖尿病人應小心選用。

⑤每百克含糖量超過20克的有棗，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，糖尿病人應盡量少食用。