先天之精與后天之精

文/李冉

先天之精與后天之精

文/李冉

人體精氣的種類在《黃帝內經》中較多，按精的來源又有先后天之分，先天之精即生殖之精，后天之精為水谷之精、臟腑之精等。

(1)先天之精

《黃帝內經·靈樞·本神》篇說： “故生之來謂之精。”《黃帝內經·靈樞·決氣》篇也說： “兩神相搏(摶)，合而成形，常先身生，是謂精。”這種精，就是先天之精，它稟受于父母，是構成胚胎的原始物質，也是人體功能活動的源泉，故《靈樞·經脈》又說：“人始生，先成精”。古人通過對“男女媾精，胎孕乃成”的觀察和體驗，認識到男女生殖之精的結合能產生一個新的生命個體。 《靈樞·天年》認為人之始生， “以母為基，以父為循”。可見，父母遺傳的生命物質是與生俱來的精，謂之先天之精。然而在胚胎形成之后，直至胎兒發育成熟，全賴女子胞中氣血的養育。因此，先天之精為原始生命物質，主要貯藏于腎。

(2)后天之精

后天之精來源于水谷，又稱“水谷之精”。人出生之后，要賴脾胃對飲食的消化吸收，將飲食化生為水谷精微，以營養各個臟腑組織，才能維持正常的生命活動，使機體不斷發育、成長和壯大。水谷之精由脾胃化生后貯藏于五臟。如《黃帝內經·靈樞·本神》說：“是故五臟主藏精者也。”由于這部分精微來源于后天，故稱為后天之精。

人體之精雖有先天和后天之分，但兩者又是相互依存，相互促進。首先，人始生于先天之精，先天之精為后天之精的化生準備了必要的條件，人誕生以后，又需要后天之精的充養，使先天之精得以傳承。 《黃帝內經·素問·上古天真論》說： “腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，五臟盛乃能瀉”。說明藏于五臟中的精氣充盈豁達，則流歸于腎，又轉化為生殖之精，以繁衍后代。

可見先天之精是生身之本，后天之精是養身之源。因此，無論是先天之精或是后天之精的匱乏，都可能引起精虛不足而致病。