探討社區在糖尿病護理中實行全程健康教育的價值作用

王　利

吉林省蛟河市長安社區衛生服務中心，吉林蛟河　132500

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探討社區在糖尿病護理中實行全程健康教育的價值作用

王利

吉林省蛟河市長安社區衛生服務中心，吉林蛟河132500

[摘要]目的探討社區在糖尿病護理中實行全程健康教育的價值作用。方法選擇在2012年5月—2013年5月期間在該社區接受護理的60例糖尿病患者，將這60例患者隨機地進行分組，分為觀察組和對照組各30例。對對照組的30例患者進行常規的健康教育，對觀察組30例患者在進行常規健康教育的基礎上再進行全程健康教育模式。對兩組患者在接受不同健康教育后患者的血糖控制情況、對糖尿病相關知識掌握程度以及患者和家屬對教育模式滿意度等情況進行觀察對比。結果經過一段時間觀察，觀察組30例患者在接受全程健康教育后，取得了滿意效果，患者的血糖恢復水平、對糖尿病相關知識掌握程度以及對護理的滿意程度等方面情況均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。結論在糖尿病護理過程中采取全程健康教育，有助于患者的血糖得到控制，幫助患者對糖尿病有進一步認識和了解、提高患者與家屬對護理的滿意度，說明全程健康教育在糖尿病的護理中效果極佳，值得在社區采取護理方式的過程中應用和推廣。

[關鍵詞]全程健康教育；糖尿病；價值應用

糖尿病是一種由人體胰島素不足或胰島素功能失常引起血糖過高的內分泌疾病[1]。通常表現為多飲、多食、多尿等癥狀。到目前為止，醫學上還未找到根治糖尿病的方法。糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著人們日常生活和工作，容易使患者和家屬產生消極心理，并且糖尿病容易引起蛋白質代謝紊亂等并發癥。很多家庭缺乏對糖尿病的護理知識，這時社區就充分發揮了作用，幫助患者和家屬進行護理知識宣傳，幫助護理。社區在幫助糖尿病患者進行健康教育的過程中，可以有效幫助患者認識到自身病情，充分配合醫院醫生進行治療。同時，有助于控制血糖水平，幫助患者減少住院時間和住院費用，減少并發癥的產生。然而事實證明，我國目前對糖尿病的治療中，健康教育一般都是短暫而片面的，缺乏長久性和全面性，對糖尿病的控制情況并不樂觀。該研究選取在該社區進行護理的60例糖尿病患者作為研究對象，進行觀察和分析，取得了令人滿意的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

該研究對象是2012年5月—2013年5月期間在該社區進行護理的60例糖尿病患者，所有患者經診斷均為糖尿病患者，60例患者中均無肝功能異常、精神異常等疾病[2]。將這60例患者根據隨機抽樣法地進行分組，分為觀察組和對照組各30例。觀察組的30例患者中，男性患者18例，女性12例，年齡分布在32～81歲，平均年齡為58.4歲，病程1～18年之間，平均病程5.3年。對照組患者30例患者，男性患者20例，女性10例，年齡分布為35～82歲，平均年齡為57.8歲，病程1.2～16年之間，平均病程7.2年。所有患者臨床病癥均符合糖尿病臨床診斷標準。兩組患者在年齡、性別和病程等基本情況等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受社區給予的常規健康教育，這種教育模式過程中護理人員對于患者提問的回答具有隨機性，并且整個教育過程是不連續且無時間限制。

觀察組在常規健康教育基礎上再采取全程健康教育模式，包括：①飲食指導：糖尿病患者必須進行嚴格的飲食控制。然而患者通常對于如何利用健康飲食來改善血糖，并無具體對策。提供飲食指導，宣傳利用飲食來改善病情的健康教育，讓糖尿病患者堅持以粗糧為主食，飲食必須少糖、少淀粉、少鹽，堅持攝入高纖維素、高蛋白質、高維生素等溫和性食物等飲食控制方法來控制病情。②了解糖尿病相關知識：每周以幻燈片形式進行一次有關糖尿病知識的系統講解；發放糖尿病知識手冊，提供糖尿病有關內容的閱讀材料；播放糖尿病宣傳片，內容包括糖尿病基本知識、藥物的使用輔助治療方法等。③心理健康指導：糖尿病是一種慢性疾病，嚴重影響著患者及家屬的生活質量，病情嚴重時甚至會出現并發癥，極容易使患者產生消極、焦躁的心理，導致患者不配合治療，影響治療效果。社區的護理人員應對患者的病史有一定了解，對患者積極的進行糖尿病相關知識的健康宣教工作。并且加強和患者的溝通交流，對糖尿病進行詳細解釋，告知患者及家屬糖尿病可以根據治療和自身控制而好轉。④血糖監測方法指導：血糖水平是反映糖尿病病情發展的最直接數據。患者一定要引起對血糖的關注，患者在家中可能沒有縝密的儀器進行血糖測量，社區護理人員應該按時在餐前餐后為患者及時檢測血糖，教育患者及時了解血糖增減幅度，關注病情變化。⑤運動指導：運動是緩解糖尿病的一個巨大措施。適當的運動不僅能夠幫助患者增強體質，還能幫助患者促進血液循環及體內糖物質消耗，從而降低體內血糖的效果，達到緩解糖尿病病癥的目的。護理人員要糖尿病患者進行這方面的教育宣傳，讓患者充分認識到運動打來的好處，督促患者嚴格按照醫師制定的運動量、運動頻率執行，并叮囑患者家長監督，一個星期需運動兩次及以上，按照患者自身身體素質安排運動量和運動方式，以患者可承受力為主。在運動過程中社區護理人員必須進行陪同，組織糖尿病患者們集體進行運動，互相照應，避免患者在運動過程中出現意外。

