黛力新治療冠心病合并焦慮抑郁狀態的療效觀察

劉西方　王春穎　張東亮

(臨潁縣人民醫院　河南 漯河　462600)

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黛力新治療冠心病合并焦慮抑郁狀態的療效觀察

劉西方王春穎張東亮

(臨潁縣人民醫院河南 漯河462600)

【摘要】目的觀察黛力新治療冠心病合并焦慮抑郁患者的臨床效果。方法隨機選取臨潁縣人民醫院2013年9月至2015年4月收治的冠心病患者96例，按照患者意愿將其分為觀察組和對照組，各48例。對照組患者僅接受臨床冠心病常規治療并行心理疏導，觀察組患者則在此基礎上聯合黛力新口服，均持續治療4周，對比兩組患者的臨床療效。結果觀察組患者的SDS、SAS評分及臨床療效均明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論在冠心病合并焦慮抑郁狀態患者的治療中加用黛力新，能夠有效改善患者的臨床癥狀，對提高其生存質量具有十分積極的作用。

【關鍵詞】冠心病；焦慮抑郁；黛力新

冠心病患者普遍存在不同程度的焦慮抑郁情緒，此種心理障礙同時也是造成病情惡化的重要因素[1]。本次研究為探討黛力新對冠心病合并焦慮抑郁患者的臨床價值，隨機選取臨潁縣人民醫院近年來收治的此類患者96例，并給予其中部分患者黛力新輔助治療，現將結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取臨潁縣人民醫院2013年9月至2015年4月收治的冠心病患者96例，均符合臨床冠心病的相關診斷標準，抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)評定顯示兩組患者均存在不同程度的焦慮抑郁情緒。按照患者意愿將其分為觀察組和對照組，其中觀察組共48例，男29例，女19例，年齡43～77歲，平均(61.8±6.3)歲；SAS評分(52.9±9.8)分，SDS評分(58.6±11.4)分。對照組共48例，男27例，女21例，年齡45～74歲，平均(62.1±6.7)歲；SAS評分(53.7±9.5)分，SDS評分(59.2±11.6)分。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者入院后給予抗凝、α受體阻滯劑、硝酸酯類等常規藥物治療并進行相應心理疏導。觀察組患者在此基礎上給予患者黛力新(氟哌噻噸美利曲辛片，由丹麥靈北制藥有限公司提供，每片含鹽酸美利曲辛10 mg和二鹽酸氟哌噻唑0.5 mg)口服，早、中各1片。兩組患者均持續治療4周(部分患者冠心病穩定后出院門診隨訪觀察)。

1.3療效判定標準①抑郁焦慮情況：治療結束后對兩組患者進行SAS、SDS評定；②臨床療效：參照1993年衛生部藥政局《新藥臨床研究指導原則》對兩組患者的冠心病治療效果進行評定。

2結果

2.1抑郁焦慮情緒觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

，分)

2.2臨床療效觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者臨床療效比較(n，%)

3討論

抑郁、焦慮等負性情緒可刺激機體交感神經興奮，引起多種病理生理改變，造成心肌缺氧進一步惡化，間接引發心力衰竭、心律失常、心肌梗死等惡性冠心病并發癥[4]。

黛力新是一種美利曲辛和氟哌噻唑復方制劑，相關藥理研究指出，黛力新對于機體抑郁、焦慮情緒的改善主要通過促進突觸間5-羥色胺、多巴胺等多種神經遞質含量的上升，對中樞神經系統功能進行調整，進而治療抑郁、焦慮癥狀[5]。本研究觀察組患者SAS、SDS評分均明顯低于對照組(P<0.05)，表明黛力新是一種有效的抗抑郁焦慮藥物。觀察組患者總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，提示心理狀態的改善有助于增強冠心病臨床治療效果。

綜上所述，在冠心病合并焦慮抑郁狀態患者的治療中加用黛力新，能夠有效改善患者的臨床癥狀，對于提高其生存質量具有十分積極的作用。

參考文獻

[1]蔣美媛.黛力新治療老年冠心病伴焦慮抑郁的效果觀察[J].廣西醫學,2013,43(9):1199-1201.

[2]方曉江,錢寶慶,趙芊,等.中西醫結合治療冠心病合并焦慮癥臨床療效及不良反應觀察[J].中華中醫藥學刊,2014,33(9):2299-2301.

[3]王福軍,石翔,向紅菊.黛力新對冠心病伴焦慮抑郁患者治療效果和生活質量的影響[J].心血管康復醫學雜志,2012,21(3):300-303.

[4]王麗,李庭毅.黛力新聯合心理干預對腦血管造影患者焦慮抑郁的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2014,17(3):90-91.

[5]魏立業,杜雯,馮倩,等.黛力新對老年冠心病患者合并焦慮抑郁狀態的療效觀察[J].中華老年心腦血管病雜志,2011,13(5):463.

(收稿日期：2015-09-11)

【中圖分類號】R 541

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.110