經(jīng)常腹瀉，可能是肝在“欺負(fù)”脾

張昕

很多人認(rèn)為腹瀉是胃腸消化道出了問(wèn)題，可有些病人的腹瀉病因卻是在肝臟上。肝病也能引發(fā)腹瀉，你聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎？

肝臟氣機(jī)失調(diào)導(dǎo)致腹瀉

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師盧秉久生動(dòng)形象地解釋說(shuō)，腹瀉和肝病搭上邊兒，這要“歸罪”于肝和脾之間的戰(zhàn)爭(zhēng)。肝和脾本來(lái)是一對(duì)好拍檔，二者互相配合，無(wú)論是在食物的消化還是在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收方面都立下了汗馬功勞。可是這對(duì)好朋友也有反目成仇的時(shí)候。由于肝和脾同在一個(gè)區(qū)域——中焦，當(dāng)肝臟氣機(jī)失調(diào)和紊亂時(shí)，肝臟就朝著脾臟去了，二者的戰(zhàn)爭(zhēng)也就開(kāi)始了。因?yàn)楦闻K太強(qiáng)勢(shì)，所以總是脾敗下陣來(lái)。而脾的失敗直接導(dǎo)致的結(jié)果是其運(yùn)輸轉(zhuǎn)化食物精華的功能大大減弱。這些食物的精華運(yùn)不到該去的地方，只能浩浩蕩蕩向大腸走去，最后導(dǎo)致腹瀉。所以腹瀉對(duì)于肝病患者來(lái)講是常見(jiàn)的。

肝氣郁怒，克制脾土

盧主任進(jìn)一步講解道，肝屬木、脾屬土，在五行學(xué)說(shuō)中，肝木克脾土，其中“克”是制約、約束的意思。也就是說(shuō)肝對(duì)脾發(fā)揮著調(diào)節(jié)、制約的作用，這種相克關(guān)系有助于臟腑之間功能的相互協(xié)調(diào)。可當(dāng)肝氣郁結(jié)日久、氣郁而化火時(shí)，就會(huì)橫逆犯脾，脾臟就會(huì)變得很弱，運(yùn)化失常，出現(xiàn)腹?jié)q、消化不好、腹瀉等不良癥狀，形成肝氣犯脾的病理狀態(tài)。

盧主任指出，不僅是肝病患者，很多健康人出現(xiàn)腹瀉的問(wèn)題其實(shí)病因也是肝氣犯脾。比如，一緊張就肚子疼，緊接著就上廁所，排完后肚子就不疼了。這種病臨床上稱(chēng)為“腸易激綜合征”，中醫(yī)仍把它歸根于肝和脾的戰(zhàn)爭(zhēng)。緊張的時(shí)候肝氣犯脾，所以腹瀉的癥狀就會(huì)出現(xiàn)。而情緒平和的時(shí)候，肝脾又歸為和諧，腹瀉的癥狀就會(huì)消失。

調(diào)節(jié)情志，疏肝解郁

疏肝是改善肝氣犯脾的關(guān)鍵。可適當(dāng)服用疏肝理氣的藥物，同時(shí)，加強(qiáng)自身的心理調(diào)適也很重要。因?yàn)槿梭w的情緒波動(dòng)如果太過(guò)于激烈，常會(huì)損害內(nèi)臟的正常生理活動(dòng)，所以中醫(yī)有喜傷心、悲傷肺、憂(yōu)傷脾、恐傷腎、怒傷肝的說(shuō)法。從五行角度講，春季屬木，此時(shí)正是養(yǎng)肝的時(shí)節(jié)，所以一定要保持心情愉快，學(xué)會(huì)制怒，以利于肝氣的疏泄。另外，要多吃綠葉蔬菜，多到戶(hù)外走走，這些都有利于肝氣的疏泄生發(fā)。

盧主任最后提示大家，春季容易肝火旺，尤其要防止肝氣犯脾。如果出現(xiàn)不明原因的腹瀉，或者大便長(zhǎng)期不成形、厭食，要及時(shí)排查肝炎、脂肪肝、酒精肝等常見(jiàn)肝病。■