護理風險管理在神經內科護理工作中的應用觀察

張玉紅

(鄭州市第一人民醫院 神經內科　河南 鄭州　450000)

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護理風險管理在神經內科護理工作中的應用觀察

張玉紅

(鄭州市第一人民醫院 神經內科河南 鄭州450000)

【摘要】目的探討在神經內科護理工作中應用護理風險管理的效果，以豐富臨床經驗。方法選取2014年6月至2015年6月于鄭州市第一人民醫院神經內科收治的68例患者，根據入院治療順序隨機分成對照組與觀察組，各34例，對照組給予常規護理管理，觀察組則進行護理風險管理，對比兩組患者的臨床護理效果。結果觀察組的基礎護理評分以及消毒衛生護理評分均顯著優于對照組，風險發生率低于對照組(P<0.05)。結論在神經內科護理工作中應用護理風險管理降低了綜合風險發生率，提升了基礎護理能力以及消毒衛生護理能力，值得推廣。

【關鍵詞】護理風險管理；神經內科；效果

神經內科患者具有病情危急以及治療護理時間長等特點[1]。臨床實踐發現在神經內科護理工作中應用護理風險管理具有重要意義[2]。本研究以鄭州市第一人民醫院神經內科收治的68例患者作為研究對象，分別給予常規護理管理以及護理風險管理，對比兩組患者的臨床護理效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年6月至2015年6月于鄭州市第一人民醫院神經內科收治的患者68例，分為對照組與觀察組，各34例。對照組中男19例，女15例，年齡25～78歲，平均(49.25±2.17)歲，其中腦出血12例，帕金森2例，蛛網膜下隙出血6例，腦梗死9例，持續癲癇4例；觀察組中男20例，女14例，年齡(26～77)歲，平均(49.58±2.38)歲，其中腦出血10例，帕金森1例，蛛網膜下隙出血8例，腦梗死11例，持續癲癇2例。兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀等比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組給予常規護理管理，觀察組則進行護理風險管理，具體如下：①生活護理管理：對所有患者的病床進行護欄設立，避免在翻身或活動時摔傷，且對病房內的易燃、易碎物集中放置，在擺放區域設立顯眼的標識；另外保持病房和走廊的清潔度以及濕度，及時通風。②疾病護理管理：密切觀察患者神智、呼吸等情況，一旦發現問題，及時上報以采取及時有效的措施；另外根據實際情況對搶救儀器、藥物以及工具等進行調整，并且定期對各類儀器進行檢修，確保在使用過程中萬無一失，從而減少護理糾紛的發生。③用藥護理管理：若需要使用高滲溶液或通過藥物脫水降顱壓，應對輸液情況進行密切觀察，以防止液體外滲。若給予患者升壓藥物，應關注用藥情況以及不良反應現象的發生，避免由于用藥不當而引發的血管過度收縮。在護理人員、藥師以及醫師之間建立溝通平臺，在藥物使用之前，對藥物名稱、生產日期以及用量等進行認真核對并簽字，以保證責任到人。另外對于不良反應較強以及使用要求嚴格的藥物，應進行重點強化風險管理。

1.3療效觀察通過問卷調查的形式對兩組患者的基礎護理能力、消毒衛生護理能力以及風險項目等進行評價，滿分為100分。其中風險項目包括直接護理風險以及間接護理風險，直接護理風險有輸液反應、自殺、給藥事故等，而間接護理風險有摔傷、意外刺傷、財務丟失等。

2結果

2.1基礎護理能力以及消毒衛生護理能力評分觀察組的基礎護理評分以及消毒衛生護理評分均顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組基礎護理能力以及消毒衛生護理能力

2.2風險發生率觀察組的風險發生率低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組風險發生情況比較(n，%)

3討論

由于神經內科的患者治療時間較長，因此在漫長的康復過程中，細致的護理服務顯得尤為重要[3]。護理風險管理主要是對出現腦出血、腦梗死等神經內科疾病的患者制定較為系統及全面的護理風險管理方案[4]。護理風險管理包括生活護理管理、疾病護理管理以及用藥護理管理，有層次、有規劃地開展護理風險管理措施，同時加強對患者的心理護理干預以及醫護人員的風險管理工作，可選擇經驗較為豐富的心理醫師進行交流，以提高心理護理干預的效果。另外也應該與患者家屬時刻保持溝通，共同探討患者的治療、護理方案等，告知患者及其家屬預期恢復效果。

本次研究結果顯示，觀察組的基礎護理評分以及消毒衛生護理評分均顯著優于對照組，風險發生率低于對照組(P<0.05)，與曹風霞[5]的研究類似，說明在神經內科護理工作中應用護理風險管理具有較大的優勢。

綜上所述，在神經內科護理工作中應用護理風險管理降低了綜合風險發生率，提升了基礎護理能力以及消毒衛生護理能力，值得推廣。

參考文獻

[1]閆強,高麗英,馬愛蘭.心血管內科重癥患者的護理風險管理體會[J].中國實用醫刊,2015,42(10):91-93.

[2]陳麗映,潘麗沁,趙淑婷,等.護理風險管理在重度燒傷患者重癥監護中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(8):966-969.

[3]陳紅,蔣紅.神經內科護理工作量的時間序列研究[J].中華護理雜志,2015,50(3):267-269.

[4]錢淑芳.優質護理在神經內科護理中的應用效果[J].中國藥物經濟學,2015,10(5):176-177.

[5]曹風霞.神經內科護理的風險管理及效果評價[J].國際醫藥衛生導報,2013,21(9):1327-1329.

(收稿日期：2015-09-14)

【中圖分類號】R 473

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.121