導樂分娩在分娩過程中的臨床應用效果

吳光澤

(能化集團義馬煤業集團總醫院 婦產科　河南 三門峽　472300)

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導樂分娩在分娩過程中的臨床應用效果

吳光澤

(能化集團義馬煤業集團總醫院 婦產科河南 三門峽472300)

【摘要】目的探討導樂分娩在分娩過程中的應用效果。方法選擇2011年1月至2013年1月能化集團義馬煤業集團總醫院收治的80例產婦為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例，對照組產婦采取傳統分娩方法，觀察組產婦分娩過程采取導樂分娩，并使用電腦鎮痛儀減輕產婦疼痛；記錄并比較兩組產婦產程時間。結果觀察組產婦第一產程、第二產程時間及總用時明顯低于對照組(P<0.05)，但兩組第三產程時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。結論導樂分娩這一以人為本，以循證醫學為指導的新的服務模式，可明顯提高產科質量，降低剖宮產率，同時有利于改善醫患關系，是目前臨床上安全、健康、溫馨的分娩方式。

【關鍵詞】導樂分娩；分娩；產程

隨著生活水平的提高，人們對生活質量的要求也隨之增加，現如今，無痛分娩也成為婦產科醫學的重要研究課題之一，而導樂分娩在近些年逐漸受到人們的關注以及產婦的青睞[1]。導樂分娩是指產婦在分娩的過程中始終有導樂師進行全程陪伴，給予產婦精神上的鼓勵，以及分娩時的引導，減少產婦分娩過程中的出血量，縮短分娩時間，減輕疼痛，有利于生產階段服務質量以及服務水平的提高。本文旨在總結導樂分娩的臨床應用體會。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年1月至2013年1月能化集團義馬煤業集團總醫院收治的80例產婦為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組產婦年齡20～42歲，平均(23.45±2.61)歲，初產婦24例，經產婦16例；對照組產婦年齡21～39歲，平均(22.68±3.12)歲，初產婦21例，經產婦19例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法對照組產婦采取傳統分娩方法，觀察組產婦分娩過程采取導樂分娩，具體如下：①通過導樂師對分娩過程及心理特征的介紹，待產婦可消除焦慮、恐慌心理，導樂師用熱情、友善的言行支持和鼓勵產婦，產婦可以在積極、健康的心態下與醫師相互配合，做好充分的心理和生理準備，在產婦順利分娩之后，導樂師還會幫助產婦進行母乳喂養，產婦和嬰兒進行皮膚接觸，使嬰兒和產婦的感情進一步增加，使產后母乳喂養的成功得到進一步促進，在整個生產過程中產婦會變得更加自然和輕松。②分娩過程中運用電腦疼痛治療儀減輕疼痛，儀器的背面有兩組輸出的電路，在產婦左右手電極片上連接輸出線A路的兩極，使用以前應用酒精將皮膚擦拭干凈，把B路輸出線的兩極連接到產婦腰骶部，將治療按鈕的頻率和參數調節好，通過運用電腦疼痛治療儀，產婦疼痛得到明顯減弱。

1.3觀察指標記錄并比較兩組產婦產程時間。

2結果

觀察組產婦第一產程、第二產程時間及總用時明顯低于對照組(P<0.05)，但兩組第三產程時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

組別n第一產程第二產程第三產程總用時觀察組40349.25±142.6248.34±24.577.47±3.29405.06±170.48對照組40463.81±159.4757.16±5.817.83±2.14528.80±167.42

3討論

分娩是一個極其復雜的生理變化過程，易受其他因素影響，特別是環境、精神因素[2]。尤其是初產婦，對分娩缺乏認識，有恐懼感，特別希望分娩時有家屬陪伴在身旁，實際上，這種心態對產婦有很大的負面影響。有研究表明，產婦的這種緊張焦慮情緒，會增加機體內兒茶酚胺的分泌，導致子宮收縮乏力，從而阻礙產程進展，易發生胎兒窘迫和產后出血量增多，增加難產風險[3-4]。而導樂陪伴式分娩，通過傳授經驗，提供精神支柱及全方位服務，從而縮短產程，減少產后出血，進一步降低剖宮產率、陰道助產率和產后出血率，充分說明精神因素在分娩中起著重要作用，體現了對產婦及家屬的人文關懷，促進母嬰健康[5]。

本文研究結果顯示，觀察組產婦第一產程、第二產程時間及總用時明顯低于對照組(P<0.05)，但兩組第三產程時間比較，差異無統計學意義(P>0.05)。說明導樂陪伴分娩符合孕婦的身心需要，減少產婦分娩緊張孤獨感，增強自然分娩的信心，促進順利分娩。

綜上所述，導樂分娩這一以人為本，以循證醫學為指導的新的服務模式，可明顯提高產科質量，降低剖宮產率，同時有利于改善醫患關系，是目前臨床上安全、健康、溫馨的分娩方式。

參考文獻

[1]萬文紅.全程導樂分娩對縮短經自然分娩產程及減少產后并發癥的效果觀察[J].護士進修雜志,2013,28(21):2002-2003.

[2]資蘭英,劉平珍,劉思娜.導樂分娩配合拉瑪澤呼吸法及音樂療法對產婦分娩的研究[J].北方藥學,2012,9(9):45-46.

[3]劉宏健,王吉云,姚曉玲,等.導樂儀分娩鎮痛結合全程責任制陪伴對母嬰結局的影響[J].現代婦產科進展,2012,21(11):911-912.

[4]崔海平.導樂分娩鎮痛儀聯合間苯三酚靜脈注射用于分娩鎮痛的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,17(12):23-24.

[5]陶潤姣,陳悅.導樂分娩對初產婦分娩質量的影響[J].河北醫藥,2013,35(20):3189-3190.

·護理實踐·

(收稿日期：2015-10-24)

【中圖分類號】R 749.92

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.118