日本的“扔老人山”

高榮偉

日本2015年發(fā)布的最新《老齡社會(huì)白皮書》有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，65歲以上的老齡人口已達(dá)到全國總?cè)丝诘?6%。由此帶來的問題是：老齡化與人口減少同步出現(xiàn)；老齡化步伐加快的同時(shí)，養(yǎng)老糾紛隨之增多。

現(xiàn)代版“扔老人山”

2015年1月至2月，日本一家名為“全國抑制廢止研究會(huì)”的非營利組織針對(duì)日本全國8988家養(yǎng)老設(shè)施進(jìn)行調(diào)查，其中1510家發(fā)生過虐待老人的情況，這一數(shù)據(jù)占總量的17%。調(diào)查顯示，養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)工作人員不足越嚴(yán)重，虐待老人的幾率就越高。

6月，位于大阪府豐中市的一所養(yǎng)老院中，一名30歲左右的男性工作人員涉嫌勒緊70歲老人的脖子，并擊打老人后腦，遭到虐待的老人因此受傷。而在之前，該老人在養(yǎng)老院已遭受兩次毆打。此前，神奈川縣川崎市的一所老人院發(fā)生三名入住老人高空墜落摔死事件。日本多處養(yǎng)老院虐待老人甚至入駐老人離奇死亡事件層出不窮。

“日本人靠什么養(yǎng)老？老年生活到底過得怎么樣？”一份《日本老人生存報(bào)告》指出：“送父母進(jìn)養(yǎng)老院你會(huì)愧疚，在家照顧久了你會(huì)生恨。”這就是當(dāng)今日本老人尷尬生存狀況的真實(shí)寫照。

古時(shí)的日本，由于災(zāi)害頻發(fā)，生產(chǎn)力落后，曾經(jīng)有過野蠻的傳統(tǒng)，一些老百姓口中便有“六十一過，糟蹋糧食貨”的說法。民間傳說中，某些地方年過60歲的老人會(huì)被兒子背到山里扔掉，時(shí)間長了，這座山便成了“扔老人山”。

進(jìn)入21世紀(jì)的日本，也出現(xiàn)了許多現(xiàn)代“扔老人山”——醫(yī)院。隨著日本“高齡少子化問題”日益嚴(yán)重，日本老年人口越來越多。很多老人年老體弱，病魔纏身，讓家人們不堪重負(fù)，于是，一些子女把家里的老人往醫(yī)院一送，就撒手不管了。老人病好了，子女們也不來替他們辦理出院手續(xù)；醫(yī)院打電話跟他們聯(lián)系，他們總以忙得脫不開身為理由婉拒——反正醫(yī)療費(fèi)有政府幫忙，生活上有護(hù)士照料，自己樂得個(gè)省錢省心，逍遙自在。

這種情況的存在，與日本的法律制度有關(guān)。早在上世紀(jì)70年代，日本已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)療保險(xiǎn)和年金制度，90年代又實(shí)施了介護(hù)保險(xiǎn)。社會(huì)福祉制度的健全，給民眾創(chuàng)造了安居樂業(yè)的環(huán)境，但是也強(qiáng)烈地沖擊了東亞文化中的家庭觀念。日本學(xué)習(xí)西方的社會(huì)福祉制度，某種意義上減弱了日本人的后顧之憂，但西方文化中生育觀念并沒有滲透于日本社會(huì)細(xì)胞，結(jié)果就出現(xiàn)了“上不必養(yǎng)老，下不想養(yǎng)小”的倫理觀念。再加上日本的絕大多數(shù)老人非常自立，盡最大的可能不給兒女添麻煩。深受西方文化熏陶的青年一代成年后很少有人在經(jīng)濟(jì)上定期支援父母，逢年過節(jié)能夠回家看看、經(jīng)常打個(gè)電話聊聊天就是很孝順了。在日本，既不想承擔(dān)家庭責(zé)任，也不懂得承擔(dān)人類再生產(chǎn)的社會(huì)責(zé)任的人，越來越多。

養(yǎng)老院慘劇多

隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，日本政府制訂了一系列法律制度，并不斷進(jìn)行修改和補(bǔ)充。

為保障老年人的生活水平，日本建立了養(yǎng)老金保險(xiǎn)制度，由國民年金、厚生年金和共濟(jì)年金等組成。國民年金是日本養(yǎng)老金制度的基礎(chǔ)，20歲以上60歲以下、在日本擁有居住權(quán)的所有居民都必須加入。這種“全民皆年金”的強(qiáng)制性保險(xiǎn)措施，使所有連續(xù)二十五年以上參加保險(xiǎn)的日本人，都能在65歲后領(lǐng)取養(yǎng)老年金，使基本生活得到保障。但是，時(shí)下的日本老人卻有不同的理解。

