高職護生人文素質能力的調查研究

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高職護生人文素質能力的調查研究

張瑩瑩,秦愛華

關鍵詞：高職；護理教育；人文素質；護生

醫學院校護理專業學生是未來護理隊伍的生力軍,醫學院校培養國際性、實用性、創新性、人文性護理人才是當今護理服務國際化的實際要求[1]。因此,護生人文素質教育則是未來護理工作者樹立正確的人生觀、價值觀、職業道德和社會責任感,塑造健全人格的必修課。對在校高職護生人文素質能力情況進行調查,并提出有效的干預方案,以加強高職高專護生人文素質教育的培養,培養護生人文關懷能力,提升整個護理職業的道德素養[2],是提高整個高職高專護理隊伍綜合素質的有效途徑,也是促進護理事業可持續發展亟待解決的問題。

1對象與方法

1.1對象選擇我校普通專科護理學專業2012級學生121人為研究對象,以班級為單位,對照組60人,觀察組61人。對照組：男0例，女60例；城市8例，農村52例；年齡21.05歲±0.93歲。觀察組：男1例，女60例；城市10例，農村51例；年齡21.21歲±0.93歲。兩組護生性別、生源所在地、年齡和高考成績比較差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1研究工具①一般情況調查表：包括學生年齡、性別、生源所在地。②護理專業大學生人文素質評價指標體系量表：參照南方醫科大學張立力護理專業大學生人文素質評價指標體系制訂,包括道德素質、文化素質、法律素質、審美素質、心理素質5個維度，其克朗巴赫α系數為0.967,具有較高信度和效度。量表評價指標體系全部為定性描述的指標,在具體對指標評價的結果進行表達時選擇“滿意度”作為評價結果的表示,護生在某項指標上的評價結果采用1分～10分表示，最后得分為各維度乘以各自權重。本量表總分為5分～50分,各維度得分為1分～10分。

1.2.2干預方法本研究采取同期隨機對照實驗研究,時間為4周。對照組采用傳統護理技能培訓內容,觀察組采用強化人文護理技能培訓。

1.2.2.1對照組采用傳統護理技能培訓，培訓內容包括靜脈輸液、各種注射法、吸氧、導尿術、口腔護理、備皮、皮試液的配置等各種基礎護理操作和專科護理操作,共48學時。

1.2.2.2觀察組采用強化人文護理技能培訓內容，包括3部分。第1部分:綜合性人文素質培養。①護理專業思想素質的培養。據研究顯示,臨床護士工作的滿意度低、離職率高已經成為一種嚴峻的問題,主要原因是護士的職業認同感顯著低于其他職業人群[3]。實習前由護理系教師或聘請護理專家組織召開實習前動員大會,告知實習生應端正實習態度,注意人身安全,嚴格遵守學校和實習醫院有關規章制度；在心態和角色方面盡快作出調整,以護理工作者應該有的言行舉止和精神風貌來嚴格要求自己；發揚不怕苦、不怕累的精神,爭取在8個月的實習時間里鞏固好在校期間學習的理論知識,訓練好操作技能。動員大會使護生充分認識到實習的重要性和科學性[4],鞏固護理專業思想。②護理相關技能培訓和溝通技巧素質的培養。實習前對高職護生進行48學時的護理技能強化培訓,培訓內容包括靜脈輸液、各種注射法、吸氧、導尿術、口腔護理、備皮、皮試液的配置等各種基礎護理操作和專科護理操作,目的是使護生熟練并掌握護理技能操作,增強護生自信心,減少護理差錯等。如在強化技能培訓中,設置臨床仿真護理情境,以標準化病人為護理對象,設置情境。如設置一個即將臨產的孕婦,擔心胎兒的缺氧情況、害怕宮縮疼痛等環節,教師引導護生解決護理實踐中的人文關懷問題。同時也讓學生了解到與自身工作密切相關的各種法律、法規,正確認識到自己在護理工作中的權利和應盡的義務,良好的護患關系和服務態度能增加病人對護生的信任,減少護患糾紛等。課題組組織護患溝通技巧專題講座,可采取病例討論法,選擇護患溝通的病例,讓護生自由發言,指出溝通的不足和可取之處。③護理職業禮儀素質的培養。“白衣天使”是對護士職業崇高性的最佳描述,護士的著裝是“白衣天使”的最直接反應,因此,教師一定強調“護士職業行為的規范”,讓護生熟悉并嚴格按照臨床護士的著裝要求,嚴格遵守護士的行為規范。如做到“三輕”(走路輕,說話輕,操作輕)。在實習前準備好工作衣帽、平底鞋、護士掛表等用物,從坐、立、行及談吐舉止等方面練習和培養護生良好的護士行為舉止。④護士心理素質的培養。據研究顯示,護生心理健康狀況如焦慮、恐懼等不良情緒,擔心自己掌握的知識技能不熟練,容易造成實習工作中出差錯事故,不能順利地完成實習任務[5]。課題組組織心理學方面專題講座,講解心理壓力的應對方法,學習心理防御機制的相關知識,指導護生有效地運用心理機制應對實習中的挫折,調整自身的價值系統,改變對挫折的認知,緩解內心沖突,減輕負性情緒[6]。第2部分：職業損傷安全教育。護理實習由于臨床經驗不足、技能缺乏,在剛剛步入臨床工作時,極容易受到職業危害與損傷。護理職業損傷包括物理性損傷、化學性損傷、生物性損傷、心理性損傷等。為加強實習護生自身的職業安全,提高護生的防護意識,護理系教師對即將實習的護生進行4個學時職業防護專題講座,主要內容有職業暴露現狀、護理工作職業安全防護的重要性、醫院中常見的職業危害因素、高危科室職業暴露的防護方法、發生意外情況的處理方法等[7]。教師應強調護生在為病人提供優質服務的同時,千萬不要忽視自身的職業防護,只有健康的身體,才能勝任護理工作。第3部分：就業指導專題講座。需對高職護生做好就業指導工作,轉變護士就業觀念。教師需將不同類別的醫院概況做一介紹,并講解護生實習醫院等級與護生個人實習效果無直接關系,護生個人專業能力的提高主要是自己的勤奮努力、認真工作的結果,實習醫院只是向護生提供一個學習的平臺,鼓勵護生珍惜實習機會,增強就業砝碼。教師對學生做好就業指導工作,如簡歷的制作和投遞、面試的技巧等。教育護生認識嚴峻的就業形勢,進行正確的自我評價,降低目標單位的期望值,如鼓勵高職護生去鄉鎮醫院、基層醫院、社區醫院等,準確定位,鼓勵護生從各方面加速自身素質,適應就業需要[8]。

