鼻中隔偏曲一定要手術嗎？

請問，鼻中隔偏曲一定要手術嗎？

安徽阜陽 陸斌

手術是治療鼻中隔偏曲的有效措施，但不是所有鼻中隔偏曲患者都須手術。有如下情形之一者應予以手術：

1.鼻中隔偏曲引起長期持續(xù)性鼻塞。

2.鼻中隔高位偏曲，影響鼻竇引流，導致鼻竇炎反復發(fā)作。

3.因鼻中隔偏曲而致反復鼻出血。

4.因鼻中隔偏曲而引起反射性頭痛。

5.有鼻中隔明顯偏曲的血管運動性鼻炎（結(jié)構性鼻炎）。

但有些情況下存在手術禁忌證，需慎重考慮：

1.鼻內(nèi)急性感染。

2.未經(jīng)治療的急性、慢性鼻竇炎。

3.某些全身性疾病如糖尿病、肺結(jié)核、嚴重高血壓、心功能不全、血液病等。

4.女患者月經(jīng)中。

5.18歲以下者。

具體手術路徑多采用鼻內(nèi)切口。手術方法可采用前鼻鏡下或鼻內(nèi)鏡下操作。鼻內(nèi)鏡視野清晰，手術創(chuàng)傷小、矯正徹底，但也存在一定的手術風險，這跟患者病情輕重、全身情況及手術器械、手術醫(yī)生的技術有關。具體風險可表現(xiàn)為鼻中隔穿孔、鼻中隔血腫、鼻中隔膿腫及較少見的鼻腔塌陷、顱底并發(fā)癥等。

明確手術目的、術前充分評估、確定清晰的手術路徑、術后密切隨訪都是防止發(fā)生并發(fā)癥的有效措施。