綜合護理干預預防婦科腹腔鏡術后并發癥的效果分析

李燕

(西平縣人民醫院 婦科　河南 駐馬店　463900)

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綜合護理干預預防婦科腹腔鏡術后并發癥的效果分析

李燕

(西平縣人民醫院 婦科河南 駐馬店463900)

【摘要】目的探討綜合護理干預預防婦科腹腔鏡術后并發癥的效果分析。方法選取西平縣人民醫院2013年6月至2014年11月收治的100例行腹腔鏡手術的婦科患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者進行綜合護理干預，包括心理護理、飲食護理、術后活動干預、喉頭水腫預防等。記錄比較兩組患者的并發癥發生情況、肛門排氣時間、住院時間及對護理的滿意度。結果觀察組并發癥的發生情況明顯少于對照組，肛門排氣時間及住院時間短于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對行腹腔鏡手術的婦科患者采取綜合護理干預不僅能夠降低并發癥的發生率，縮短住院時間，還能提高患者對護理的滿意度，建議在臨床上廣泛推廣應用。

【關鍵詞】護理干預；腹腔鏡；婦科

隨著社會的進步，醫學技術的發展，腹腔鏡逐漸被應用于臨床治療中[1]。腹腔鏡微創手術治療婦科疾病具有創傷小、疼痛輕、出血少、恢復快等優點，目前已得到廣泛應用，但也存在較多并發癥，如非切口疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、膈下疼痛和肩痛等[2]。本研究對2013年6月至2014年11月收治的100例行腹腔鏡手術的婦科患者進行綜合護理干預，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取西平縣人民醫院2013年6月至2014年11月收治的100例行腹腔鏡手術的婦科患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各50例。對照組年齡29～50歲，平均(41.2±2.3)歲；其中19例卵巢疾病、16例子宮肌瘤、11例輸卵管疾病、4例宮外孕。觀察組年齡30～52歲，平均(40.9±2.5)歲；其中18例卵巢疾病、15例子宮肌瘤、13例輸卵管疾病、4例宮外孕。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組患者給予常規護理干預，觀察組患者進行綜合護理干預，包括心理護理、飲食護理、術后活動干預、喉頭水腫預防等。①心理護理：病房環境整潔、干凈，多與患者進行溝通，對其進行針對性疏導、安慰，提高患者治療的依從性。②飲食護理：手術結束后應給予相應飲食指導，術后6 h流質飲食，少食多餐，防止出現惡心、嘔吐，多食用排氣類湯，如蘿卜湯、橘皮水，增強患者腸蠕動，促進排氣。③術后活動干預：若患者恢復良好，可鼓勵其盡早下床，減少臥床時間；若患者恢復較差，可指導其在床上翻身、活動上下肢，減少腹脹，還可于床上練習康復操，方法如下：平躺后將雙手平放在頭頂、后放回身體兩側，反復10次，單腿伸直，上抬90°垂直軀干，左右腿各10次，雙手交叉于腦后，抱頭曲頸，下頜達胸骨柄后伸直頸部，反復10次，指導患者進行腹式呼吸，反復10次，平躺屈膝，以頭、手、足為支撐點，使臀、腰、背呈角弓反張狀，反復10次。④喉頭水腫預防：術后6 h給予10 ml生理鹽水+400 U糜蛋白酶+8萬U慶大霉素常規霧化吸入，促進咳嗽排痰，防止喉頭水腫并發癥發生。

1.3觀察指標記錄統計兩組患者的并發癥發生情況、肛門排氣時間、住院時間。對兩組患者護理滿意度進行問卷調查，護理服務評分標準：90～100分為很滿意；80～89分為較滿意；70～79分為滿意；60～69分為基本滿意；60分以下為不滿意。

2結果

2.1術后并發癥觀察組并發癥的發生情況明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者術后并發癥發生情況比較(n)

2.2肛門排氣時間及住院時間對照組患者肛門排氣時間為(17.1±1.2)h，住院時間為(10.1±1.3)d；觀察組患者肛門排氣時間為(9.9±0.9)h，住院時間為(6.5±1.1)d。觀察組肛門排氣時間及住院時間短于對照組(P<0.05)。

2.3護理滿意度觀察組患者護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3討論

傳統開腹手術對患者造成的損傷較大，且影響美觀，也易引起切口感染、切口裂開、切口疝、腸粘連等并發癥，對患者術后生活有較大影響[3]。而腹腔鏡技術的特點為微創、出血少、術后恢復快及住院時間短等，彌補了傳統開腹手術的不足，但同時可出現不同并發癥[4]。手術通過心理上的恐懼和生理上的創傷直接影響患者的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適或生理與心理的應激反應，而綜合護理干預措施的確立及機制的推行極大地提高了護理質量[5]。

表2　兩組患者護理滿意度比較(n，%)

本研究結果顯示，觀察組并發癥的發生情況明顯少于對照組，肛門排氣時間及住院時間短于對照組，護理滿意度高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。因此，對行腹腔鏡手術的婦科患者采取綜合護理干預不僅能夠降低并發癥的發生率，縮短住院時間，還能提高患者對護理的滿意度，建議在臨床上廣泛推廣應用。

參考文獻

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[2]方俊標,駱曉攀,代樂,等.腹腔鏡子宮次全切除術中CO2氣腹對肺順性及肺內血分流的影響[J].現代實用醫學,2011,22(12):1343-1345.

[3]李孟慧,冷金花,史精華,等.腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術后肌瘤殘留、復發及妊娠結局的比較[J].中華婦產科雜志,2011,46(9):669-673.

[4]孫秀軍,葛慶霞,張梅,等.舒適護理在婦科腫瘤患者腹腔鏡手術中的配合應用[J].中國實用醫刊,2014,41(4):111-113.

[5]霍春芬,楊蓉,吳改英.婦科腹腔鏡術圍手術期護理及并發癥的回顧性分析[J].中國醫藥指南,2012,10(18):312-313.

(收稿日期：2015-10-24)

【中圖分類號】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.126