兒科住院腫瘤患兒的心理護理效果分析

周麗華 胡碧珠

兒科住院腫瘤患兒的心理護理效果分析

周麗華 胡碧珠

目的 分析兒科住院腫瘤化療患兒的心理護理效果。方法 選取我科2010年1月1日～2016年6月31日收住的176例腫瘤化療患兒，總化療次數(shù)1 715次，按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各88例，對照組患兒住院期間給予常規(guī)臨床護理，觀察組患兒在常規(guī)護理的同時，給予加強心理護理，對比兩組患者護理效果。結(jié)果 觀察組患兒治療依從性較對照組佳，家屬及患兒滿意度均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 實施心理護理，增強腫瘤化療患兒及家屬治療依從性，提高患者的滿意度，促進腫瘤患兒化療的順利進行，促進疾病的早日康復(fù)。

腫瘤患兒；心理護理；住院效果；治療依從性

隨著國民物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們的精神需求也在與日俱增。新時期，患者對臨床護理服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，而兒科收治的患者多半年齡小，認(rèn)知尚未完全形成，治療依從性差，所以是醫(yī)院加強臨床護理管理的重點科室［1-2］。住院患兒出于對陌生環(huán)境和治療手段的恐懼情緒，身心多處于應(yīng)激狀態(tài)，不利于疾病預(yù)后［3］。腫瘤患兒家屬對疾病預(yù)后和巨大的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂，更不能積極配合治療，基于此，結(jié)合兒科腫瘤患兒年齡特點及心理特征，在常規(guī)護理的同時加強心理護理很有必要。本文以我科收治的腫瘤患兒展開臨床研究，分析兒科住院腫瘤患兒的心理護理效果，詳情匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本均取自于我科2010年1月1日～2016年6月31日收住的176例腫瘤患兒，其中男：107例，女：69例，年齡1～16歲，平均（6.20±1.23）歲。。按隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，各88例，觀察組男：53例，女：35例，年齡1～15歲，平均（6.30±0.98）歲；對照組男：54例，女：34例，年齡1～15歲，平均（6.20±1.32）歲，兩組患兒及家屬均知曉本次研究詳情，臨床基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果顯示，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患兒住院期間給予常規(guī)臨床護理。

1.2.2 觀察組 觀察組患兒在常規(guī)護理的同時，加強心理護理，詳情如下：

（1）建立互信關(guān)系。患兒入院后，醫(yī)護人員主動與患兒溝通，為其留下良好印象，為培養(yǎng)信任關(guān)系打好基礎(chǔ)。護理人員保持親和、溫柔的態(tài)度與患兒交流，從患兒感興趣的話題著手，以拉近與患兒的距離，取得患兒及家屬的信任。為患兒提供裝飾溫馨的病房，并在病房及科室走廊粘貼卡通畫報，以減輕患兒對陌生環(huán)境的恐懼感。與患兒溝通交流的過程中，護理人員應(yīng)留意患兒個性、思想及心理特點，并對患兒及家屬進行疾病知識的宣教，為患兒家屬做好充分的心理輔導(dǎo)，以獲得支持與配合［4］。

（2）心理護理。護理人員根據(jù)患兒的個人病情與個體差異，結(jié)合不同年齡段患兒的心理特點，對其進行有針對性的心理護理。同時，護理人員每天都要同患兒深度溝通，詢問感受，以便更好地掌握患兒情緒變化和心理活動。在與患兒交流時，護理人員應(yīng)耐心，細(xì)心并具有愛心，同情體貼患兒。注意措辭，患兒哭鬧、抵觸治療時，應(yīng)盡力安撫，不可訓(xùn)斥患兒，務(wù)必要照顧患兒心理感受。以成功病例說服患兒及家屬，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)患兒表現(xiàn)良好時，應(yīng)給予鼓勵表揚，以此來引導(dǎo)患兒，使患兒意識到自己的配合行為對病情康復(fù)有積極影響［5］。在保障安全的前提下，護理人員允許患兒開展適當(dāng)?shù)腻憻捇顒樱栽鰪娀純后w質(zhì)，并加強與患兒的互動，增進護患關(guān)系。

（3）情感護理。護理人員可透過患兒家屬，了解患兒興趣愛好，并允許在病房內(nèi)通過電腦，手機或電視播放適合兒童觀看的電視節(jié)目或動畫片，播放輕柔舒緩的音樂幫助患兒保持愉悅心情，分散患兒注意力，減輕疼痛，使患兒以良好的身心狀態(tài)接受治療。把患兒當(dāng)朋友，加強與患兒家屬的聯(lián)系，以便更全面地了解患兒心理變化。注意對患兒給予正面引導(dǎo)，通過鼓勵、贊揚的方式，不斷提高患兒治療依從性。此外，護理人員在進行護理操作時，應(yīng)提前告知患兒及家屬，使其做好充分的心理準(zhǔn)備。操作時，動作應(yīng)盡可能輕柔緩慢，以免對患兒造成強烈的疼痛感或不適感，并以詼諧、幽默的語氣，緩和診療室內(nèi)的氣氛，降低患兒對護理人員的恐懼程度，取得患兒及家屬的充分信任。