1.2.3統計學方法采用SPSS 13.0 軟件包對收集的數據進行統計學分析。包括統計學描述和t檢驗、χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果(見表1)

±s)　分

3討論

3.1高職護生人文素質狀況現狀分析本調查結果顯示,我校高職護生人素質能力得分相對較低,可能因為我校是三年制專科教學,和本科院校護理專業相比,在校學習時間短、課程多、任務重,壓縮性學習了專業課中常見病、多發病,因此往往會忽略了一些人文課程的學習,特別是學生的主動學習人文課程的積極性不高；法律素質得分較低的原因可能是在校接受法律知識的授課,僅在大學1年級學習,學生容易遺忘相關法律、法規；其次有可能是因為我校學生臨床見習機會很少,不容易接觸到臨床中所涉及的書寫規范性護理文書等。因此,建議在以后的教學過程中,鼓勵學生利用社會實踐、專業見習、社區健康教育等機會將人文知識、人文素質、人文關懷精神相互滲透、相互連接、相互轉化,逐步增強護生的人文素質理論知識到實際應用知識的轉化[9]。

3.2干預措施對人文素質狀況的影響分析本調查結果顯示,干預后兩組護生道德素質得分、法律素質得分、心理素質得分及人文素質能力總分比較差異有統計學意義(P<0.05),這些結果都說明了通過一系列的“強化人文”護理技能培訓干預措施,可以提高高職護生的人文素質能力。通過加強護理專業的思想教育，加強人文精神于醫護教育之中,融合人文精神于醫護教育之中[10]。人文素質教育就是通過人文知識傳授、環境熏陶以及自身實踐等方式,培養學生具有高尚的道德情操、高品位的人格修養以及創造性思維能力[11]。讓學生理解了護理專業是一門道德的職業,是對人和社會有益的善舉,讓護生認識到護理這個行業的崇高性,增加護生對護理專業的熱愛,鞏固護理專業思想,因此道德素質可在干預后短時間內提高。法律素質提高主要原因是我們課題組根據臨床工作中會面臨到的法律、法規,以案例的形式、角色扮演的形式傳達給學生,讓學生了解到與自身工作密切相關的各種法律、法規,正確認識到自己在護理工作中應享用的權利和應盡的義務,以法律手段面對復雜的臨床工作環境,保護自己,提高護理質量。即將進入臨床實習的高職護生,與臨床護士相比較,職業心理尚不成熟。對護士這個職業的肯定性評價不高,必須有待職業教育的積極引導,因此,加強實習前護士職業動員和專業思想教育很有必要；做好職業安全防護的教育,保護護生的身體和心理健康；強化護理技能操作訓練,要求護生熟練并掌握一系列護理技能,可以增加護生自信心；良好護患溝通,有利于病人對護生的信任,增加護生操作機會,無形中也增加了護生對臨床工作的熱愛；護生的良好護理禮儀,從側面反映出護生的職業成熟氣質,也為未來就業面試時打下了基礎；做好就業指導工作,減少護生對就業的盲目性,護生就可以根據自己臨床工作情況,有目的、有計劃的選擇工作單位,轉變了就業理念；進行心理健康教育,引導高職護生由外控向內控轉變,相信個人努力對事件決定作用,主動開放個人潛能,提升其職業認同水平,合理認知并化解其職業壓力,最終達成悅納所司職業、安心快樂工作和生活的較理想目標[12]。

高職院校護理教育者應轉變傳統的護理教育理念,應加大人文素質課程改革,重視護生的人文素質能力的培養,在原有護理知識和能力目標的培養上,從護患溝通、人文關懷的培養、心理素質、團結協作精神、護理禮儀、職業形象等環節進行護生人文素質的強化培訓[13],對提高護生的整體人文素質能力及對護生將來的工作都有重要的作用。

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(本文編輯蘇琳)

(收稿日期:2015-06-20;修回日期:2015-12-14)

中圖分類號：R47

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.09.042

文章編號：1009-6493(2016)03C-1143-03

作者簡介張瑩瑩,主管護師,講師,碩士研究生,單位：476100,商丘醫學高等專科學校；秦愛華單位：476100,商丘醫學高等專科學校。

基金項目河南省社科聯、河南省經團聯調研課題,編號:SKL-2013-2377。