不規(guī)則抗體篩檢在圍產(chǎn)期孕婦產(chǎn)前檢查中的臨床應(yīng)用

武春梅

不規(guī)則抗體篩檢在圍產(chǎn)期孕婦產(chǎn)前檢查中的臨床應(yīng)用

武春梅

目的 探討對(duì)圍產(chǎn)期孕婦在實(shí)施產(chǎn)前檢查過(guò)程中，不規(guī)則抗體篩檢的臨床實(shí)施價(jià)值。方法 選擇我院2014年5月～2016年2月收治的圍產(chǎn)期孕婦162例作為研究對(duì)象，依據(jù)是否接受不規(guī)則抗體篩檢展開(kāi)臨床分組；觀察組（81例）臨床實(shí)施不規(guī)則抗體篩檢；對(duì)照組（81例）臨床未實(shí)施不規(guī)則抗體篩檢，對(duì)比新生兒溶血發(fā)生率等。結(jié)果 在新生兒溶血發(fā)生率方面，兩組產(chǎn)婦對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；在血清總膽紅素濃度方面，兩組產(chǎn)婦對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)于圍產(chǎn)期孕婦，臨床積極開(kāi)展不規(guī)則抗體篩檢，可有效降低患者出現(xiàn)新生兒溶血的概率，充分保障母嬰健康。

不規(guī)則抗體篩檢；圍產(chǎn)期孕婦；產(chǎn)前檢查

不規(guī)則抗體會(huì)造成交叉配血困難，導(dǎo)致免疫溶血性輸血反應(yīng)，甚至出現(xiàn)新生兒溶血病［1］。為了防止不規(guī)則抗體對(duì)孕嬰造成不良影響，以我院收治的圍產(chǎn)期孕婦作為主要研究對(duì)象，根據(jù)是否實(shí)施不規(guī)則抗體篩查展開(kāi)分組對(duì)比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年5月～2016年2月收治的圍產(chǎn)期孕婦162例作為研究對(duì)象，依據(jù)是否接受不規(guī)則抗體篩檢展開(kāi)臨床分組，其中觀察組（81例），年齡21～43歲，平均年齡（30.35±3.69）歲，孕次1～3次，平均孕次（2.02±0.05）次；對(duì)照組（81例），年齡23～45歲，平均年齡（30.39±3.71）歲，孕次2～4次，平均孕次（2.92±0.09）次，兩組圍產(chǎn)期孕婦的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組新生兒溶血及產(chǎn)婦血清膽紅素濃度對(duì)比［n（%）］

1.2 方法

檢測(cè)ABO血型以及Rh血型：ABO血清的檢測(cè)方法是玻片法及試管法。在玻片上方各滴1滴完成標(biāo)記的抗A試劑和抗B試劑，將被檢測(cè)者的血清滴入A試劑及B試劑中，緩慢傾斜，時(shí)間2 min，確保充分混合。若血液凝集表現(xiàn)為陽(yáng)性，則進(jìn)行反定型，于紙板上方，分別滴入1滴A試劑紅細(xì)胞以及B試劑紅細(xì)胞，再滴入血清，觀察凝集情況［2］。試管法是將完成標(biāo)記的2支試管，分別滴入1滴抗A試劑及抗B試劑，分別各滴入1滴試劑紅細(xì)胞，離心，3 400轉(zhuǎn)/分，時(shí)間為1分鐘，觀察血液凝集情況，最終結(jié)果呈現(xiàn)為陽(yáng)性。對(duì)Rh血型實(shí)施檢測(cè)，同樣選擇玻片法。選擇抗D于玻片上放滴入1滴，滴入被檢測(cè)者的紅細(xì)胞懸液，觀察血液凝集情況［3］。

有效展開(kāi)不規(guī)則抗體檢測(cè)：將血清（2滴）、低離子介質(zhì)（700μl）、分型細(xì)胞（1滴）以及凝聚胺（2滴）分別于3支試管中有效加入，離心，轉(zhuǎn)速3 400轉(zhuǎn)/分，時(shí)間為1分鐘。去除上清液，于試管中分別將懸液（2滴）加入，將其進(jìn)行晃動(dòng)，觀察血液凝集情況，如出現(xiàn)了血液凝集的情況，證明為陽(yáng)性［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)所有圍產(chǎn)期孕婦的檢測(cè)結(jié)果展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，新生兒溶血發(fā)生率等以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在新生兒溶血發(fā)生率方面，兩組產(chǎn)婦對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在血清總膽紅素濃度方面，兩組產(chǎn)婦對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

