如何正確對待“保肝藥”

無錫市人民醫院主任藥師 陸基宗

保肝藥是指能夠改善肝臟功能、促進肝細胞再生及增強肝臟解毒能力的藥物。

現在臨床上使用的“保肝藥”，其準確的說法應為保護肝細胞功能的藥物，根據其藥理作用可將其分為降酶藥、退黃藥、調節蛋白質代謝藥和非特異性抗炎藥等。其療效并不完全可靠，有的久用后反而有害，如損害肝功能、誘發藥源性肝炎，應予特別警惕。

如今臨床上“保肝藥”林林總總共有幾十種，如肝得?。ㄒ咨屏?、多烯磷脂酰膽堿）、易善復（必需磷脂）、復合氨基酸膠囊、療爾健、肌醇、益肝靈（水飛薊素、利肝?。⒕S生素E和復合B族維生素等，還有中藥茯苓多糖等。它們都是保護肝細胞、去脂肪及抗氧化的藥物。但療效較為肯定的保肝藥不多，大多仍需要進一步驗證其療效和安全性。有的藥物長時間應用后本身可致藥源性肝炎和脂肪肝，故應在醫師或藥師指導下，謹慎用藥。

有的保肝藥不但耽誤治療、延誤病情、造成經濟上的浪費，嚴重者還會加重病情。

目前，市場上還有一些所謂的“保肝藥”，如魚油類、牛磺酸和肉毒堿乳清酸鹽等，雖廣告上說得頭頭是道，但在醫藥學上還存在較大的爭議，藥師建議不用。

肝病患者的用藥誤區：

1.未經醫生同意而亂用藥物（包括所謂的“保肝藥”），很可能護肝不成反致形形色色的“藥源性肝炎”。

2.為“假象”所迷惑。有的保肝藥可能會使氨基轉移酶暫時下降，這是制造假象，而并未真正治好疾病，卻誤導了醫生、坑害了患者。許多患者自以為“氨基轉移酶下降”就是肝炎“好了”，其實肝炎的治愈還有其他很多指標。

3.以為“肝病患者長期服用保肝藥必有好處”。真正的保肝藥物雖然有一定的促進和恢復肝細胞再生、提高肝臟代謝和解毒功能的作用，但是長期濫用保肝藥物，不但起不到保肝的效果，相反還會增加肝臟的負擔，促使肝病的發作或加重。

4.認為“乙肝病毒攜帶者也需要保肝”。研究表明，乙肝病毒攜帶者都處于病毒攜帶狀態，而自身免疫系統的存在，使得病毒能與身體在一定程度上“和平共處”而互不干擾，一般并不會對人體造成很大的破壞。如不加選擇地亂用藥，反而會“激怒”原已平息的病毒，造成免疫失衡，使其轉而攻擊人體而傷害肝臟，且多用藥物本身也會加重肝臟的負擔，應予時刻警惕。

即使治療慢性乙肝、丙肝等，也應該以抗病毒藥為主，而保肝藥本身只是配合治療，充其量起的是輔助作用，甚至完全可以不用。因保肝藥多屬“健字號”，并無確鑿證據說明其有確切、真實的臨床療效。

·小藥膳·

五味洋參茶

五味子5克，西洋參5克，龍眼肉5克，冰糖20克。將五味子洗凈，去雜質;西洋參浸透切片;龍眼肉洗凈，去雜質;冰糖打碎成屑。

將五味子、西洋參、龍眼肉、冰糖屑同放燉杯內，加入清水250毫升，將燉杯置武火上澆沸，再用文火燉煮25分鐘即成。此茶有益氣生津、養心安神、補益肝腎的功效。