老人坐便椅現存問題與優化設計評價分析

何少妮

(西華大學機械工程學院，四川成都 610039)

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老人坐便椅現存問題與優化設計評價分析

何少妮

(西華大學機械工程學院，四川成都 610039)

隨著老年人口數量的遞增，老齡化問題日漸成為全球的關注點。我國人口基數大，老年人數目龐大，針對老年人的行為研究及產品設計在總量和專項上仍相對欠缺。其中，老年人如廁問題較為突出，亟需進一步發展相關輔助器械與完善相關產品的設計。從老年人使用坐便椅行為的調研入手，總結存在的問題，并就坐便椅進行優化設計的評價標準進行分析。

老年人坐便椅優化設計

關于坐便椅，并沒有一個固定的定義，可以用以如廁的椅子都是坐便椅。一般來說，坐便椅兼具座便器與椅子的功能。區別于衛生間的陶瓷馬桶與蹲坑，坐便椅的使用地方更為靈活，可以在自己需要的地點放置，比如臥室、休息室、病房、衛生間、公共廁所等。使用坐便椅的人群以行動不方便的老年人居多。

1　對老年人坐便椅進行優化設計的意義

目前，我國主要以家庭養老方式為主，老年人的生活起居照料主要依靠配偶及其子女。但由于家庭子女數減少，家庭結構小型化，兩代人分居比率上升等因素，家庭提供的照料能力相對較小且呈減弱趨勢。因此，一方面老年人對護理的需求在增加，而另一方面家庭照料資源卻在減少，這個矛盾使老年人的照料問題面臨嚴峻的挑戰。

測定老人的生活自理能力一般是通過一些日常行為能力來進行評定，如穿衣、梳洗、進餐、如廁、行走等。其中對于臥病在床或身體行動很受局限的老年人而言，如廁是難度相對較復雜的行為，它包括了行走、下蹲、起立及其他行為。大多數上年紀的老年人把上蹲廁當做是一項非常艱苦的差事，因為老年人血管調節反應差，很多老年人都有程度不一的便秘癥狀。而且久蹲便后站起容易發生一過性腦缺血與心肌梗塞嚴重的心律失常，兩者都可能造成猝死。據美國醫學會調查報告表明全世界每年有近3000萬的老人死于高血壓、心血管病、腦梗死、糖尿病等老人病。其中有580多萬是死于如廁前后，其比率高達20%，而在美國本土，此比率只有3.83%，這歸功于美國的醫療保障制度。此外，美國坐便的方式非常普遍，大多數家庭使用坐便器如廁，其發生危險的比率自然也小得多。

對于因病患或機能衰退導致行為受限制的老年人而言，下蹲、起立本身便是一件費力之事。所以，下蹲如廁對于老年人而言，有害無利。在我國，很大一部分家庭衛生間為蹲廁，尤其在農村，衛生間更為簡陋。為了使喪失部分生活自理能力的老年人如廁更輕松，使用坐便椅是一種有效的方式。不僅能減輕老年人對如廁的排斥感，提高老年人的自理能力，同時還能減輕其配偶及子女的護理壓力。由于坐便椅可以放置在臥室等距老年人很近的地方，減短了老年人步行至衛生間的距離，有利于老年人及時解決如廁問題，從而保護身體健康。

因此，老年人受肢體與器官功能衰退、病患等因素影響，身體行動的局限性加大，自理能力下降甚至喪失，該群體中逐漸喪失自理能力的人數會愈來愈多。相應的，老年人及其護理人員對護理資源的總量與專項需求也日益增加。其中，坐便椅也逐漸成為有一定自理能力的臥床老人的必備輔助生活器具。[1，2]

但就現在市場上的坐便椅來看，在設計上存在著許多缺陷，尺寸、材質、色彩等毫無考究，沒有針對受眾的特點設計，在使用過程中也存在許多不方便的地方。

綜上，對老年人坐便椅進行優化設計的意義在于結合如廁不便(比如走路遲緩、下蹲費力、平衡感差等)的老年人的生理及心理需求，盡可能進一步優化，設計出更適合老年人的坐便椅，使他們如廁更方便輕松，提高老年人的生活自理能力，提高老年人的生活質量，從而在減輕護理人員負擔的同時也減輕家庭乃至社會的負擔。

2　老人坐便椅存在的問題

我國市場上現有的坐便椅總體缺乏人性化設計與精細化做工。多數產品不考慮人體工程學，產品總體與部件的尺寸參差不齊，材料所用的金屬與塑料均存在質量欠缺的狀況，易造成產品變形與破碎。大部分坐便椅雖都具備如廁的基本功能，但功能的有效實施性普遍不高，并且沒有針對部分老年人需求的附加功能，比如放廁紙的裝置。在對使用坐便椅的40名老年人進行實地調研與坐便椅市場比對后，現將調研過程中反映出的主要問題羅列如下：

