深圳市婦女宮頸癌防治相關知識知曉情況調查分析

宋琦偉　馮珩　岑麗君

【摘要】目的：了解深圳市婦女對宮頸癌相關知識的知曉情況、社會學因素對知曉率的影響以及婦女獲得防治相關知識的途徑，為制定宮頸癌防治工作方案提供依據。方法：采用分層隨機抽樣的方法， 抽取本市9個區(qū)婦女共990名為研究對象，采用自行設計問卷進行調查。結果：調查人群的宮頸癌防治知識平均知曉率為49.4%；不同年齡、文化水平、收入水平、戶籍等社會因素對婦女的宮頸癌防治相關知識知曉程度影響差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；婦女接受的宣傳教育程度仍不足。結論：目前我市婦女對宮頸癌防治相關知識知曉率不夠高，需要著重強化對高齡、低文化水平、低收入及外來婦女群體的宣傳教育。

【關鍵詞】 宮頸癌；防治知識；流行病學調查

【中圖分類號】R73-31；R737.33 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）05-0165-02

宮頸癌是世界第二大婦女常見惡性腫瘤，高發(fā)于發(fā)展中國家，每年的新發(fā)病例約占全世界的80%，由于發(fā)展中國家通過巴氏涂片檢查及HPA DNA檢測進行宮頸癌的篩查并未普及，病人就診時往往已是晚期，治療效果不甚理想[1]。因此向廣大婦女普及宮頸癌相關防治知識有利于提高婦女對宮頸癌的認識，促使其進行早期篩查，有利于宮頸癌預防策略的制定，從而提高宮頸癌的早期發(fā)現率、早期診斷率和早期治療率，降低發(fā)病率和死亡率。本次研究旨在分析目前廣大市區(qū)婦女對宮頸癌防治相關知識的知曉情況，為宮頸癌防止知識普及工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用分層隨機抽樣的方法，抽取本市9個區(qū)共990名女性為研究對象。排除年齡小于22歲、大于 60歲，從未有過性行為，患有婦科惡性腫瘤，做過子宮切除術患者。調查共獲得984份有效問卷。

1.2 調查方法 采用自行設計的調查問卷，內容分為三部分。第1部分為個人一般情況，包括年齡、文化水平、收入水平、戶籍等；第2部分為宮頸癌防治相關知識知曉情況，包括宮頸癌的癥狀、檢查手段、現階段療效以及危險因素；第3部分為宮頸癌防治相關知識獲得途徑。為保證資料的有效性及實用性，進行100 份問卷的預調查，根據預調查結果完善問卷，并發(fā)現調查中需注意的問題。調查問卷由經過培訓的調查員以一對一的形式發(fā)放，由被調查者自行填寫，填寫困難者由調查員以問答的形式填寫。問卷填寫完由調查員現場進行初步審核，檢查問卷填寫是否完整、有無明顯的邏輯錯誤等。補漏調查并做好資料的復查、復核工作。所有資料錄入數據庫，并進行校對、檢查、整理。

1.3 評價標準 調查項目知曉率=項目知曉人數/總人數×100%，總知曉率=受調查者正確回答總題數/（每人回答問題數×受調查人數）×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究所得數據采用SPSS12.0軟件分析，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 調查對象的一般情況 共調查984 名婦女，年齡 22～45歲544人，45歲以上440人；初中及以下學歷者342名，本科以上學歷者86名，其余556名；家庭主要收入者月收入<3500元者148 名，8000元以上者124名，其余512名；本市戶口814名，外來人員170名。

2.2 宮頸癌相關知識的知曉情況 被調查對象的宮頸癌相關知識平均知曉率為49.4%，各部分內容相關知識知曉率不同，具體見表1。

2.3 社會因素對宮頸癌防治相關知識知曉率的影響 不同年齡、文化水平、收入水平、戶籍婦女群體之間對宮頸癌防治相關知識的知曉率不同，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體見表2。

2.4 婦女獲得宮頸癌防治相關知識的途徑 社區(qū)內宣傳講座獲知占23.1%，醫(yī)院內獲知占20.4%，宣傳欄、宣傳冊獲知占18.3%，朋友、鄰居交談獲知占14.1%，多媒體途徑獲知占14.8%，其他途徑獲知占9.3%。

