諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床分析

丁紅霞

鄭州市中醫院，河南鄭州　450000

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諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床分析

丁紅霞

鄭州市中醫院，河南鄭州450000

[摘要]目的分析諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床的效果。方法隨機選取醫院收治的50例妊娠糖尿病患者，并且依據隨機數字表方法分為研究組25例、對照組25例。給予對照組患者臨床中，應用常規飲食指導方法治療，研究組中患者，在采取飲食治療的同時，運用諾和銳特充治療，對比兩組患者臨床療效。結果對于研究組中患者，臨床經諾和銳特充治療后，明顯改善患者臨床療效，血糖水平得到控制，在妊娠結局、并發癥、新生兒質量、住院時間方面，均顯著優于對照組，兩組對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床治療妊娠糖尿病患者中，應用諾和銳特充治療，不僅提升臨床療效，改善患者妊娠結局，也可以有效降低患者血糖水平，發揮積極臨床療效。

[關鍵詞]妊娠糖尿病；諾和銳特充；效果

據臨床相關醫學文獻報道，對于臨床中妊娠糖尿病患者，在其治療中需應用有效的治療方法，對改善臨床療效，降低患者血糖，改善妊娠結局發揮重要作用[1]。該研究之中，就對2013年1月—2015年1月間醫院收治的50例妊娠糖尿病患者進行研究，并分析應用諾和銳特充治療妊娠糖尿病臨床的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治50例妊娠糖尿病患者為研究對象，符合臨床相關疾病診斷標準[2]，依據隨機數字表的方法，將其分為研究組25例、對照組25例。研究組中，妊娠糖尿病患者年齡在20～35歲，妊娠糖尿病患者平均年齡為（26.5±1.3）歲；對照組妊娠糖尿病患者年齡在20～35歲，年齡平均為（26.7±1.2）歲。

1.2方法

對于對照組患者之中，應用飲食指導治療，指導患者可以在日常飲食中，指導患者可以食用無刺激性的、少糖分的健康飲食，并同時減少在日常對魚、蝦、肉類、蛋白質等食物的攝入，控制碳水化合物、脂肪以及蛋白質的供應比例，確保飲食中包含各種維生素、礦物質以及微量元素，以有效控制患者血糖上升。

研究組中，在對患者進行飲食指導的同時，在患者每日早晚餐前15 min，注射諾和銳特充（批準文號：S20100048），每日注射劑量控制12～40 U。最后，評價分析臨床療效。

1.3評定標準

分析兩組患者的臨床療效，痊愈：臨床妊娠糖尿病血糖恢復正常水平，且在臨床中患者臨床分娩成功，新生兒正常；有效：妊娠糖尿病患者分娩成功，新生兒健康，血糖不穩定；無效：臨床新生兒發生并發癥，患者產后血糖水平偏高。

同時，認真細致的觀察分析兩組妊娠糖尿病患者病情變化，同時能夠依據患者的臨床癥狀表現，應用法國的Sebia HYDRASYS儀進行檢測，檢測患者治療后糖化血紅蛋白（HbA1c）水平的變化，比較分析兩組患者治療血糖水平變化。

并在對患者治療后，對患者在妊娠結局、并發癥、新生兒質量、住院時間方面進行復查，以分析比較兩組臨床治療的預后效果。

1.4統計方法

對于該次的研究結果處理中，能夠采用統計學SSPS 20.0版本的軟件進行分析比較，其中基于計數資料，能夠采用率來表示，進行χ2檢驗；而對于計量資料，可采用均數±標準差（±s）來表示，進行t檢驗。

2結果

2.1對比兩組中患者臨床治療療效

研究組經諾和銳特充治療后，患者臨床的療效較高，研究組中治療有效率達到92.0％，對照組中有效率為68.0％；研究組與對照組進行比較，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組妊娠糖尿病患者的臨床療效對比[n（％）]

2.2比較兩組患者的血糖變化情況

研究組妊娠糖尿病患者治療后，患者血糖得到控制，其與對組患者相比，在其治療后血糖水平含量方面存在差異，且研究組患者治療后的血糖降糖量顯著的高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2　比較兩組患者治療后血糖水平變化（±s）