(1)便孔尺寸問題。大部分現有坐便椅的便孔尺寸較一致，其中最大長度約為26厘米，最大寬度約23厘米。大多女性使用者能適應該尺寸，但大部分男性使用者及其護理者表示長度不夠，導致尿液無法進入便桶，增加了老人心理負擔與護理者工作量。部分肥胖老年人表示便孔寬度過窄。

(2)靠背問題。幾乎所有需要使用坐便椅的老年人都駝背，很多產品簡陋堅硬的靠背致使老人脊椎不適，弧度不合理，也容易使老年人脊椎疲勞。另外，靠背高度過低容易在老年人向后靠時存在不安全因素。

(3)座面高度問題。現有坐便椅座面高度基本為45厘米，其中可調節高度的坐便椅最低座面高度為45厘米。對此，部分使用者表示太高而導致排便困難以及沒有安全感。此外，被調研者中沒有人表示座面太矮。

(4)椅身折疊問題。在醫院中使用的老年人幾乎都認為坐便椅應該有折疊功能，因為病房空間有限。但由于坐便椅材料質量欠佳以及部件之間連接方式的不合理，有折疊功能的坐便椅普遍存在使用一段時間后，由于變形而導致無法有效還原座椅的情況。甚至從一開始就存在折疊過程中容易夾傷手等現象。

(5)便桶清洗問題。這一工作要么由老年人自己承擔，要么由護理人員承擔。但無論由誰負責，都表示抽取與清理便桶不方便。抽取方面表現為便桶沒有專門的手握位置，同時對于老年人而言抽取過程較吃力；清理方面表現為若使用一次性塑料袋太不環保，若不使用塑料袋(尤其是對于自己清理的老年人而言)則太過麻煩。

(6)材質問題。大部分坐便椅椅身結構采用鋁合金和不銹鋼，前者輕便、韌度較高，但容易變形；后者相對更重，安全系數更高，但比較笨重，不便在病房中使用。沒有皮革包裹的坐便椅座面通常采用HDPE(高密度聚乙烯)塑料制成，HDPE的優點為耐酸堿，耐有機溶劑，電絕緣性優良，低溫時仍能保持一定的韌性。但其缺點為機械性能差，透氣差，易變形，易老化，脆性低于PP(聚丙烯)塑料，易應力開裂，清潔度較低，易刮傷。由于座面會經常受到人體重力的沖擊，HDPE易應力開裂的缺點易導致座面斷裂，且這種材料制成的座面舒適度低，材質硬且冰涼，大部分使用者表示冬季需要自備紡織物坐墊。

(7)部分使用者及護理者表示坐便椅缺乏某些功能，例如沒有放紙巾的地方、沒有放置水杯的地方或者沒有靠拐杖的地方。

3　老年人情感與認知分析

情感方面，離開工作崗位后又因身體原因使其與社會距離進一步拉大的老年人對情感的依賴性會越來越明顯，表現在希望有人陪伴。同時，不少老年人存在表現自我價值的需求，比如在對坐便椅使用情況調研中發現，不少老年人表示能夠全過程獨自使用坐便椅，但其護理者則表示這只是老年人在逞強。可見老年人渴望自己能增強自己的日常生活技能，以便獲得更多的自信與尊重。由于依賴需求和獨立需求并存，他們往往容易產生不平衡感，繼而感情脆弱。加之小型化的家庭中，中青年人忙于工作，與老人之間缺乏交流，老年人極易產生孤獨感、焦慮感。而相關研究顯示，長期的負面情緒容易導致老年癡呆、感覺功能退化及其他精神障礙。除了幫助老年人進行自身的心理調節和給予更多的情感關懷外，提高老年人的生活質量與生活自理能力，有助于增加老年人的滿足感與自尊感等積極情緒。

認知方面，步入老年之后，視聽系統功能減弱，肢體靈活性與靈敏度降低，認知能力也隨之減退，包括學習新事物的速度減慢，記憶能力衰減，對信息的提取與甑別能力減弱。但時代在飛速發展，知識結構與社會價值觀念在不斷更新，在老年人認知新事物能力有限的情況下，新信息的快速注入與舊觀念的停滯產生沖突，導致老年人產生偏執、強迫、頑固等個性。

因此，在設計老年人產品時，應結合我國國情，在顧及老年人生理需要的同時考慮其心理需求。所設計制造出的產品應安全、實用，且應該有較為簡單的操作，使老年人能更輕松自如地完成產品操作過程。

