心臟支架植入患者需長期服用他汀類藥物嗎？

我去年接受了心臟介入手術，植入2個支架。術后恢復良好，堅持服用硝酸異山梨酯、纈沙坦、復方阿司匹林、波立維和他汀類藥物，不曾有過不適。今年復查低密度脂蛋白已經降到2.3毫摩/升。請問，他汀類藥物需要一直服用嗎？

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他汀類藥物是冠心病治療的重要組成部分，對冠心病患者有多方面的治療作用：首先，他汀類藥物是目前最有效的降膽固醇藥，高膽固醇是冠心病的元兇，同時，能在一定程度上降低三酰甘油，因此他汀類藥物的綜合降脂作用能有效延緩冠心病的發生與發展；其次，他汀類藥物可預防冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，而后者是引發心肌梗死的直接原因；最后，他汀類藥物的抗炎作用也能保護血管免受炎癥侵蝕。所以，他汀類藥物能夠在多個層面對冠心病患者提供保護。

此外，以前認為，低密度脂蛋白膽固醇水平達到2.5毫摩/升即可視作達標。但現在認為，冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇水平應降到治療前水平的50%以下才能達標，血脂水平越低，效果越好。所以冠心病患者的血脂即使降到了正常人的水平，也應該堅持服用他汀類藥物。

當然他汀類藥物也有一定的副作用，如肝功能損害、肌肉酸痛、尿色改變等。服用他汀類藥物時應每隔3個月左右復查一次肝功能，發現異常應立即停藥，及時就診，出現其他不良反應也應立即停藥就診。但如果沒有明確的不良反應，冠心病患者應終身服藥。