表2　比較兩組患者治療后血糖水平變化（±s）

注：與對照組比較，P<0.05。

組別　例數患者空腹血糖（mmoL/L）餐后血糖2h（mmoL/L）餐后血糖4 h（mmoL/L）平均糖化血紅蛋白低血糖發生率（％）對照組研究組25 25 t P 8.8±2.4 4.6±1.4 9.304 <0.05 12.1±1.0 6.6±0.9 6.032 <0.05 10.5±1.6 4.4±0.5 5.199 <0.05 6.8±0.7 15.7±0.5 7.032 <0.05 26.5 1.53 8.041 <0.05

2.3對比兩組治療預后效果

對于兩組妊娠糖尿病患者研究發現，在對兩組患者進行治療之后，研究組妊娠糖尿病患者治療療效及預后要高于對照組，在患者妊娠結局、并發癥方面，優于對照組，見表3。在研究組預后新生兒質量、住院時間方面，研究組患者臨床情況得到極大改善，其與對照組比較后，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表3　兩組臨床妊娠結局及并發癥發生情況比較[n(％)]

表4　治療預后對比（±s）

表4　治療預后對比（±s）

組別　　例數　　新生兒質量　　住院時間（d）對照組研究組25 25 t P 2±2.6 4±3.9 7.072 ＜0.05 14±1.6 4±0.2 8.042 <0.05

3討論

3.1妊娠糖尿病的危害

相關研究指出，妊娠糖尿病，其作為臨床產科中的常見并發癥,不能病變相對廣泛,而且對臨床中妊娠母嬰都有較大的危害。臨床治療中，由于妊娠糖尿病治療復雜，并且妊娠合糖尿病，臨床極其的容易導致發生新生兒早產,不良的還會造成新生兒巨大疾病，還容易打算新生兒低血糖、窒息危險，嚴重影響臨床母嬰健康，造成極大危害[3]。妊娠糖尿病，多發生在臨床高齡的產婦之中，這是由于年齡過大的產婦,其在孕前均會有輕微的糖尿病、糖耐量異常癥狀,然后再加上其妊娠期激素水平變化的刺激，容易誘發形成妊娠糖尿病癥狀。還有就是，內分泌代謝異常，引起糖、蛋白質、脂肪和繼發水、電解質代謝紊亂，孕前體重加大，也是誘發妊娠合并糖尿病的重要因素[4]。糖尿病微血管病變，會導致母體的器官功能受損,形成妊娠高血壓疾病，妊娠糖尿病不僅影響母親健康，還將會帶給孕婦一些感染，使孕婦免疫功能降低,并且還會引發陰道難產，致胎兒畸形，嚴重危及新生兒生命的健康。對此，應該強化臨床妊娠糖尿病的治療，以有效降低妊娠糖尿病對患者妊娠結局和新生兒健康的影響。

3.2諾和銳特充臨床治療效果

對于臨床妊娠糖尿病，其病變根本在于患者的自身免疫系統發生異常，不利于妊娠健康[5]。針對研究組中，采用諾和銳特充治療，較對照組臨床療效存在差異（P<0.05)。諾和銳特充治療治療妊娠糖尿病，降低并發癥，改善妊娠結局，降低患者血糖水平，使患者血糖值恢復健康，臨床療效好。并且，在臨床妊娠糖尿病患者治療中，對患者應用諾和銳特充治療，較對照組常規飲食指導方法治療可以提高患者預后，降低患者血糖水平，有極大的治療優勢，兩組比較存在差異（P<0.05）。臨床治療中，對于妊娠糖尿病患者，諾和銳特充能在短時間內發揮胰島素功效，可以有效的延緩患者機體對糖分吸收的速度，并能夠抑制酶活性，可以延緩機體降解體內的碳水化合物。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，其分娩結局、產后住院時間方面，相對于對照組單純接受飲食健康指導的患者，有顯著優越性，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。同時臨床中，諾和銳特充治療妊娠糖尿病，可以造成腸道葡萄糖的吸收緩慢作用，降低患者的餐后血糖升高，在控制血糖方面發揮非常好的效果。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，諾和銳特充中，對患者進行治療的同時，也可迅速發揮藥物降血糖作用，且臨床用藥安全，強化血糖控制。對妊娠糖尿病患者，應用諾和銳特充治療，能有效控制孕婦的血糖，降低患者血糖水平，有助于改善患者妊娠結局，減少其并發癥發生率，提升新生兒質量。

