年過八旬者慎服阿司匹林

年過八旬者慎服阿司匹林

阿司匹林又稱乙酰水楊酸，是一種百年老藥，其傳統藥理作用是解熱鎮痛抗炎，多年來廣泛用于呼吸道感染和關節痛等疾病。近30年來，因發現其有抗血小板聚集（抗栓）作用，便華麗轉身成為防治心腦血管病的常用藥物。

我國2005年頒布了《阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管病中的臨床應用：中國專家共識》，10年后又做了修訂。根據新版《共識》的建議：50至79歲人群中有高血壓或危險因素者，均應服用阿司匹林作為一級預防；并指出，用藥前需做出血風險評估，但對80歲以上人群，現有證據尚不足以做出一級預防的推薦，即對于目前尚未確診高血壓及其他心血管病的人群，不主張將阿司匹林作為心腦血栓疾患的常規預防措施。

不過，對于一些“血栓高風險”的高齡患者，包括長期高血壓、嚴重腦動脈硬化、腦卒中病史或恢復期、持續性心房纖顫、心梗或心梗病史者，仍應遵從專科醫師意見，該用就用。但近年來大量臨床實踐表明，因阿司匹林導致的藥物性腦出血、嚴重胃出血甚至危及生命者并非罕見。所以，八旬老人服用阿司匹林時，應權衡利弊，遵醫囑慎用。

（李慎果）