1.3 觀察指標(biāo)

由護理人員對患兒治療依從性進行評估，并發(fā)放問卷調(diào)查，了解患兒家屬對護理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒治療依從性較對照組佳，家屬滿意度高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討論

幼兒是祖國的花朵，更是祖國的明天，幼兒的健康成長已引起全社會的廣泛關(guān)注。與此同時，患兒家屬對臨床護理服務(wù)水平也提出了更高的要求［6-7］。兒科住院腫瘤患兒因身患頑疾，不得不長時間待在醫(yī)院接受各種治療，在住院期間，患兒身心飽受病痛折磨。新時期，人文關(guān)懷理念逐漸滲透進服務(wù)行業(yè)。患兒的身心健康也成為了醫(yī)護人員關(guān)注的重點。患兒住院后，對陌生的住院環(huán)境和各類治療手段均會產(chǎn)生不同程度的恐懼感，進而產(chǎn)生不配合、抵觸情緒，嚴(yán)重時會影響到疾病的預(yù)后效果。既往臨床采用常規(guī)護理對其進行干預(yù)，并未對患兒的年齡特點、心理情緒變化給予過多關(guān)注，以至于患兒治療依從性差。基于此，全面落實對兒科腫瘤患兒的心理護理工作很有必要［8］。

心理護理的落實，有利于幫助患兒緩解對陌生環(huán)境、治療方式等造成的不良心理，有利于促進患兒身心放松，使其以良好的身心狀態(tài)接受治療。這無疑為治療工作的順利開展提供了便捷，也為患兒病情的盡早康復(fù)奠定了基石。本次研究結(jié)果顯示，較對照組，觀察組患兒治療依從性高，患兒及家屬護理服務(wù)滿意度高，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示：加強對兒科住院腫瘤患兒的心理護理，與患兒建立良好的護患關(guān)系，結(jié)合患兒心理特點，給予針對性的心理干預(yù)和情感護理，能很大程度上降低患兒對疾病、住院環(huán)境、醫(yī)護人員以及治療的恐懼心理，使其愿意積極主動配合治療。

表1 兩組患者依從性與患兒家屬滿意度對比表［n（%）］

綜上，結(jié)合患兒心理特點，開展科學(xué)、系統(tǒng)的心理護理，對改善兒科住院腫瘤患兒身心狀態(tài)、提高其治療依從性和護理滿意度均有積極影響。心理護理的實施，有利于促進腫瘤患兒化療的順利完成和病情的盡早康復(fù)。

［1］ 張雪花，王改霞，劉曉靜． 激勵式心理護理對兒科住院患者的護理探討［J］．中國實用醫(yī)藥，2014，9（14）：218-219．

［2］ 鐘建苗． 入住NICU 新生兒家長的心理健康問題調(diào)查及對策［J］．當(dāng)代護士（專科版），2010（1）：97-98．

［3］ 袁旭琴． 心理護理是確保兒科患者有效治療的良好措施［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（24）：3197-3198．

［4］ 宋鎮(zhèn)生． 兒科病房實施心理護理提高患兒依從性的體會［J］． 基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15（18）：541-542．

［5］ 張萍，呂淑華． 家長的心理護理對住院患兒康復(fù)的影響［J］． 護士進修雜志，2006，21（10）：953-955．

［6］ 閆潔． 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)在兒科護理工作中的應(yīng)用［J］． 中外健康文摘，2011，8（16）：311-312．

［7］ 李肽芝． 激勵式心理護理在兒科住院患兒中的效果［J］． 中國醫(yī)療前沿，2011，6（17）：79-80．

［8］ 李鳳玲． 護理關(guān)懷照護行為緩解兒科患兒家屬心理問題的效果研究［J］． 齊魯護理雜志，2010，16（19）：61-63．

Analysis of Psychological Nursing Effect of Pediatric Patients With Tumor in Children

ZHOU Lihua HU Bizhu Department of Pediatrics，Zhangzhou Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Zhangzhou Fujian 363000，China

Objective To analyze the effect of psychological nursing for children with cancer chemotherapy in department of pediatrics． Methods Selected from January 1，2010 to June 31，2016 in our department，176 cases of tumor chemotherapy in children with admission，the total number of 1 715 times of chemotherapy，were randomly divided into control group and observation group，88 cases in each． The control group were hospitalized during routine clinical nursing，observation at the same time in the conventional nursing group，strengthen psychological care given，compared to two groups of patients with nursing effect． Results Compared with the control group，the treatment compliance of the observation group was better than that of the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0．05）． Conclusion The implementation of psychological nursing，enhance the treatment compliance of patients and their families，improve the patient's satisfaction，promote the smooth progress of chemotherapy in patients with cancer，promote the early recovery of the disease．

Children with cancer，Psychological nursing，Effect of hospitalization，Treatment compliance

R473．71

A

1674-9316（2016）22-0217-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．133

福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院兒科，福建 漳州363000