糖尿病護理門診在2型糖尿病治療中的效果觀察

李金萍

吉林省遼源市西安區(qū)人民醫(yī)院，吉林遼源　136600

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糖尿病護理門診在2型糖尿病治療中的效果觀察

李金萍

吉林省遼源市西安區(qū)人民醫(yī)院，吉林遼源136600

[摘要]目的探究糖尿病護理門診在2型糖尿病治療中的效果觀察。方法選取該院2014年1—7月期間收治的2型糖尿病患者140例，在取得患者的同意之后將患者分為對照組和觀察組各70例。對照組的患者入院治療只進(jìn)行常規(guī)治療，護理門診不進(jìn)行患者治療的干預(yù)，觀察組在該院常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時增加護理門診對治療進(jìn)行健康教育等干預(yù)措施。兩組只在護理門診干預(yù)條件不同之下進(jìn)行治療，其他護理治療項目都一致。在住院治療一段時間以后，對觀察組和對照組的遵醫(yī)行為和患者自身控制血糖能力進(jìn)行比較分析。結(jié)果在接受護理門診的健康教育等干預(yù)措施之后觀察組的各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在2型糖尿病的治療中，患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加護理門診干預(yù)的措施可以提高糖尿病患者的治療效果，患者可以很好的自行控制血糖，提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，在臨床上糖尿病護理門診的應(yīng)用有著重要的意義。

[關(guān)鍵詞]糖尿病護理門診；2型糖尿病；血糖控制；療效觀察

糖尿病是一種終身性疾病，終身性的治療是控制患者血糖的主要方法。在人們生活條件優(yōu)越的今天，人們患上糖尿病的概率卻在逐年的升高，這主要與人們的無規(guī)律的飲食、不健康的飲食習(xí)慣有著密切的關(guān)系[1]。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)條件之下糖尿病還沒有什么可以治愈的方法，因此一旦確診患上糖尿病就得終身治療[2]。2型糖尿病又是糖尿病類型中發(fā)生率最高的一種，在治療2型糖尿病期間進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o理門診干預(yù)可以提高患者的療效，為此特選取該院的140例2型糖尿病患者進(jìn)行研究，并取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

140例作為研究對象的2型糖尿病患者均來自該院2014年1—7月收治確診的患者，隨機將這140例患者分為對照組和觀察組，每組70例。其中男性患者84例，女性患者56例，患者的年齡在28歲至65歲之間，平均年齡為48.21歲。病程最短的5個月，最長的12年，平均病程5.75年。所有的患者排除具有心臟疾病、腎功能不全、精神病史、智力障礙等功能性疾病。兩組患者的一般資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

兩組2型糖尿病患者均接受該院住院期間的糖尿病常規(guī)護理療法，包括向患者提供健康知識的講座，主要內(nèi)容有如何自行進(jìn)行血糖的測量、如何控制飲食和體重、如何進(jìn)行運動、如何養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等[3]，待患者出院時給患者提供相關(guān)知識的指導(dǎo)。

1.2.1對照組患者的護理接待入院兩組患者的護理相同，主要為患者提供常規(guī)的護理，包括健康知識講座，引導(dǎo)患者做好相關(guān)方面的身體檢查。對照組患者只進(jìn)行該院的2型糖尿病常規(guī)護理治療。

1.2.2觀察組患者的護理觀察組患者進(jìn)行相關(guān)的糖尿病護理門診的護理干預(yù)，主要措施有：對每個患者都建立各自的檔案，記錄好患者的姓名、性別、年齡、病程、家庭住址、血型、聯(lián)系電話等；要求患者在出院以后每隔一周到糖尿病護理門診接受護理干預(yù)，在前面4個月每周進(jìn)行一次，后8個月每兩周到糖尿病護理門診接受護理干預(yù)。每次干預(yù)的內(nèi)容記錄的內(nèi)容主要是患者的遵醫(yī)情況并且進(jìn)行評估，包括藥物的治療、適當(dāng)?shù)倪\動、改變不良的生活習(xí)慣、合理的休息、均衡飲食血糖監(jiān)測等。針對患者出現(xiàn)的問題進(jìn)行指導(dǎo)改正以及進(jìn)行相關(guān)知識的教育，此外要對表現(xiàn)好的患者進(jìn)行鼓勵和支持。

