陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠對比分析

侯菊香

(淇縣人民醫院　河南 鶴壁　456750)

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陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠對比分析

侯菊香

(淇縣人民醫院河南 鶴壁456750)

【摘要】目的探討異位妊娠應用陰道B超與腹部B超診斷的效果，以豐富臨床診斷經驗。方法選取2013年9月至2015年9月于淇縣人民醫院收治的異位妊娠患者68例，分為對照組和觀察組，各34例。對照組給予腹部B超進行診斷，觀察組則使用陰道B超予以診斷。統計兩組的陽性確診率、超聲圖像、孕囊包塊顯示時間以及選擇手術時間等。結果觀察組陽性確診率顯著高于對照組，胚芽、附件包塊、心血管搏動、盆腔積液、假孕囊等檢出率顯著優于對照組，孕囊包塊顯示時間以及選擇手術時間短于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論經陰道B超檢查診斷異位妊娠具有快速、安全、無痛等優點，且診斷陽性率較經腹部B超檢查更優越。

【關鍵詞】陰道B超；腹部B超；異位妊娠

異位妊娠是臨床上較為常見的婦產科急腹癥，主要表現為受精卵著床部位改變，出現在異常位置，具有進展快、發病急等特點，且發病率逐年遞增[1]。若不采取及時有效的治療，會對患者的生命安全構成威脅。早期診斷是治療該疾病的關鍵[2]。本研究對68例異位妊娠患者分別給予腹部B超與陰道B超予以診斷，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年9月至2015年9月于淇縣人民醫院收治的異位妊娠患者68例，分為對照組和觀察組，各34例。對照組患者年齡20～43歲，平均(29.35±4.16)歲；觀察組患者年齡21～44歲，平均(29.28±4.13)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2檢查方法兩組患者均使用西門子ACUSONX300型超聲診斷儀。對照組給予腹部B超進行診斷，探頭頻率調至3.5 MHz，所有患者均充盈膀胱，在下腹部做縱切、橫切和斜切檢查，重點觀察子宮雙側附件區有無異常包塊，包塊的大小、形態，有無妊娠囊，盆腔有無積液及積液的量等。觀察組則使用陰道B超予以診斷，探頭頻率調至6.5 MHz，囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，將套有避孕套的陰道探頭送入陰道內，行TVS檢查，觀察腫塊的位置、大小、形態、邊界、內部回聲情況、有無鈣化及液化、縱橫比等，重點觀察子宮雙側附件區有無異常包塊，包塊的大小、形態，有無妊娠囊，盆腔有無積液及積液量等。

1.3觀察指標統計兩組的陽性確診率、超聲圖像、孕囊包塊顯示時間以及選擇手術時間等。

2結果

2.1陽性確診率觀察組陽性確診率為94.12%(32/34)，對照組陽性確診率為79.41%(27/34)，觀察組陽性確診率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2超聲圖像觀察組胚芽、附件包塊、心血管搏動、盆腔積液、假孕囊等檢出率顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.3孕囊包塊顯示時間以及選擇手術時間觀察組的孕囊包塊顯示時間以及選擇手術時間短于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

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3討論

異位妊娠指受精卵在子宮腔以外而不是宮腔內的部位著床發育，具有較高的病發率。近年來，隨著B超診斷技術的不斷提高，越來越多的異位妊娠患者在妊娠囊未破裂之前就可以確診，但亦存在著不小的誤診率與漏診率[3]。因此，早期診斷異位妊娠是提高患者臨床療效、降低其死亡率的關鍵。目前，陰道B超和腹部B超是臨床上最為常用的兩種診斷異位妊娠的方法。陰道B超具有操作方便、簡單，且不需要對患者的膀胱部位進行充盈，但該檢測方法不適合陰道出血以及陰道炎患者；而腹部B超具有無創傷、操作方便等優點，亦得到臨床上的廣泛使用，但腹部B超診斷過程中需要對患者的膀胱部位進行充盈，這不利于急診患者的診斷。

本次研究結果顯示，觀察組各觀察指標顯著優于對照組，差異均具有統計學意義(P<0.05)。與張蓮霞[5]的研究結果類似，說明采用陰道B超診斷與腹部B超相比，具有更高的敏感度。因此，經陰道B超檢查診斷異位妊娠具有快速、安全、無痛等優點，且診斷陽性率較經腹部B超檢查更優越。

參考文獻

[1]杜潔賢,王麗麗,劉影,等.經陰道超聲評估不同治療方法對輸卵管妊娠患者卵巢儲備功能的影響[J].中華超聲影像學雜志,2015,24(2):136-139.

[2]寧芬,何炳欣,江國光,等.低濃度混苯作業工人腹部超聲檢查結果[J].職業與健康,2015,31(7):888-890.

[3]侯偉.腹部超聲與陰道超聲在診斷早期異位妊娠的應用效果比較[J].中國實用醫刊,2015,42(9):24-25.

[4]李秀娟,葉曉林,唐玲華.異位妊娠腹腔鏡下保守性手術臨床療效研究[J].中國現代醫生,2015,53(23):61-63.

[5]張蓮霞.腹部B超與陰道B超診斷異位妊娠的價值比較[J].醫學前沿,2015,35(5):1120-1121.

(收稿日期：2015-09-14)

【中圖分類號】R 445.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.063