清華大學第一附屬醫院腎內科盧方平
腎盂腎炎多發于女性,女性患病率約為男性的10倍。女性發病率高和女性特有的生理結構有聯系,但并不是說,男性就可以高枕無憂了。人們應了解腎盂腎炎,及早采取預防措施。
通俗地講,腎盂就是連接腎臟和輸尿管之間的一段通路,人體內的代謝產物通過腎過濾后要流經腎盂,再排到輸尿管,通過膀胱、尿道排出體外。腎盂腎炎,就是在這一小段“通路”上發生的炎癥。
“通路”自身清潔度低會導致感染。醫學上稱這種感染為“上行感染”,是腎盂腎炎最常見的感染途徑。另外,像女性月經期間、性生活后,尿路黏膜一旦發生損傷,也容易導致細菌上行傳播侵襲尿路導致感染。臨床上,腎盂腎炎有90%為大腸桿菌感染引起,就是這個原因。
“通路”阻塞也容易導致炎癥發生。在人體健康的情況下,尿液排出體外的流量、流速都相對穩定。但是一旦遇到尿路不暢,尿液排出體外就會受阻,導致尿液部分存流在尿道中。像尿道狹窄、尿道異物、尿路結石、腫瘤、腎下垂以及妊娠子宮壓迫輸尿管等情況,會造成尿路的口徑狹窄。長此以往,尿液中的細菌由于不能及時排出體外,就會導致尿路感染。
再有,通過血液循環,細菌也會侵入腎盂,引起“通路”感染。這種情況比前面兩種少見。
腎盂腎炎的預防很重要。對女性而言,腎盂腎炎最好的預防方法就是,定期清洗會陰部。清洗的時候,用清水就可以,不要用肥皂、香皂等洗滌用品。要保證一天一次。此外,還應該注意兩點:①多喝水,勤排尿,不憋尿。②已婚者要注意雙方外生殖器的清潔衛生,性生活前后最好各清洗一次,性生活后小便一次,有助于沖掉尿道口處的細菌。