為了防止受血者因存在不規(guī)則抗體，導(dǎo)致輸入對(duì)應(yīng)抗原紅細(xì)胞出現(xiàn)了免疫刺激的情況，最終表現(xiàn)出溶血性輸血反應(yīng)，對(duì)于孕婦在分娩前以及實(shí)施輸血前展開(kāi)不規(guī)則抗體篩查表現(xiàn)出顯著的價(jià)值［5-7］。

通過(guò)實(shí)施分娩前不規(guī)則抗體篩查，可以將表現(xiàn)出異常的產(chǎn)婦進(jìn)行有效明確，進(jìn)而展開(kāi)相關(guān)處理干預(yù)，從而將出現(xiàn)新生兒溶血病的概率顯著降低［8-9］。

綜上所述，對(duì)于孕婦在實(shí)施產(chǎn)前檢查過(guò)程中，有效展開(kāi)不規(guī)則抗體篩查工作，可以有效降低患者出現(xiàn)溶血病的概率。

［1］ 徐群，孫昌魁，呂紅娟，等． RhD（-）孕產(chǎn)婦的RhD同種免疫分析及圍產(chǎn)期孕婦新生兒溶血病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防和治療［J］．中國(guó)輸血雜志，2010，23（10）：858-860．

［2］ 婁白敏，龐桂芝，張趁利，等． 不規(guī)則抗體篩查及效價(jià)對(duì)新生兒溶血病的影響［J］． 中國(guó)婦幼保健，2011，26（36）：5719-5720．

［3］ 王謙，燕備戰(zhàn)，于洋． 31 766名患者紅細(xì)胞血型不規(guī)則抗體分析［J］． 中國(guó)輸血雜志，2011，24（11）：966-968．

［4］ 張曼麗． 孕婦與非孕婦受血者不規(guī)則抗體篩查在臨床安全輸血中的意義［J］．醫(yī)學(xué)臨床研究，2014，31（11）：2256-2257．

［5］ 周建月，楊海燕． Rh陰性孕婦血型不規(guī)則抗體檢測(cè)的臨床意義［J］． 廣西醫(yī)學(xué)，2010，32（10）：1221-1222．

［6］ 張靜思，汪萍． 配組篩檢紅細(xì)胞不規(guī)則抗體在新生兒溶血病中的應(yīng)用［J］．海南醫(yī)學(xué)，2015，26（17）：2627-2629．

［7］ 李隱逸． 輸血患者不規(guī)則抗體篩查結(jié)果研究［J］． 大家健康：學(xué)術(shù)版，2015，9（2）：69．

［8］ 王曉華，樊晶． 備血患者不規(guī)則抗體篩查及其結(jié)果分析［J］． 中國(guó)輸血雜志，2015，28（12）：1513-1515．

［9］ 張楠，屈躍軍，白振宇． 不規(guī)則抗體篩查在臨床輸血患者中的檢出結(jié)果及分析［J］． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（17）：39-40．

Clinical Application of Irregular Antibody Screening in Prenatal Screening of Pregnant Women

WU Chunmei Department of Gynecology，Shangqiu Maternal and Child Health Care Hospital，Shangqiu He'nan 476000，China

Objective To investigate the clinical value of irregular antibody screening in the prenatal examination for pregnant women． Methods In our hospital from May 2014 to February 2016，162 cases of perinatal pregnant women as the research object，on the basis of whether or not to accept the irregular antibody screening clinical groups，observation group（81 cases）was in the implementation of irregular antibody screening，control group（81 cases）without clinical implementation of irregular antibody screening，comparison of neonatal hemolytic probability etc． Results The probability of appearing in hemolytic disease of newborn，comparison between the two groups，the difference was statistically significant（P ＜ 0．05），the serum total bilirubin concentration，the contrast between the two groups，the difference was statistically significant（P ＜ 0．05）． Conclusion For pregnant women during the perinatal period，and actively carry out clinical irregular antibody screening，can effectively reduce the probability of occurrence in patients with hemolytic disease of the newborn，and fully protect the health of mother and infant．

Irregular antibody screen，Perinatal pregnant women，Prenatal examination

R715

A

1674-9316（2016）22-0154-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．092

商丘市婦幼保健院婦科，河南 商丘 476000