4　老人坐便椅設計原則分析

4.1安全性原則

安全性原則是老年人產品的首要原則。老年人行動遲緩，反應遲鈍，對危險情況的應付能力大大低于中青年人，一旦發生跌倒、撞擊等意外情況，產生的不良后果也更大。因此，老年人存在著相對更大的安全風險。加之生理器官的衰退及心理的變化，導致老年人對安全感的需求也大大增加。因此，老年人產品的安全性不僅要考慮到實際的使用安全，還要考慮老年人對產品的心理安全感。

就坐便椅而言，安全性體現在：第一，椅身平穩牢固，不出現晃動、坍塌的風險；在設計上體現在承重結構的牢固及材質的牢固。第二，操作方式的安全，在入廁過程中能順利輕松操作坐便椅部件，比如入座起身、揭蓋合蓋、拿取便盆等過程，都應該簡單方便，避免因操作的失誤而受傷；在設計上表現為人機尺寸合理，標志明顯，操作省力。

4.2有效性原則

坐便椅的最基本有效性為排便有效，因此便孔與便桶的尺寸應該合理，便孔太短導致尿液外濺，太長影響舒適度與座面承重安全性。便桶的尺寸與形狀應該結合便孔，不外濺、易抽取、好清理是便桶設計的要點。此外，還應考慮附加功能的有效性，扶手、靠背等其他附加部件都應該切實地充分發揮作用，并且操作安全便捷。

4.3舒適性原則

舒適性包括生理舒適及心理舒適。生理舒適性的提高包含安全性與有效性的實現，使用安全、操作便利是生理舒適性的前提。此外，材質的舒適也必不可少。在坐便椅上主要體現為座面與扶手材質是否舒適。使用坐便椅的老年人由于自身健康水平的下降與行動的遲緩，大多心情更為敏感焦慮，所以坐便椅的外觀設計必須要讓患者在心理上感受到舒適性。首先，在外觀設計上，坐便椅的造型應該采用比較柔和的形態，避免采用比較尖銳生硬的形態，營造一種安全感，減少病人的恐慌。其次，在色彩選擇上，應采用一種較明亮色彩，溫馨親和，減少患者的壓抑感，其配色方案要活潑又不失整體，簡潔大方，線條明晰，滿足患者心理上的需求。

5　老人坐便椅優化設計評價分析

綜上所述，就坐便椅而言，其性質不同于休閑椅，后者只需考慮入座者的舒適性，而前者在兼顧休息椅的同時更應該考慮使用者的排便行為習慣。

在使用坐便椅的過程中,首先應該使人身處于一個符合生理與心理需求的人—機—環境系統之中，人性化的設計隨即應運而生。人性化的設計即設計達到產品與精神的雙重肯定。坐便椅優化設計的直接目的是提高老人生活質量，使老年人生活便捷化，即物為人役。就如何解決物與人之間的各種功能的最優化，設計出適合度最高的坐便椅，試列舉評價標準大致如下：

(1)結構形式應盡可能與老人坐姿及其他操作活動的要求相適應，應能使老人在如廁過程中保持身體舒適、安全，并能在便后更好地進行清理和整理。

(2)坐便椅的便孔形狀與結構合理，能保證老人的排便過程無外因阻礙，尿液不會外濺。

(3)坐便椅可調節部分的結構構造，易于調節的同時保證在椅子使用過程中相關受力節點不會松動。

(4)坐便椅各零部件的外露部分不得有易傷人的尖角銳邊，各部結構不得存在可能造成擠壓、剪鉗傷人的部位。

(5)無論老人坐在座椅前部、中部還是往后靠，坐便椅座面和靠背均應使人感到安全、舒適。

(6)坐便椅的結構材料和輔助材料應耐用、阻燃、無毒。坐墊、靠背、扶手的覆蓋層應使用柔軟、防滑、透氣性好、吸汗且不導電的材料制造。

(7)坐便椅應該設有扶手。設扶手的坐便椅必須保證老人的安全，身體力量用在一邊扶手上時坐便椅也不會側翻。

6　結語

我國老年人用品市場逐漸升溫，老年人用品的類別也是琳瑯滿目，單就老年人生活輔助器具[3]中的坐便椅而言，目前市面上無標準、無規格情況尤為突出，產品質量也令人堪憂，老人坐便椅市場的規范與產品質量的提升還倍需關注與重視。為老年人用品貢獻一份力量，就是為長輩傾注一份關愛。

[1]許麗，陳茜，葉敏. 成都市社區臥床老年人抑郁狀況調查分析[J]. 華西醫學, 2011，26(6):1

[2]曲鐳.日本的老年人久病臥床[J].中國康復醫學，1996(1).

[3]何少妮.老人坐便椅的優化設計研究[D].成都：西南交通大學, 2013.

1008-5580(2016)03-0229-03

2016-05-20

TS665.4

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作者：何少妮(1987-)，女，碩士，助教，研究方向：輕工業產品研究、設計史論研究。