前面4個月糖尿病護理門診的醫(yī)護人員在患者剛接受護理的前期，給患者提供更多的健康知識講解，按照護理安排的計劃進(jìn)行護理的時候，還對患者進(jìn)行回訪和血糖監(jiān)測。后8個月在患者熟悉系統(tǒng)的護理之后，患者也更能自覺的接受糖尿病護理門診的干預(yù)，因此給患者制定一個自覺完成遵醫(yī)行為的評價表，讓患者每次接受護理完之后進(jìn)行填寫，并且要求患者提出自己在護理期間的個人建議和意見，護理人員做好統(tǒng)計。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

患者出院以后對患者進(jìn)行為期一年的回訪，采用該院自制的問卷調(diào)查表對患者的遵醫(yī)情況進(jìn)行填寫，包括患者的自行監(jiān)測血糖、飲食的合理控制、服用藥物的情況、運動的合理性、等方面，通過調(diào)查可以看出患者是否遵循醫(yī)生的建議，對兩組患者的血糖進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計方法

對兩組患者所收集到的數(shù)據(jù)利用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間率采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比得出的是（P＜0.05），說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者自我管理遵醫(yī)行為的情況

對兩組2型糖尿病患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行統(tǒng)計分析，觀察組患者在控制飲食、合理運動、改變不良的生活習(xí)慣、按時服藥、血糖監(jiān)測、足部護理等行為的達(dá)標(biāo)情況明顯比對照組的情況要好很多（P＜0.05），見表1。

表1　對照組和觀察組患者遵醫(yī)行為達(dá)標(biāo)情況比較[n（％）]

2.2兩組患者空腹和飯后的血糖監(jiān)測結(jié)果

在入院時給兩組患者都進(jìn)行了空腹和餐后2 h血糖的監(jiān)測，將兩組患者的血糖進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過了一年的護理治療和統(tǒng)計的患者血糖的檢測情況，觀察組飯后2 h血糖以及空腹時監(jiān)測的血糖結(jié)果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　對照組和觀察組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

表2　對照組和觀察組患者血糖控制情況比較[（±s），mmol/L]

注：入院時兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組相對于對照組（P＜0.05）。

組別　例數(shù)　入院時空腹　　餐后2 h治療后空腹　　餐后2 h對照組觀察組70 70 11.24±2.15 11.54±1.85 16.42±3.56 16.44±3.58 8.57±1.54 5.54±0.89 10.47±1.25 8.57±1.95

3討論

雖然人們的生活水平在不斷的升高，但是2型糖尿病的發(fā)生率卻絲毫沒有下降的跡象，反而出現(xiàn)了持續(xù)升高的趨勢。主要是因為2型糖尿病的發(fā)病原因跟人們的生活有著密切的關(guān)系，而且它是一種慢性疾病，具有發(fā)病緩慢，血糖不易控制等特征[4]。2型糖尿病之所以使很多人都感到恐慌，主要是因為糖尿病并發(fā)癥的嚴(yán)重性。心腦血管疾病就是一種可由2型糖尿病引起的疾病，當(dāng)人們出現(xiàn)該疾病的時候，致殘率和死亡率將會大大增加，對患者的生命質(zhì)量造成極大的摧殘。2型糖尿病是一種終身性疾病，因此人們一旦患上就要接受長期的治療，康復(fù)治療的主要內(nèi)容有藥物服用、運動療法、中醫(yī)療法、心理療法、健康教育等[5]。但是這些行為的實施需要患者配合醫(yī)生的建議才可以。現(xiàn)在醫(yī)患的微妙關(guān)系使得很多的患者不信任醫(yī)生，因此只有患者聽從了醫(yī)生的囑托才可以達(dá)到較好的療效。同時醫(yī)護人員也應(yīng)該跟患者建立良好的關(guān)系，只有患者認(rèn)可了醫(yī)生的建議，那么治療的效果將會有效的升高以及實施遵醫(yī)行為也更簡單。

