寶寶睡前飲奶、進食的是與非

合理飲食是兒童健康成長的基石。很多父母因為寶寶食欲差、進食少、消瘦、生長緩慢來門診就診。詳問病因多有睡前飲奶或晚餐到睡前頻繁進食等飲食不科學、不均衡的習慣。有這類情況的寶寶多有睡覺不踏實、踢被子、翻來覆去、易說夢話的特點。下面我們就來分析上述情況存在的問題：

睡前進食的危害：

1.易致乳食積滯：睡前飲奶或進食，入睡后人的消化能力極弱，小兒胃的容量小、消化能力尤其弱，牛奶的消化時間大約需要3個小時，更不易被消化，故易致乳食積滯，進而損傷寶寶的脾胃功能。

2.影響睡眠：乳食積滯在胃腸，還會影響睡眠。中醫的經典著作《黃帝內經？素問》明確提出了“胃不和則臥不安”的理論，是說飲食不節制，食物停積在胃腸，會導致入睡慢、睡眠淺、喜俯臥、頻翻身、踢被子、易驚醒、夢話多、早醒、或缺乏清醒感等。

3.影響早餐的食量：寶寶睡前吃進的牛奶和飲食因在睡眠時不易被消化吸收而停積在胃腸中，早餐時胃中仍有飽腹感，故而早餐進食少。早餐對寶寶至為重要，一日之中，上午人體消化吸收營養的能力最強，上午的體力、腦力消耗也最多。如果早餐少吃或不吃，其飲食能量就供不應求，久之，會影響寶寶的生長發育。所以，應把含蛋白質和脂肪、富含營養的食物，合理安排在早餐和中餐。俗話說：早飯吃得像皇帝，午飯吃得像平民，晚飯吃得像乞丐。“吃得像皇帝”是說早餐營養要全面。牛奶、雞蛋、主食、水果、蔬菜的營養不同，樣樣要有。牛奶富營養放在早餐更好。“吃得像平民”是指午餐品種要多，合理搭配，葷素均衡；“吃得像乞丐”是指晚餐要吃少，吃得太飽或太好不僅會影響睡眠，還會使寶寶的新陳代謝失衡，增加腸胃的負擔。

4.影響身高：兒童身高的主要決定因素是生長素。生長素能促進蛋白合成和肌肉生長，并能活化骨骼生長因子，加速骨骼的代謝和生長，讓身體不斷的長高。

童年期生長素分泌量較低，青春期增高。生長素分泌與多種因素有關，與睡眠關系很大。青春期前，兒童僅在睡眠時分泌，青春期晝夜皆分泌，但仍以夜間分泌為主，兒童熟睡后60～90分鐘內分泌的生長素為全天分泌量的1/2～3/4，由此可見，睡眠對兒童生長的重要意義。在這里，父母要注意：生長激素分泌受睡眠質量影響。寶寶需要在熟睡后生長素分泌才會多，而寶寶進食后的睡眠很難進入熟睡的深睡眠狀態，故而影響生長素的分泌。因此身高的增長也有可能受到影響，“人在睡中長”說法的道理就在于此。

知道了睡前進食的危害，父母又希望孩子健康成長，既吃的香、有營養又要長的高，我們該如何調節飲食呢？

1. 晚餐選擇易消化食物，吃飽即可。睡前不進食，以免入睡后器官仍然維持運作。

2. 晚餐時間距入睡時間相對要長。晚餐后半小時可進食些水果，之后盡量不再進食，確保寶寶空腹入睡。

3. 調整飲奶時間，宜放在早餐或白天。

4. 早餐品種宜豐富，富營養。

5. 如果寶寶已形成了睡前飲奶的習慣，否則就哭鬧，如何解決呢？如果不能一下停掉，建議先將牛奶稀釋為1/3～1/2，同時減少奶量，再逐漸停用。

醫師簡介：

周靜冬，上海市中醫醫院兒科副主任醫師，研究生導師，全國名老中醫藥專家學術繼承人。擅長治療小兒反復呼吸道感染、急慢性扁桃體炎、哮喘、咳嗽、鼻炎等呼吸系統疾病和厭食、便秘、腹痛等消化系統疾病，對抽動癥、腎病、多汗癥及疑難雜病有深入研究。

專家門診：周一上午，周三、周五下午，周六全天（總院）

周五上午（石門一路分院）