3.3臨床諾和銳特充治療妊娠糖尿病的優勢

諾和銳特充藥物，在臨床治療中，其作為新型血糖控制激素，主要利用基因方面技術，能夠將人的胰島素B鏈脯氨酸，轉化為天門冬氨酸，可以將其運用與臨床治療妊娠糖尿病中[6]。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，可以更好的去模擬人體生理性的胰島素分泌,藥物臨床起效快，且患者治療依從性好，并且臨床治療過程中血藥濃度達峰較快，可以有效避免餐前、夜間低血糖的發生，有效控制妊娠糖尿病孕婦血糖水平[7]。并且，在諾和銳特充中，其主要為大分子蛋白，在臨床治療中，并不通過胎盤，不會對產婦胎兒產生任何不良影響[8]。同時，在治療中，可以根據妊娠期糖尿病患者病情變化，調整諾和銳特充藥物劑量，讓產婦血糖指標能夠維持在正常水平內，有效降低對產婦造成的不良影響。諾和銳特充治療妊娠糖尿病，可以降低妊娠并發癥，最大程度保障母嬰的身體健康，在臨床中發揮重要應用價值。據悉，臨床上在對于妊娠糖尿病患者的治療中，可以采用諾和銳特充治療方式，這樣不僅可以有效的控制血糖上升，并且使用諾和銳特充治療，還可以有效的控制治療中藥物的適應劑量，有效避免高胰島素血癥的發生，還可以縮短藥物“起效延遲時間”，有效降低臨床妊娠糖尿病患者低血糖的發生[9]。采用諾和銳特充治療，還可以有效控制血糖的更低值傾向，顯著改善早餐后患者的血糖，在短期內就可以對患者的血糖進行控制，有效的逆轉高血糖給妊娠糖尿病患者帶來的某些毒副作用[10]。糖尿病治療中，由于患者長期的高血糖癥狀，因此在治療中胰島素強化可以縮短治療時間，并且還具有很好的安全性，降低妊娠糖尿病給患者帶來的危害。并且諾和銳特充治療中，還可以模擬人體分泌胰島素的全過程，降低治療中對患者的不良反應危害，減少胰島素的用量，縮短血糖達標的時間，大大提高治療效果。

3.4臨床治療需注意事項

對于妊娠糖尿病患者，飲食指導不利于患者身體營養平衡，還會影響妊辰結局與新生兒健康[11]。針對妊娠糖尿病患者，在其臨床治療中，采取諾和銳特充治療可降低患者總膽固醇水平，保護妊娠糖尿病患者心血管，發揮積極治療作用[12]。臨床在治療妊娠糖尿病中，采取飲食指導治療，以飲食控制方式治療，針對患者飲食指導中，主要采取少食多餐的健康飲食指導原則，使患者可多攝入富含纖維素、維生素的食物。同時，治療中，隨著患者孕周的變化，控制飲食的方式會影響妊娠期患者胎兒的發育。妊娠糖尿病中，對患者進行飲食健康指導，通過制定針對性飲食健康干預措施，使患者更好地掌握自護方法，在生活、飲食、用藥和運動方面都堅持定時定量，使自身血糖可以處于平衡狀態，減少并發癥的發生和發展。同時，由于單一飲食控制會降低患者自身能量水平，降低患者免疫力，可以為患者應用諾和銳特充治療，將患者體內血糖控制在理想的水平,有助于降低臨床圍生期母嬰不良事件的發生，避免臨床早產、妊高癥、新生兒呼吸窘迫的不良妊娠結局的發生，對于改善圍生期妊娠糖尿病患者母嬰結局十分關鍵。同時，在臨床治療妊娠糖尿病患者中，可以為患者強化制定合理的飲食健康指導方案，能夠有效的限制患者在日常飲食中對糖分的攝入，控制日常生活中患者的飲食健康安全，有助于改善患者病情。

對于該研究結果中，充分證實，在對臨床妊娠糖尿病患者治療之中，僅對其應用飲食健康指導還存在不足，需對其采取諾和銳特充治療，不僅可以提升臨床治療療效，還可以改善患者的妊娠結局，有效降低患者的血糖水平，提升新生兒質量，降低并發癥率，值得在實際中推廣。

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收稿日期：（2015-09-22）

[作者簡介]丁紅霞（1982.5-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事急診護理研究工作。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.01.028

[中圖分類號]R58

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）01（a）－0028-03