肝素在不同抗凝濃度下對臨床化學檢測指標的影響

張迎春

(西平縣中醫院 檢驗科　河南 駐馬店　463900)

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肝素在不同抗凝濃度下對臨床化學檢測指標的影響

張迎春

(西平縣中醫院 檢驗科河南 駐馬店463900)

【摘要】目的分析肝素在不同抗凝濃度下對臨床化學檢測指標的影響。方法選取2014年7月至2015年8月西平縣中醫院80例正常體檢人員作為血液樣品采集源，將抗凝血漿采樣標本按照肝素濃度不同分為A、B、C、D 4組，并在相同情況下進行化學檢測，統計分析肝素在不同抗凝濃度下對臨床化學檢測指標的影響。結果4組肝素濃度抗凝血漿中的總蛋白(TP)、總膽汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)以及葡萄糖(GLU)檢測結果比較，差異無統計學意義(P>0.05)；4組肝素濃度抗凝血漿中肌酐(Cr)、直接膽紅素(D-Bil)以及尿酸(UA)檢測結果隨肝素濃度的增高而升高，差異有統計學意義(P<0.05)。結論肝素在不同濃度抗凝下對TP、TBA、ALB以及GLU等臨床化學指標檢測結果無明顯影響，但對于Cr、D-Bil以及UA等化學檢測指標影響較為顯著。

【關鍵詞】肝素；抗凝濃度；化學檢測指標；影響

肝素是由兩種多糖交替連接而成的多聚體，是臨床較為常用的一種血液抗凝劑[1]。目前，臨床上主要是將肝素作為血液標本的抗凝血劑以輔助臨床生化檢測[2]。本研究就肝素在不同抗凝濃度下對于臨床化學檢測指標數據的影響進行統計與分析。具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月西平縣中醫院80例正常體檢人員作為血液樣品采集源，其中男42例，女38例，年齡28～66歲，平均(44.93±1.15)歲。將血漿采樣標本按照肝素濃度不同分為A(13 U)、B(20 U)、C(26 U)、D(32 U)4組，并在相同情況下進行生化檢測。

1.2檢測方法將肝素濃度不同的A、B、C、D 4組血漿采樣標本在相同情況下進行化學檢測，分析臨床檢測數據。具體如下：①選用北京時代北利離心機有限公司生產的DT5-1自動平衡離心機以及日本產AU400全自動生化分析儀作為血漿化學檢測儀器。②選用溫州東鷗公司的TP、TBA、ALB、GLU專用檢測試劑、上海東凌科華公司的Cr、D-Bil以及UA檢測試劑。③分別取上海生物化學制藥廠生產的肝素0.2 ml、0.3 ml、0.4 ml以及0.5 ml加入4組血漿樣本中，經離心機處理后取出血清樣本。④將4組樣本放入全自動生化分析儀進行檢測。

1.3觀察指標統計分析肝素在不同抗凝濃度下對臨床化學檢測指標數據的影響。

2結果

A、B、C、D 4組肝素濃度抗凝血漿中的TP、TBA、ALB以及GLU檢測結果比較，差異無統計學意義(P>0.05)；4組肝素濃度抗凝血漿中Cr、D-Bil以及UA檢測結果隨肝素濃度的增高而升高，同A組相比，差異有統計學意義(P<0.05)。 見表1。

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3討論

肝素是一種由N-乙酰葡萄糖胺、L-艾杜糖醛苷、葡萄糖胺以及D-葡萄糖醛酸交替連接構成的黏多糖硫酸脂，是臨床中十分常見的一種血液抗凝劑[3]。隨著現代醫學技術的快速進步和發展，以及全自動生化分析儀器的應用，血液樣本的生化檢測已經越來越方便和準確[4]。相比較過去常規的血液標本復雜繁瑣的處理方式，全新的檢測手段更加高效、快速、靈敏以及精確，值得臨床大力推廣和應用[5]。在新型的生化檢測過程中，肝素的應用較為普遍，可以立即分離患者血漿采集樣本，避免了血清分離過程中血液凝固時長所引起的血細胞體外代謝的不利影響，從而更接近于患者自身的實際情況，檢測結果更加準確[6]。

本研究結果顯示，A、B、C、D 4組抗凝血漿中的TP、TBA、ALB以及GLU檢測結果比較，差異無統計學意義(P>0.05)；4組抗凝血漿中Cr、D-Bil以及UA檢測結果隨肝素濃度的增高而升高，差異有統計學意義(P<0.05)，說明不同濃度肝素對于TP、TBA、ALB以及GLU檢測結果的影響不顯著，而對Cr、D-Bil以及UA檢測結果的影響較為明顯。

綜上所述，肝素在不同濃度抗凝血漿對于Cr、D-Bil以及UA等化學檢測指標影響較為明顯，但是對TP、TBA、ALB以及GLU等臨床生化指標檢測結果無明顯影響。

參考文獻

[1]關韶峰,倪幼方,劉華,等.依諾肝素和普通肝素對不穩定心絞痛及非ST段抬高心肌梗死患者外源性凝血系統和血小板活性的影響[J].上海交通大學學報(醫學版),2015,35(4):559-562,567.

[2]曹海軍,李長清,辛葉,等.PCC中不同水平抗凝血酶和肝素對其促凝及抗凝能力的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,35(4):13-15,18.

[3]鄒裕,朱素儀.肝素抗凝劑對化學發光法測定cTNI的影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(29):4431-4432.

[4]于曉羽,程淑群,夏茵茵,等.溶栓前肝素治療對急性心肌梗死溶栓療效的系統評價[J].中國循證醫學雜志,2014,14(3):277-286.

[5]周永杰,王宇嘉,謝明均,等.肝素末端結合修飾豬肝去細胞化支架材料的抗凝性能研究[J].生物醫學工程與臨床,2014,18(3):209-213.

[6]楊勇,馮艷華,秦陳浩,等.不同抗凝劑種類、操作和保存方法對血漿微粒檢測影響[J].中國公共衛生,2015,31(3):356-358.

(收稿日期：2015-10-12)

【中圖分類號】R 446.11

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.057