風險管理在骨外科病房護理管理中的應用分析

郭凡杰

(靈寶市第一人民醫院 外科　河南 三門峽　472500)

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風險管理在骨外科病房護理管理中的應用分析

郭凡杰

(靈寶市第一人民醫院 外科河南 三門峽472500)

【摘要】目的探討風險管理在骨外科病房護理管理中的臨床應用價值。方法隨機選取2013年3月至2015年3月靈寶市第一人民醫院骨外科收治的300例患者作為研究對象，分為研究組和對照組，各150例。對照組接受常規護理管理方法，研究組在常規護理管理的基礎上實施風險管理，對比兩組患者在護理管理實施前后風險事件、護患糾紛、護理滿意度以及護理質量等變化情況。結果對骨外科病房實施風險管理后，研究組的風險事件及護患糾紛發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；且研究組的護理質量及護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對骨外科病房在常規護理管理的基礎上實施風險管理，能夠有效降低風險事件的發生率，提高患者對護理的綜合滿意度，減少護患糾紛，從而進一步規范護理行為，提高護理質量。

【關鍵詞】風險管理；骨外科；護理管理

由于骨外科患者常需經過固定方式治療，患者活動受限，易導致壓瘡等并發癥的發生，給患者及其家屬的生理和心理造成很大壓力[1]。因此有必要對骨外科病房進行風險管理。本研究隨機選取2013年3月至2015年3月靈寶市第一人民醫院骨外科收治的150例患者作為研究對象，進行風險護理管理，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取2013年3月至2015年3月靈寶市第一人民醫院骨外科收治的300例患者作為研究對象，分為研究組和對照組，各150例。研究組中男89例，女61例，年齡16～80歲，平均(43.8±10.3)歲，疾病類型：骨質增生、腰痛、關節炎、腰椎管狹窄、股骨頭壞死、骨質疏松、肩關節脫位、關節損傷、脊柱骨折、膝關節損傷、骨髓炎、手外傷等；對照組中男91例，女59例，年齡15～75歲，平均(44.7±9.8)歲，所患疾病類型同對照組。兩種患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規護理管理方法，研究組在常規護理管理的基礎上實施風險管理，具體如下：①強化風險意識：通過對護理人員進行培訓及監督，強化護理工作人員的風險意識，促進護理質量的提高，從而降低護患糾紛發生率[2]。②建立健全風險管理制度：醫院根據現有的風險管理制度，制定完善各項相關制度并貫徹落實到各項護理操作中。③重視對患者的護理：評估患者的病情并密切觀察生命體征，做好急救準備，有效處理突發事件。由于骨折會造成關節處的疼痛、局部腫脹等表現，患者不愿活動患肢及進行各種翻身、抬臀等動作，易發生壓瘡，因此應對患者容易出現壓瘡的部位，通過貼保護膜進行預防[3]。針對骨外科病房常見及潛在的風險，應及時做出摔倒、墜床、休克及猝死等各種應急預案。給予行動不便的患者安裝防護欄桿，防止墜床。加強心理護理，及時給予患者心理疏導以緩解緊張、抑郁等負面情緒。④做好骨外科病房環境衛生的清潔及消毒工作，避免交叉感染。

2結果

2.1風險事件與護患糾紛研究組在常規護理管理的基礎上實施風險管理后，風險事件及護患糾紛發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1兩組患者風險事件、護患糾紛發生率比較[n(%)]

組別n風險事件護患糾紛研究組1505(3.33)2(1.33)對照組15019(12.67)14(9.33)

2.2護理質量及護理滿意度研究組的護理質量及護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

±s，分)

3討論

風險管理是指將發生護理意外事件后的消極處理轉變為護理意外時間發生前的預防性處理措施，是對護理過程中潛在的風險進行控制的一種新型管理模式，護理風險管理小組的主要成員有護士長、責任組長以及自身護理人員所組成[4]。通過將風險管理措施應用到骨外科護理操作、處置以及配合搶救等各個環節，能夠提高護理服務，減少臨床事故及并發癥的發生，從而為患者提供一個安全優質的護理服務[5]。

在護理工作中，護理風險是客觀存在的，這必然會導致不同程度護患糾紛及護理事故的發生，大大降低了護理滿意度，所以必須針對護理風險的易發因素，及時采取有針對性的預防護理干預措施，才能有效降低護理風險[6]。通過對護理人員進行系統的培訓與考核，提高風險意識及風險防范技能，規范護理操作，在此基礎上從患者的入院、治療以及出院指導等方面，進行一系列的風險管理，通過與患者及其家屬有效的溝通，及時了解其心理特點和不適癥狀，提高患者的信任度和滿意度，從而建立良好的護患關系，提高護理質量。本研究結果顯示，研究組在常規護理管理的基礎上進行風險管理，其風險事件及護患糾紛發生率均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；且護理質量及護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，對骨外科病房在常規護理管理的基礎上實施風險管理，能夠有效降低風險事件的發生率，提高患者對護理的綜合滿意度，減少護患糾紛，從而進一步規范護理行為，提高護理質量。

參考文獻

[1]謝張黃.高齡骨科手術患者術中并發癥的觀察及護理[J].中國實用護理雜志,2009,25(4):38-39.

[2]彭愛榮.風險管理在普外科患者中的實施效果評價[J].護理實踐與研究,2013,10(8):87-88.

[3]余江.風險管理理論在醫院的應用和發展趨勢[J].重慶醫學,2010,3(10):1310

[4]魏玉.人本原理在軍隊護理管理中的應用[J].中華現代醫院管理雜志,2009,27(13):1035.

[5]郭靈霞.骨科護理中的風險管理[J].華北煤炭醫學院學報,2010,12(4):560-561.

[6]侯小花.風險管理在外科病房護理管理中的應用[J].中國實用醫藥,2013,8(12):275-276.

(收稿日期：2015-10-16)

【中圖分類號】R 473.6

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.138