福辛普利聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察

李春暉

(睢縣人民醫院 心內一科　河南 商丘　476900)

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福辛普利聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察

李春暉

(睢縣人民醫院 心內一科河南 商丘476900)

【摘要】目的分析福辛普利聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭的臨床效果。方法選取2013年5月至2015年5月睢縣人民醫院收治的冠心病心力衰竭患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組患者采用福辛普利治療，觀察組患者采用福辛普利聯合美托洛爾治療。觀察兩組患者治療前后心率、心功能分級、心胸比率；采用彩色多普勒心動超聲檢查左室收縮末期容積(LVESV)、左室舒張末期容積(LVEDV)以及左室射血分數(LVEF)。結果治療前，兩組患者心率、心功能分級、心胸比率、LVESD、LVEDD和LVEF差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組各項指標改善狀況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論福辛普利聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭臨床效果顯著，可有效改善患者心功能，值得推廣應用。

【關鍵詞】冠心病心力衰竭；美托洛爾；福辛普利；療效

心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，心力衰竭時除交感神經系統(SNS)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)激活外，炎性細胞因子分泌也會增多，參與心力衰竭的發生發展，促進心肌重構[1]。冠心病心力衰竭主要臨床表現是患者全身無力、活動受到限制、呼吸不舒暢和身體水腫等癥狀，不易根治，病死率達到40%[2]。本研究選取睢縣人民醫院收治的冠心病心力衰竭患者40例采用福辛普利聯合美托洛爾治療，探討治療效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年5月至2015年5月睢縣人民醫院收治的冠心病心力衰竭患者80例，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男25例，女15例，年齡37～73歲，平均年齡(61.9±5.0)歲，平均體質量(66.10±9.25)kg；觀察組男24例，女16例，年齡35～71歲，平均年齡(61.1±5.2)歲，平均體質量(65.65±9.00)kg。兩組患者性別、年齡以及體質量等基本資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法所有患者均接受利尿劑、硝酸鹽和洋地黃等常規藥物治療。對照組患者給予福辛普利治療，福辛普利(北京諾華制藥有限公司，國藥準字H20000292)20 mg/d；觀察組患者在對照組基礎上給予美托洛爾治療，美托洛爾(阿斯利康制藥有限公司，國藥準字h12025391)6.25 mg/次，2次/d，之后逐漸增加用藥劑量，增至最大劑量100 mg/次。兩組均連續用藥1 a。

1.3觀察指標觀察兩組患者治療前后心率、心功能分級、心胸比率；采用彩色多普勒心動超聲檢查左室收縮末期容積(LVESV)、左室舒張末期容積(LVEDV)以及左室射血分數(LVEF)。

2結果

治療前，兩組患者心率、心功能分級、心胸比率、LVESD、LVEDD和LVEF差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組各項指標改善狀況顯著優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

隨著我國老齡化人口的增加，冠心病心力衰竭發生率逐年升高，大部分患病者是老年人，治療難度大，預后差，日益受到人們的關注[3]。心力衰竭是冠心病的終末階段，主要是因為冠心病患者冠狀動脈狹窄，造成心肌血供長期不足，心肌發生營養障礙和萎縮，心臟逐漸擴大，心排血量減少，發生心律失常，誘發心力衰竭[4]。

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美托洛爾屬選擇性β1受體阻滯劑，長期使用β受體阻滯劑可以改善患者的臨床癥狀，降低死亡的危險性[5]。福辛普利是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)類藥物中獲得美國食品藥物管理局(FDA)批準用于治療心力衰竭的藥物。本研究結果顯示，治療前，兩組患者心率、心功能分級、心胸比率、LVESD、LVEDD和LVEF差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組各項指標改善狀況優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，福辛普利聯合美托洛爾治療冠心病心力衰竭具有顯著臨床效果，可有效改善患者心功能，降低死亡危險性，值得推廣應用。

參考文獻

[1]歐番文,梁牧,楊帆.福辛普利聯合美托洛爾對冠心病心力衰竭患者心功能的影響[J].中國實用醫刊,2015,42(7):47-48.

[2]黃孟軍.中醫辨證聯合美托洛爾治療冠心病心衰的臨床療效分析[J].中醫臨床研究, 2015,7(12):35-36.

[3]魏杰.美托洛爾和曲美他嗪聯合治療冠心病心力衰竭的療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2):90-91.

[4]盧競前,楊鋒,張鴻青,等.曲美他嗪對冠心病慢性心力衰竭患者心肌細胞凋亡及炎癥因子的影響[J].中國心血管病研究,2015,13(6):519-522.

[5]盧春霞.胺碘酮聯合美托洛爾治療陣發性心房纖顫的臨床分析[J].河南醫學研究,2014,23(8):70-71.

(收稿日期：2015-08-22)

【中圖分類號】R 541.4

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.065