丁苯酞軟膠囊聯合多奈哌齊治療血管性癡呆的療效及安全性分析

2016-04-19 03:29:12冀書娟康康梅海云

河南醫學研究 2016年2期

冀書娟　康康　梅海云

(信陽市中心醫院神經內科　河南信陽　464000)

冀書娟康康梅海云

(信陽市中心醫院神經內科河南信陽464000)

【摘要】目的分析丁苯酞軟膠囊聯合多奈哌齊治療血管性癡呆的臨床效果及安全性。方法選擇于信陽市中心醫院治療的血管性癡呆患者94例，隨機將其分成兩組，每組47例；對照組在常規治療基礎上給予多奈哌齊口服，治療組在對照組基礎上加用丁苯酞軟膠囊口服，記錄兩組患者的MMSE量表評分、ADL量表評分、不良反應情況。結果治療后，兩組患者MMSE、ADL評分均較治療前有明顯改善，且治療組顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者均未出現嚴重不良反應。結論血管性癡呆患者采用丁苯酞軟膠囊聯合多奈哌齊治療，能有效提高治療效果與安全性，改善生活質量，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】丁苯酞軟膠囊；多奈哌齊；血管性癡呆

血管性癡呆指由缺血性卒中、出血性卒中等一系列腦區低灌注的腦血管疾病導致的認知或功能障礙綜合征，是目前臨床較常見的一種精神疾病，尤其以老年患者發病率較高[1]。隨著我國進入老齡化社會，心血管疾病發病率不斷上升，血管性癡呆的發生率也不斷提高，嚴重影響患者及家屬生活質量[2]。為了提高治療效果，信陽市中心醫院在常規治療基礎上加用丁苯酞軟膠囊聯合多奈哌齊，觀察臨床效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月至2014年3月于信陽市中心醫院治療的血管性癡呆患者94例，隨機將其分成對照組和治療組，每組47例。對照組中男25例，女22例；年齡53～92歲，平均(45.6±8.1)歲；治療組中男26例，女21例；年齡52～96歲，平均(47.1±7.2)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入及排除標準均經頭顱CT檢查，符合DSMIVR及NINDSAIREN診斷標準[3]，確診為血管性癡呆。排除標準：患有肝、腎等嚴重疾病者，其他疾病引起的癡呆患者。

1.3治療方法對照組患者在常規治療(降糖、降壓、抗血小板凝集等)基礎上，給予多奈哌齊(江蘇豪森藥業股份有限公司，國藥準字H20030472)口服；治療組患者在對照組基礎上加用丁苯酞軟膠囊(石藥集團恩必普藥業有限公司，國藥準字H20050299)口服。兩組患者共同治療2個療程，每個療程7 d。

1.4觀察指標記錄兩組患者的MMSE量表評分、ADL量表評分、肝腎功能、不良反應情況。MMSE是國內外最常用的評價認知功能損傷程度的指標，內容主要包括記憶力、定向力和計算力等。MMSE評分低于12分表示重度癡呆，12～18分表示中度癡呆，18～24分表示輕度癡呆。ADL量表又稱為日常生活能力量表，是由軀體生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活動量表(IADL)組成，軀體生活自理量表包括上廁所、進食、穿衣、梳洗、行車和洗澡；工具性日常生活能力量表包括打電話、購物、備餐、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經濟。總分低于16分表示完全正常；高分16分表示有不同程度的功能下降；超過22分表示功能明顯障礙。