試論當(dāng)前我國醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在的問題及完善策略

艾志剛

文章編號：2095-6835（2016）07-0051-02

摘 要：在醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)院承擔(dān)著重要的社會(huì)職能，它與人們的生命息息相關(guān)。會(huì)計(jì)核算是醫(yī)院內(nèi)部的一項(xiàng)重要工作，核算的準(zhǔn)確性和合理性直接影響著醫(yī)院的發(fā)展和各項(xiàng)職能的正常發(fā)揮，因此，必須要明確我國醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問題，并采取相應(yīng)的解決措施，以推動(dòng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，使醫(yī)院職能最大化。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)核算；社會(huì)職能；會(huì)計(jì)制度

中圖分類號：R197.322 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.15913/j.cnki.kjycx.2016.07.051

2012-01-01，我國全面實(shí)施新型醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，它改變了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算中的不足，使信息更加真實(shí)、完整，有助于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。但是，在主觀因素和客觀因素的雙重作用下，醫(yī)院在會(huì)計(jì)核算工作中仍存在一定的缺失，這些問題的存在不利于醫(yī)院的長期發(fā)展。因此，應(yīng)該不斷加強(qiáng)對醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作的管理，制訂相應(yīng)的完善和改革措施，從而推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

1 新會(huì)計(jì)制度的優(yōu)勢

新會(huì)計(jì)制度確立了全面的醫(yī)療成本核算體系，對成本的控制更加精確；完善了會(huì)計(jì)科目體系的設(shè)置，在很大程度上提高了工作人員的工作效率和質(zhì)量；改變了長期以來的資產(chǎn)攤銷模式，增加了資產(chǎn)的利用率，提升了資產(chǎn)的整體價(jià)值；完善醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表體系，使每一項(xiàng)工作更加有序；強(qiáng)化成本控制工作，加強(qiáng)了資金的利用效率等。新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施改變了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中的陋習(xí)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展帶來了新氣象。

2 當(dāng)前我國醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在的問題

2.1 會(huì)計(jì)核算科目設(shè)置不合理

在醫(yī)院中，醫(yī)療收支和藥品收支是兩大重要的核算內(nèi)容。但是，在具體的核算工作中，會(huì)計(jì)人員為了使資金的流動(dòng)和管理達(dá)到平衡，維持醫(yī)院的正常運(yùn)作，往往存在科目設(shè)置不合理的情況。另外，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作缺乏有效的監(jiān)督，會(huì)計(jì)制度不完善，沒有將核算的具體制度和成本控制在有效的范圍內(nèi)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性低，存在失真的情況。

2.2 會(huì)計(jì)核算從業(yè)人員素質(zhì)低

會(huì)計(jì)核算從業(yè)人員素質(zhì)低也是我國醫(yī)院核算工作中存在的主要問題之一。俗話說“質(zhì)量決定效率”，那么，工作人員的質(zhì)量決定著核算工作的效率和水平。目前，一些醫(yī)院在聘請會(huì)計(jì)核算人員時(shí)要求過低，導(dǎo)致人員上崗之后無法快速掌握工作要領(lǐng)，融入工作慢，極大地影響了會(huì)計(jì)核算工作的效率。另外，一些工作人員自身專業(yè)素養(yǎng)有限，他們在會(huì)計(jì)核算的過程中很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，找不到準(zhǔn)確、有效的工作方法，從而影響了會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量。

2.3 管理費(fèi)用核算存在問題

醫(yī)院的管理費(fèi)用是各項(xiàng)工作正常開展的保障，而核算工作的開展需要大量的人力。目前，醫(yī)院在管理費(fèi)用的核算方面存在一些不足，它們阻礙了醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。在管理核算的過程中，對醫(yī)院的開銷并沒有明確的管理范圍和核算范圍，導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算工作沒有準(zhǔn)確的目標(biāo)。在這種情況下，核算出的費(fèi)用往往是不真實(shí)的。因?yàn)樯婕暗姆秶容^廣，并且不明確，所以，最終導(dǎo)致會(huì)計(jì)核算結(jié)果不盡人意，存在資金虛增的情況。在分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用時(shí)，相關(guān)部門采取的措施不正確，很多醫(yī)院基本上都是按照醫(yī)療成本和藥品進(jìn)行資金分?jǐn)偟模牵@種管理方式太過籠統(tǒng)。因?yàn)獒t(yī)院的資金支出和使用涉及的范圍比較廣，如果僅采取這樣的方式簡單分配，就不能準(zhǔn)確把握醫(yī)院的資金信息，導(dǎo)致核算時(shí)無法掌握精確的數(shù)據(jù)，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的偏差，阻礙醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