據(jù)61歲的三谷純子介紹：“我的媽媽叫三谷惠子，86歲，住養(yǎng)老院。她領(lǐng)取最基礎(chǔ)的養(yǎng)老金，每月6萬日元，不夠用，因?yàn)樽钇胀ǖ酿B(yǎng)老院每月都要8萬日元。”三谷純子一個(gè)人獨(dú)居，住在離養(yǎng)老院半小時(shí)車程的地方。她的弟弟58歲，與兒女生活，離養(yǎng)老院一小時(shí)車程。“媽媽是半年前住進(jìn)養(yǎng)老院的，以前她是短期住那兒，我不想開口跟她說以后要長期入住了，請(qǐng)那里的職員幫我說。”當(dāng)她的媽媽得知要長期入住時(shí)，不禁悲從中來。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，日本65歲以上不和兒女共同生活的老人家庭平均年收入316萬日元，但年收入200萬日元以下的約占40%。“國民只靠養(yǎng)老金無法維持晚年生活。”這是日本養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一線工作人員得出的結(jié)論。一個(gè)獨(dú)自生活且存款不多，依靠養(yǎng)老金生活的老人，現(xiàn)實(shí)處境其實(shí)是很糟糕的。為了節(jié)省養(yǎng)老費(fèi)用，一些日本老人把紙尿褲撕成兩半用，用過的紙尿褲曬干再用，他們酷暑天也不敢開空調(diào)，一天三頓的菜只有一個(gè)雞蛋和一根蘿卜。

日本很多老人更愿意在家養(yǎng)老，之所以不愿意住在養(yǎng)老院，除了傳統(tǒng)的家庭觀念以外，還有一些特殊原因。日本群馬縣“靜養(yǎng)院玉由良”數(shù)年前曾發(fā)生重大火災(zāi)，這次火災(zāi)是日本歷史上最嚴(yán)重的養(yǎng)老院慘劇之一，入住的老人有十人死亡，但是，直到事件發(fā)生后十一個(gè)月，運(yùn)營這個(gè)設(shè)施的理事長高桑五郎，以及理事久保才被日本警方以業(yè)務(wù)過失致死罪逮捕。更離譜的是，至今設(shè)施起火的原因依然不明。

此外，在養(yǎng)老院收費(fèi)節(jié)節(jié)攀升的背景下，遭受虐待、缺少親情與愛心等都是影響日本老人入住養(yǎng)老院的因素。

設(shè)施缺乏管理

“靜養(yǎng)院玉由良”發(fā)生火災(zāi)之后，日本許多專家對(duì)社會(huì)福祉政策表達(dá)了很多意見。其中一個(gè)專家提到：這次火災(zāi)，政府也有責(zé)任。東京都沒有自己的養(yǎng)老設(shè)施，只能把老人送到高桑這里來，而明明知道這里的設(shè)施不符合法律規(guī)定。這樣的狀況還在其他地區(qū)繼續(xù)，例如，東京都墨田區(qū)把自己管轄區(qū)域內(nèi)的老人送到其他區(qū)域，這個(gè)做法本身就有問題。

養(yǎng)老設(shè)施所在的群馬縣還存在管理與監(jiān)督不力的重大責(zé)任。據(jù)有關(guān)方面調(diào)查，現(xiàn)在日本養(yǎng)老設(shè)施大約有兩成沒有向政府申請(qǐng)與登記，原因在于現(xiàn)在日本老齡化已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)問題，而養(yǎng)老設(shè)施不足使得很多老人顧不上進(jìn)一步考察設(shè)施是否合法就入住。群馬縣“靜養(yǎng)院玉由良”就沒有向政府提出申請(qǐng)與登記，原因是申請(qǐng)與登記需要花費(fèi)一筆很大的開銷。日本養(yǎng)老院設(shè)施很多是針對(duì)低收入群體，這筆費(fèi)用一般養(yǎng)老院很難承擔(dān)。

為了保證養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老人的各自權(quán)益，日本收費(fèi)養(yǎng)老院協(xié)會(huì)起草制定了《養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)入居契約書》范本作為示范合同廣泛使用。因?yàn)樵撈跫s書屬于法律合同，條款甚為詳盡，約定了一些常見糾紛的懲處和解決方法，所以雙方都會(huì)按此合同條款加強(qiáng)自我約束，從而減少糾紛的發(fā)生。

雖然該契約書在減少和解決老人與養(yǎng)老院之間的糾紛方面起了很大作用，但是在合同約定之外的大量糾紛依然要通過訴訟等途徑解決。

在日本，養(yǎng)老既是經(jīng)濟(jì)問題，也是社會(huì)問題。隨著時(shí)間的推移，日本社會(huì)的高齡化現(xiàn)象將越來越嚴(yán)重，而養(yǎng)老方面積累的問題也將越來越多。毫無疑問，如何適應(yīng)社會(huì)養(yǎng)老發(fā)展的需要，不斷修改與完善養(yǎng)老方面的法律制度，是擺在日本政府面前一個(gè)亟待解決的突出社會(huì)問題。

編輯 吳忞忞 mwumin@qq.com