老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理干預

馬海紅

吉林省四平市鐵東區解放社區衛生服務中心慢病科 吉林省四平市 136000

老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理干預

馬海紅

吉林省四平市鐵東區解放社區衛生服務中心慢病科 吉林省四平市 136000

目的：探討老年人高血壓及糖尿病社區健康管理與護理干預措施。方法：選取本市某社區醫院體檢的高血壓及糖尿病老年患者140例，將其隨機分為護理組與對照組，每組各70例。護理組患者進行社區管理與護理干預，對照組患者不進行健康管理，對比兩組患者6個月后的血壓、血糖水平以。結果：經過6個月的護理，護理組的老年患者血壓水平及血糖水平明顯優于對照組，對比差異吸納住，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：為高血壓及糖尿病老年患者實行社區健康管理以及護理干預，能夠有效的控制血壓和血糖水平，改善患者生活質量，值得進一步推廣使用。

老年人；高血壓；糖尿病；社區健康管理；護理干預

慢性病是長期、不可逆的患病過程，隨著我國社會人口老齡化的加重，慢性病的發病率逐年升高[1]。我國老年人的患病率要遠遠高于其他人群，根據我國第六次人口普查結果顯示[2]，我國超過60歲以上的老年人慢性病的患病率月為43.8%，城市是53.4%，農村34.8%。老年慢性病患者的自理能力會有不同程度的下降，帶給家庭和社會負擔的同時影響患者自身的生活質量。對老年慢性病患者開展健康管理，不僅能夠提高患者自身的生活質量，還能夠降低家庭在醫療費用上的支出，節約醫療資源，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本市某社區醫院體檢的高血壓及糖尿病老年患者140例，將其隨機分為護理組與對照組，每組各70例。護理組男性41例，女性29例，年齡60～75歲，平均年齡（65.7±5.8）歲。對照組男性42例，女性28例，年齡60～76歲，平均年齡（65.6±5.9）歲。兩組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

護理組患者展開社區健康教育及護理措施，具體方法：（1）建立健康檔案：將調查收集到的健康信息存入醫院的健康檔案信息系統，為老年人建立專門的健康檔案，分析老年人存在的主要問題以及疾病風險，備注相應的注意事項與改進項目。（2）健康評估：根據收集到的信息評估老年人的身體情況，醫生可去社區與老年患者滿對面的交流，使其了解健康指標的意義，為老年患者發放健康教育宣傳手冊，對于提出的問題耐心解答。（3）健康干預：健康干預是為了幫助老年人建立積極正確的態度，改變其不良的生活習慣，對于老年高血壓糖尿病患者來說，防止的第一步就是要提高患者健康知識的知曉率，因此，應對老年人群普遍存在的可改變的危險因素進行健康教育，為老年人偶記健康知識，從飲食、運動、日常、心理等方面給予指導，糾正不良的生活習慣。開展社區教育講座，快速的傳播健康知識，教會老年人如何正確的飲食，為其發放健康自我檢測表，醫護人員為其師范身高、體重、臀圍、血糖、血壓的正確測量方法，以及血壓計和血糖的使用方法，了解檢測的頻率，同時發放自我管理卡片，鼓勵老年人將測量的數據填入卡片內，形成自我管理分為，樹立健康意識，保持積極的心態，最后，講座應流出一定時間進行互動，使老年人進行相互探討。

1.3 統計學方法

2 結果

過6個月的護理，護理組的老年患者血壓水平及血糖水平明顯優于對照組，對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），詳見如下：

護理組70例中，空腹血糖6.61±0.72（mmol/L），餐后血糖8.47±1.04（mmol/ L），收縮壓129.25±8.27（mmHg），舒張壓81.25±6.20（mmHg）。

對照組70例中，空腹血糖7.38±0.85（mmol/L），餐后血糖9.20±1.27（mmol/ L），收縮壓137.45±7.45（mmHg），舒張壓90.20±6.28（mmHg）。

3 討論

高血壓及糖尿病均常見的慢性疾病，也是老年人的多發病，二者合并后的危險較大，嚴重影響老年人的生命安全[3]。高血壓合并糖尿病在我國的發生率約為8%～40%，同時高血壓也是英法或加重糖尿病患者心血管并發癥的主要危險因素。根據相關數據統計[4]，我國確診的糖尿病患者有1.13億人，而其中只有25.8%的人接受正規治療，糖尿病高危人群更是高達4.93億。糖尿病屬于慢性終身性疾病，是由精神、遺傳免疫以及感染等多種因素造成的全身代謝紊亂綜合征，患病后若沒有得到有效控制，會引發較多的慢性并發癥。高血壓和糖尿病的發病率逐年升高，已經成為了人們關注的世界性公共衛生問題。盡管，高血壓和糖尿病沒有根治的方法及藥物，但是大量研究結果表明，樹立健康的生活習慣，對控制血壓和血糖水平有重要作用。本次研究中對社區高血壓及糖尿病老年患者實行健康教育及護理干預，取得了良好的效果，其血壓和血糖控制水平明顯提高。與研究結果大致相符，說明高血壓及糖尿病老年患者實行社區健康管理以及護理干預，能夠有效的控制血壓和血糖水平，改善患者生活質量，值得進一步推廣使用。

[1]梁小華,李大興,肖倫等.高血壓、糖尿病及老年人社區健康管理的問題與對策研究--以重慶市九龍坡區為樣本[C].//第14屆中國南方國際心血管病學術會議論文集.2012:127-127.

[2]吳志軍,簡偉研.老年慢性病患者社區健康管理服務可獲得性及社會決定因素研究[J].中國全科醫學,2015(28):3469-3472.

[3]江莉莉.社區老年人群健康管理實施效果及評價研究[D].南京：東南大學,2010.

[4]蔣興興,陽冬,麥浩等.桂林市社區老年人高血壓、糖尿病及相關危險因素調查分析[J].應用預防醫學,2016,22(03):206-209.