2.4 會(huì)計(jì)報(bào)表不完善

在醫(yī)院中，會(huì)計(jì)報(bào)表不完善是一個(gè)很嚴(yán)重的問題。報(bào)表是對現(xiàn)金流量的直接反映，因?yàn)獒t(yī)院涉及到的科室和部門比較多，各項(xiàng)支出也比較復(fù)雜，如果不采取報(bào)表的形式，則很難反映數(shù)據(jù)的真實(shí)情況。但是，很多醫(yī)院并不重視報(bào)表體系的完整度。這樣，不利于醫(yī)院的發(fā)展。因此，在日后的工作中，應(yīng)不斷完善報(bào)表體系。各類報(bào)表的整理和完善不僅有助于會(huì)計(jì)核算工作的順利進(jìn)行，還能為核算工作提供更真實(shí)的依據(jù)。通過報(bào)表可以讓領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院有更全面的了解和掌握。

3 解決策略

3.1 完善部門設(shè)置，提高人員素養(yǎng)

醫(yī)院內(nèi)的管理涉及方方面面，而且也較為復(fù)雜，所以，要不斷完善各個(gè)部門的配置，以更好地提高工作人員的工作效率。鑒于此，醫(yī)院要盡快地解決會(huì)計(jì)部門設(shè)置方面存在的問題，根據(jù)市場需求完善部門配置，吸收更多的優(yōu)秀人才，將管理體系應(yīng)用到會(huì)計(jì)部門中，在減輕工作人員壓力的前提下提高大家的工作積極性和效率。同時(shí)，在會(huì)計(jì)核算的過程中，要盡可能將有效的制度體系運(yùn)用到具體工作中，保障會(huì)計(jì)核算的靈活性，使會(huì)計(jì)核算結(jié)果更加準(zhǔn)確、可信。

3.2 建立完善的醫(yī)院管理費(fèi)用核算體系

資金流量直接影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展，醫(yī)院的管理費(fèi)用是會(huì)計(jì)核算的重要內(nèi)容，因此，在當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算工作中，要建立完善的費(fèi)用管理體系，積極解決其存在的問題。由于會(huì)計(jì)核算工作非常重要，也非常復(fù)雜，所以，醫(yī)院可以為管理費(fèi)用核算配備專門人員，將醫(yī)院的每一筆支出和收入記錄下來，保障數(shù)據(jù)的真實(shí)性和嚴(yán)謹(jǐn)性。例如，可以將一些難歸類的費(fèi)用記作醫(yī)院花費(fèi)的公共支出，盡可能不遺漏任何一筆資金，使管理費(fèi)用的核算工作真實(shí)無誤，從而為會(huì)計(jì)核算工作提供保障。

3.3 加強(qiáng)對醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的監(jiān)督和管理

任何工作的開展都需要有效的監(jiān)督，這樣才能保障工作質(zhì)量和效率。我國醫(yī)院會(huì)計(jì)核算中存在許多問題，這與缺乏有效的監(jiān)督有很大的關(guān)系，因此，醫(yī)院要制訂嚴(yán)格的監(jiān)督體系，完善對工作和資金的監(jiān)督管理。對于會(huì)計(jì)核算工作，可采取公開化和透明化的方式，利用有效的監(jiān)督體系保障工作的順利進(jìn)行。鑒于會(huì)計(jì)人員的素質(zhì)差異和工作內(nèi)容的復(fù)雜程度，在具體的工作過程中，人為因素和非人為因素會(huì)嚴(yán)重影響核算工作的質(zhì)量。所以，要建立嚴(yán)格的監(jiān)督體系，采用積極有效的監(jiān)督手段保障核算工作的質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展，并不斷提高其醫(yī)療水平。

4 結(jié)束語

當(dāng)前，我國醫(yī)院會(huì)計(jì)核算無論是工作質(zhì)量還是核算體系都與發(fā)達(dá)國家有很大的差距。因此，我們要先明確其中存在的問題，針對醫(yī)院各項(xiàng)工作的復(fù)雜度不斷完善會(huì)計(jì)核算部門的配置，提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素養(yǎng)。另外，還要建立完善的醫(yī)院費(fèi)用管理體系，制訂嚴(yán)格的監(jiān)督管理制度，利用有效的監(jiān)督和管理保障會(huì)計(jì)核算工作的質(zhì)量和效率，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。

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〔編輯：白潔〕