護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用分析

張蘭

(信陽職業技術學院附屬醫院 兒科　河南 信陽　464000)

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護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用分析

張蘭

(信陽職業技術學院附屬醫院 兒科河南 信陽464000)

【摘要】目的探討護理干預在小兒支氣管肺炎護理中的應用效果。方法選取2013年10月至2015年10月信陽職業技術學院附屬醫院收治的120例支氣管肺炎患兒，隨機分成對照組與觀察組。對照組給予常規護理，觀察組在對照組基礎上給予護理干預，對比分析兩組患兒病情改善情況。結果觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間以及住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論護理干預可有效提高小兒支氣管肺炎的治療效果，促進病情改善，值得臨床推廣。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；護理干預；應用效果

小兒支氣管肺炎是臨床上最常見的一種小兒呼吸系統疾病，3歲以下嬰幼兒多發，四季均能起病，特別多見于冬春季節，主要臨床表現是咳嗽、咳痰、喘鳴音、呼吸困難、氣促等[1]。支氣管肺炎不僅影響嬰幼兒的生長發育，嚴重時可危及生命。因此，臨床上應引起足夠重視，除積極治療外，還需要進行精心的護理。本文對小兒支氣管肺炎患兒施行護理干預，現將相關情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年10月信陽職業技術學院附屬醫院收治的120例支氣管肺炎患兒，均表現為不同程度的咳嗽、咳痰、發熱、氣喘等癥狀以及雙肺呼吸音粗、痰鳴音、喘鳴音等體征。將120例患兒隨機分成對照組與觀察組，各60例。對照組中男32例，女28例；年齡8個月～6歲，平均(3.5±0.6)歲；病程1～9 d，平均(4.3±0.8)d；病情程度：輕度16例，中度38例，重度6例。觀察組中男31例，女29例；年齡10個月～7歲，平均(3.6±0.5)歲；病程2～12 d，平均(4.5±0.9)d；病情程度：輕度18例，中度37例，重度5例。兩組患兒性別、年齡、病程及病情程度等差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組給予常規護理。保證病房空氣流通，室溫維持在20 ℃，濕度約60%；飲食營養保持均衡，保證足量蛋白質、維生素攝入，少量多食，多飲水；保持呼吸道通暢，及時變換體位，清除上呼吸道分泌物，將不同病原感染以及恢復期、急性期患兒分開[2]。

1.2.2觀察組在常規護理基礎上采取護理干預措施。①心理干預：住院期間害怕打針、治療是患兒常見情況。應加強心理護理，向患兒說明治療目的，積極與患兒交流，聊其喜歡的玩具、動畫片等，贏得信任，消除恐懼、緊張等不良情緒，從而積極配合治療，提高護理及治療質量。②環境干預：為患兒營造舒適、整潔的病房環境，依據患兒情況配置常玩的玩具，病房定期通風，維持濕度適宜；根據天氣變化情況及時增減衣物，夜晚注意保暖，護理操作盡可能集中，減少陪護人員，防止交叉感染[3]。③飲食護理：支氣管肺炎患兒常常不愿意吃奶或吃飯，應注意補充足夠的熱量及液體。由于患兒發熱、出汗、呼吸淺快而常常失水較多，應多給予喂水，一方面可補充液體量，一方面可以濕潤咽喉、稀釋痰液，有利于呼吸道通暢。④霧化吸入護理：霧化吸入前將患兒鼻腔內分泌物清理干凈，霧化吸入結束后應叩拍其背部。如果患兒呼吸無力，可將床頭升高30°，并輔助取側臥位以改善患兒呼吸情況，促進霧化液體到達終末支氣管；對于腹脹患兒，應先排出有無腸麻痹狀況，再行胃腸減壓，然后給予霧化吸入以提高效果[4]。⑤體位引流護理：依據患兒具體病情給予不同的體位引流。對于左上葉肺炎者，應先半臥位，再右側前傾、后仰位；對于左中葉肺炎者，給予右側臥位引流。期間應嚴密觀察患兒情況，如有無氣促、咯血、出汗以及疲勞等，一旦發生應及時停止操作，并上報醫生。⑥叩背排痰：掌指并攏彎曲成勺狀，魚際肌及指腹有節奏、有次序落于患兒胸背部，利用腕關節的力量由外向內均勻、緩慢、力度適中地叩擊，邊拍擊邊鼓勵患兒用力咳嗽、排痰，以促使肺泡、支氣管內的炎性分泌物及時排出體外[5]。⑦合理吸氧護理：患兒肺部組織未發育成熟，氣體交換面積相對小，肺內血多氣少，炎癥易導致肺泡、支氣管等充血而引發呼吸困難。應及時給予患兒吸氧，注意保持吸氧管暢通，依據具體情況確定吸氧時間、次數。

1.3觀察指標觀察患兒退熱、咳嗽消失、啰音消失的時間以及住院時間。

2結果

觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間以及住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

±s，d)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3討論

小兒支氣管肺炎在臨床上較常見，以嬰幼兒多發。除了積極治療外，有針對性的綜合護理干預對提高治療效果具有重要作用。精心有效的護理干預能夠促使小兒支氣管肺炎患兒早日康復。心理干預及環境干預能夠使患兒保持積極的情緒；霧化吸入護理可使藥物有效進入患兒肺泡及支氣管，利于藥效發揮；吸氧能夠改善低氧血癥；叩擊排痰、體位引流能夠促使分泌物排出，呼吸道保持順暢，利于改善咳嗽、咳痰癥狀；從而有效緩解癥狀，縮短住院時間。本研究通過分別采取常規護理和綜合護理干預對小兒支氣管肺炎患兒進行護理，對比分析其護理效果。結果發現，觀察組退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間以及住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這說明，護理干預可促進治療效果的改善，患兒發熱、咳嗽、啰音等癥狀和體征好轉速度加快，住院時間明顯縮短。由此可見，護理干預可有效提高小兒支氣管肺炎的治療效果，促進病情改善，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]葉紫.全面護理干預對小兒支氣管肺炎的臨床護理效果分析[J].現代診斷與治療,2015,26(5):1194-1195.

[2]李雪梅,王文明,鄧華鮮,等.護理干預對小兒支氣管肺炎康復的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(5):1064-1065.

[3]陳虹.護理干預在小兒支氣管肺炎中應用價值分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(6):891-892.

[4]章云霞.護理干預應用于小兒支氣管肺炎的臨床效果分析[J].國際護理學雜志,2014,33(4):827-829.

[5]任明麗.綜合性護理干預在小兒支氣管肺炎中的臨床效果觀察[J].中國現代醫生,2015,53(19):143-145.

(收稿日期：2015-10-20)

【中圖分類號】R 473.72

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.140