3 討論

有研究表明[2]，宮頸癌曾居我國婦女惡性腫瘤的首位，建國以來， 經過多年開展的普查普治，宮頸癌總體患病率大幅度下降，但近年來我國的宮頸癌患病率下降緩慢， 現處于持續(xù)不降的平臺期并略有升高。另一方面，李霓等[3]認為，目前我國居民宮頸癌死亡率及在女性腫瘤死因中的構成比持續(xù)下降，其原因包括：社會經濟水平發(fā)展，我國婦女保健系統(tǒng)的逐步完善，以及宮頸癌篩查及診療技術的進步。宮頸癌是一種具有明確的致病因素和較長的可逆轉的癌前病變期的惡性腫瘤。有研究表明[4]，子宮頸癌的篩查有助于及早發(fā)現和防止惡性腫瘤病變，改善腫瘤的治療及預后。因此，本研究針對本市婦女對宮頸癌相關知識的知曉情況展開調查和分析，為制定宮頸癌防治工作方案提供依據。

有研究表明[5]，人乳頭瘤病毒感染、初次性行為年齡過早、早孕多產、性伴侶人數過多、吸煙以及宮頸腫瘤家族史等危險因素可增加宮頸癌發(fā)病的危險，而且宮頸癌是一種早期治療效果很好的腫瘤。因此本研究將宮頸癌的一般情況與危險因素作為調查分析的重點。本研究數據顯示，被調查者宮頸癌相關知識的平均知曉率為49.4%，各項目的知曉率普遍偏低，可見目前我市婦女對宮頸癌的了解程度不容樂觀。

筆者認為，社會因素嚴重影響了婦女對宮頸癌防治相關知識的知曉率。正如本研究數據所示：宮頸癌防治相關知識的總知曉率與婦女的年齡成反比，與婦女的文化水平、收入水平成正比，城市戶口婦女知曉率明顯高于農村戶口婦女（P<0.05）。筆者認為，文化水平較低的婦女獲得相關知識的途徑少，限制了其對宮頸癌防治知識的知曉。另一方面，低收入水平婦女，包括大部分外來人口，往往會受到營養(yǎng)缺乏、生活壓力大、接受防治知識機會少等不良因素的限制。同時，有研究顯示[6]，營養(yǎng)素缺乏如維生素A、維生素C等攝入不足及葉酸缺乏均與宮頸癌發(fā)生有一定聯(lián)系。

此外，筆者將婦女獲得宮頸癌防治相關知識的途徑列入調查范圍，結果顯示，本市婦女獲得知識的主要途徑包括社區(qū)內宣傳講座、醫(yī)院內獲知和宣傳欄、宣傳冊。因此，筆者認為可以組織專業(yè)人員到社區(qū)、工廠等場所進行知識宣講，發(fā)放宣傳冊，并重點覆蓋高齡、低收入、低文化水平的婦女。

綜上所述，目前我市婦女對宮頸癌防治相關知識知曉率不夠高，需要著重強化對高齡、低文化水平、低收入及外來婦女群體的宣傳教育。

參考文獻

[1]地力下.宮頸癌危險因素現狀分析 [J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2012，3（2）：99-102.

[2]王臨虹.我國宮頸癌流行病學狀況及防治策略的回顧與展望 [J]. 中國婦幼衛(wèi)生雜志，2010，1（3）：146-149.

[3]李霓.2003～2007年中國宮頸癌發(fā)病與死亡分析 [J]. 中國腫瘤，2012，21（11）：801-804.

[4]譚曉嫦.探討子宮頸癌的篩查方法[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2014，5（1）：35-36.

[5]周權.中國已婚婦女宮頸癌發(fā)病影響因素Meta分析 [J].中國癌癥雜志學雜志，2011，21（2）：125-129.

[6]李英偉.宮頸癌高危因素及檢測的研究進展[J].中國臨床神經外科雜志，2010，5（2）：98-99.

（收稿日期：2015.12.16）