中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響分析

霍 茜

重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 重慶市銅梁區(qū) 402560

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響分析

霍 茜

重慶市銅梁區(qū)中醫(yī)院 重慶市銅梁區(qū) 402560

目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇70例變應(yīng)性鼻炎患者作為研究對象，將患者隨機(jī)分為常規(guī)組（n=35）和干預(yù)組（n=35），對常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對干預(yù)組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分與常規(guī)組相比明顯較低，P＜0.05。結(jié)論：中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效提升變應(yīng)性鼻炎患者的生活質(zhì)量，可在臨床推廣運(yùn)用。

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)；變應(yīng)性鼻炎；生活質(zhì)量

當(dāng)前受工業(yè)化進(jìn)程逐漸加快，在不良生活習(xí)慣、不良生活環(huán)境的因素的影響下，變應(yīng)性鼻炎的臨床發(fā)病率正呈不斷上升趨勢。此次研究中探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在變應(yīng)性鼻炎患者中的運(yùn)用效果，以期改善患者生活質(zhì)量。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年3月到2016年3月間，在我院選擇70例變應(yīng)性鼻炎患者作為研究對象，所有患者疾病診斷均參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科學(xué)會(huì)制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除其他鼻炎或鼻部疾病；排除嚴(yán)重內(nèi)科疾病；所有患者均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。將患者隨機(jī)分為常規(guī)組（n=35）和干預(yù)組（n=35），常規(guī)組患者男女比為19:16；年齡19-67歲，平均年齡（43.5±7.6）歲；干預(yù)組男女比為18:17；年齡20-67歲，平均年齡（43.6±7.7）歲。與常規(guī)組對比，干預(yù)組患者性別、年齡等一般基線資料無差異（P>0.05），可在研究中進(jìn)行比對分析。

1.2 方法

對常規(guī)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行常規(guī)健康教育、病情監(jiān)測、心理護(hù)理等。

對干預(yù)組患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①用藥護(hù)理：給予患者中藥治療，可先給予患者口服中藥溫肺益氣湯加減治療，于早晚餐30min后口服，并使用上述藥液指導(dǎo)患者自行清洗鼻腔，使用鼻腔沖洗器輔助清洗，100ml/側(cè)，1次/d，于術(shù)前進(jìn)行，10d為一個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程后使用100ml溫開水+0.5g食鹽，配制成0.9%氯化鈉注射液繼續(xù)進(jìn)行沖洗。②穴位護(hù)理：取半夏、延胡索、麝香、細(xì)辛等相關(guān)藥材，制成藥餅，根據(jù)患者實(shí)際癥狀取合適穴位，使用藥餅進(jìn)行敷貼，敷貼時(shí)間約為5h，及時(shí)詢問患者感受，出現(xiàn)穴位輕微灼燒感后取下，7d/次，持續(xù)治療1個(gè)月后間隔30d，再進(jìn)行治療，持續(xù)治療3個(gè)療程。患者進(jìn)行敷貼治療時(shí)，需加強(qiáng)對患者的教育，指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并加強(qiáng)飲食控制，避免食用發(fā)物、刺激性食物；若出現(xiàn)起泡等不良癥狀時(shí)，及時(shí)進(jìn)行處理；可根據(jù)患者實(shí)際狀況選擇曲池、合谷等穴位進(jìn)行按揉，按揉時(shí)需注意手法及強(qiáng)度控制，1次/ d，持續(xù)15d。③心理護(hù)理：護(hù)理人員需及時(shí)對患者實(shí)施針對性心理干預(yù)，疏解患者不良情緒，促進(jìn)患者積極配合治療。④健康指導(dǎo)：及時(shí)向患者講解變應(yīng)性鼻炎的致病因素及影響因素，避免患者接觸過敏原；指導(dǎo)患者加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提升機(jī)體免疫力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量狀況。使用SNOT-20量表評價(jià)患者護(hù)理后的生活質(zhì)量，包括鼻部癥狀、睡眠障礙、相關(guān)癥狀、情感結(jié)局四項(xiàng)，共20個(gè)條目，每條0-3分，分?jǐn)?shù)越高生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述患者的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采入到SPSS19.0軟件進(jìn)行分析處理，生活質(zhì)量評分采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評分（45.3±2.5）分與常規(guī)組（45.1±2.4）分相比無差異，t=0.341，P>0.05。

干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評分（21.5±1.8）分與常規(guī)組（28.6±1.7）分相比明顯較低，t=16.965，P<0.05。

3 討論

變應(yīng)性鼻炎即過敏性鼻炎，是指特應(yīng)性個(gè)體在接觸變應(yīng)原后，引起IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放，且由多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子共同參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。當(dāng)前研究結(jié)果顯示，遺傳因素、變應(yīng)原暴露等均是導(dǎo)致變應(yīng)性鼻炎發(fā)生的重要影響因素。

變應(yīng)性鼻炎患者常出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、鼻塞、鼻癢等癥狀，且已經(jīng)成為全球性健康問題，患者診治不及時(shí)可導(dǎo)致結(jié)膜炎等多種并發(fā)癥，引起患者出現(xiàn)諸多不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者勞動(dòng)力喪失[1]。此次研究中干預(yù)組患者護(hù)理后生活質(zhì)量與常規(guī)組相比明顯較高，說明采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效改善患者預(yù)后，從而改善患者生活質(zhì)量。中醫(yī)中認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎是因陰陽失調(diào)引起，導(dǎo)致患者交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)過度興奮而致病。對患者進(jìn)行用藥護(hù)理、穴位護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)，從中醫(yī)學(xué)角度對患者實(shí)施護(hù)理過程。實(shí)施用藥護(hù)理時(shí)，給予患者中藥治療，并使用中藥清洗鼻腔，有助于改善患者鼻塞、鼻癢等癥狀；進(jìn)行穴位護(hù)理時(shí)，實(shí)施穴位敷貼及按揉，有效促進(jìn)患者局部經(jīng)絡(luò)疏通，促進(jìn)患者機(jī)體免疫力提升，從而促進(jìn)機(jī)體自我調(diào)節(jié)；實(shí)施心理護(hù)理時(shí)，能有效疏解患者不良情緒，促進(jìn)患者積極配合治療；進(jìn)行健康指導(dǎo)能促進(jìn)患者進(jìn)行自我管理，避免接觸過敏原，減少發(fā)病，提升機(jī)體免疫力，改善患者預(yù)后，進(jìn)而改善患者生活質(zhì)量。

綜上，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在變應(yīng)性鼻炎患者中運(yùn)用效果顯著，可有效提升患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床推廣運(yùn)用價(jià)值。

[1]胡桂芬,應(yīng)麗君,陳興奎,等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對變應(yīng)性鼻炎患者生活質(zhì)量的影響[J].中國藥物與臨床,2013,13(12):1654-1656.