該研究的結(jié)果可以看出，觀察組的2型糖尿病患者在糖尿病護理門診的干預(yù)下，控制飲食、合理運動等遵醫(yī)行為都得到很好落實，達(dá)標(biāo)情況觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。在治療之前所測的兩組患者的血糖，包括空腹和餐后兩個階段，基本數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是糖尿病護理門診的一年干預(yù)過后觀察組患者的血糖相對對照組得到了很好的控制，效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。這結(jié)果恰好說明了對患者采取不同的護理方式，患者的治療效果將會有較大的差異，對照組患者遵醫(yī)行為不良主要是因為患者對于2型糖尿病的了解還不夠深，在日常也沒有良好的生活習(xí)慣。糖尿病護理門診的干預(yù)可以幫患者提供關(guān)于健康教育知識的講解，定期了解自身的身體狀況，可以及時向醫(yī)生咨詢自己在生活中應(yīng)該注意的地方。觀察組患者的遵醫(yī)行為可以有效實施，血糖又得到良好的控制，說明了糖尿病護理門診在2型糖尿病的康復(fù)中有著重要的作用。

糖尿病護理門診在可以給2型糖尿病患者提高優(yōu)質(zhì)的系統(tǒng)護理，在對該疾病認(rèn)知不足的情況下，患者很有可能認(rèn)為血糖是不可以得到良好的控制的，但是在該研究中可以看到，有了系統(tǒng)化的護理，可以幫助患者以及家屬認(rèn)識到即使是2型糖尿病血糖也是可以得到很好控制[6]。總之，糖尿病護理門診可以增強患者的遵醫(yī)行為，護理門診的護理人員可以提供患者有價值的健康知識，通過患者也可以給人們傳播更多、更廣的健康知識，該研究2型糖尿病患者在糖尿病護理門診的干預(yù)下，血糖得到良好的控制，康復(fù)效果較好，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]段建穎，吳小云，于小平.探討糖尿病護理門診對院外糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2014 （12）:8-9.

[2]吳忠輝.糖尿病護理門診在對糖尿病治療中的效果研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014（9）：79-80.

[3]胡潔，侯春鳳，張春艷.糖尿病護理門診在糖尿病健康教育中的效果評價[J].中國醫(yī)藥指南,2014，12（33）：385-386.

[4]張利娟,唐貴紅,劉艷平,等.護理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的療效觀察[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,17(6):1255-1257.

[5]曹政英.糖尿病護理門診在糖尿病患者治療中的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014,3（9）：1965.

[6]黃東荷，鐘書凌，練桂英.2型糖尿病患者實施臨床護理路徑的效果觀察[J].護理學(xué)報，2011,18（7B）：40-42.

Effect of Diabetes Care in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus

LI Jin-ping
People's Hospital of Liaoyuan Xi'an District of Jilin Province，Liaoyuan，Jilin Province，136600 China

[Abstract]Objective To explore the effect of diabetes care in the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods 2 patients with type 140 diabetes who were treated in our hospital from January 2014 to July 2014 were divided into the control group and the observation group with 70 cases in each group.The control group was treated with routine treatment,and the patients were not treated by nursing intervention,the observation group was treated with routine treatment and the nursing intervention measures were added to the treatment of health education.The two groups only in the care of patients with different conditions for treatment,other treatment projects are consistent.After a long period of hospitalization,the treatment of the observation group and the control group and the patients' ability to control blood glucose were compared and analyzed.Results after receiving the health education and other intervention measures,the observation group was significantly better than the control group (P < 0.05),with statistical significance.Conclusion in the treatment of type 2 diabetes,patients in the conventional treatment based on the increase in the nursing intervention can improve the treatment effect of patients with diabetes,patients can have a good control of blood glucose,improve the quality of life of patients with diabetes,in the clinical application of diabetes care outpatient service has important significance.

[Key words]Diabetes mellitus; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose control; Curative effect observation

收稿日期：（2015-10-09）

[作者簡介]李金萍（1977.12-），女，吉林遼源人，大專，主管護師，護理。

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.01.160

[中圖分類號]R59

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）01（a）－0160-03