1.3療效判定

觀察兩組患者在實施不同教育模式后的血糖控制情況、對糖尿病相關知識的了解程度以及患者及家屬對護理滿意程度等方面情況。

血糖控制情況:血糖控制率良好：患者空腹狀態時血糖水平為3.8～6.0 mmol/L；一般：血糖表達為6.0～7.2 mmol/L；差：血糖水平高于7.2 mmol/L。血糖控制率=良好+一般）/總例數×100％[3]。

糖尿病相關知識掌握情況：糖尿病相關知識掌握率采用調查問卷評估兩組患者健康教育后糖尿病相關防治知識的掌握程度，良好：總分高于25分；一般：總分為20～15分；差：總分低于20分。掌握率=（良好+一般）/總例數×100％。護理滿意程度表為該社區自行設計，表格包括服務態度、溝通能力等內容。

1.4統計方法

該研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（％）表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血糖控制情況比較

觀察組良好率為93.3％，對照組良好率為66.7％，觀察組良好率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1　兩組患者血糖控制情況比較[n（％）]

2.2兩組患者對護理滿意度比較

觀察組護理總滿意率為93.3％，對照組護理總滿意率為83.3％，觀察組護理總滿意率明顯高于對照組，兩組形成的差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2　兩組患者對護理滿意度比較[n（％）]

2.3兩組患者對糖尿病相關知識了解程度比較

觀察組了解程度為90％，對照組良好率為66.7％，觀察組對病情了解程度明顯高于對照組，兩組形成的差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3　兩組患者對糖尿病相關知識了解程度比較[n（％）]

3討論

隨著社會發展，人們生活水平提高和工作壓力的不斷增加，生活習慣和日常飲食不健康等問題使糖尿病逐漸成為發病率較高的疾病。它的主要特征為血糖升高，具有病程長、反復發作、難以治愈等特點。糖尿病雖為臨床上比較常見的疾病，然而，目前為止醫學上還是仍未找到徹底治愈糖尿病的醫療方法。為此預防或控制血糖是治療糖尿病的主要手段。糖尿病病程長，易復發，糖尿病病情嚴重時還會伴有許多并發癥，如眼睛失明、體內蛋白質代謝紊亂等。患者常伴有不同程度的抑郁、焦慮等心理，影響治療效果及預后。為此如何利用健康教育來讓患者充分認識自己病情，幫助患者緩解不良情緒，讓患者配合治療，以達到提高治療效果是十分重要的。社區作為服務型組織，必須要為群眾排憂解難。糖尿病作為多發病，許多患者及家屬都深受其害。對于糖尿病缺乏認識、不了解具體的護理手段是如今大眾面對糖尿病的短板。全程健康教育就是旨在讓患者通過社區的健康宣傳，了解自身病情后利用醫生所指導的各種方法，配合治療。

綜上所述，對糖尿病患者實行全程健康教育模式，有助于提高患者的血糖恢復水平，幫助患者患者積極配合治療，提高患者及家屬對護理的滿意度，說明全程健康教育模式在社區對糖尿病進行護理的過程中具有一定的實際應用價值，值得應用和推廣。

[參考文獻]

[1]吳秋蓮.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的應用價值探討[J].基層醫學論壇,2015,6（19）：2284-2285.

[2]王丹.于麗杰.全程健康教育模式在糖尿病護理中的應用探討[J].糖尿病新世界，2014（12）:68.

[3]余舟波.行為干預及全程健康教育模式在糖尿病護理中的作用[J].糖尿病新世界,2014(8):51.

收稿日期：（2015-10-08）

[作者簡介]王利（1970.7-），女，吉林蛟河人，本科，護理專業。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.01.155

[中圖分類號]R59

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）01（a）－0155-02